Obezita a depresia; gef; poctivé duo

3. augusta 2011, 15:19 Dr. T. Kuehn apimanu MedJournal

obezita

Lekársky vedecky dokázaný najnovší nález nielen u dospelých. Závislosť od hazardných hier a nedostatok rodičovskej starostlivosti sa v súčasnosti považujú za jednu z príčin.


Nadváha u detí a dospievajúcich je problém, ktorý sa stáva čoraz rozšírenejším: medzitým asi 20 až 25% detí v Nemeckej spolkovej republike už trpí nadváhou a vyžaduje liečbu. Táto tendencia sa zvyšuje - odborníci z lekárskej komunity už hovoria o epidémii. Životný štýl v Nemecku sa od 80. rokov 20. storočia čoraz viac zmenil. Zistilo sa, že deti trávia čoraz viac času pred televízorom alebo pred počítačom a v dôsledku toho sa nedostatočne pohybujú. Takzvané detské jedlá často obsahujú príliš veľa tukov a príliš veľa cukru. Nedorozumenie a sľubné označovanie týchto potravín vedie k nesprávnemu rozhodnutiu rodičov pri nákupe týchto potravín. Deti, ktoré sa stravujú správne, majú v škôlke a škole výhody. Máte väčšie výkonnostné rezervy, nemusíte bojovať so stresom z nadváhy a vytvárať si dobrý základ pre zdravie a pohodu v neskorších rokoch. Zdá sa to celkom logické: ak prijmete viac energie výdatnými jedlami, ako sa spáli váš metabolizmus, vytvoríte si tukové zásoby.

Posledné štúdie ukazujú, že 10 až 20% všetkých detí a dospievajúcich má nadváhu. Asi 8% všetkých detí a dospievajúcich už má obezitu, to znamená, že majú veľkú nadváhu. Problém je v tom, že 85% tučných detí a dospelých bojuje s nadváhou. Kilá však nie sú osudom - okrem génov ovplyvňuje váhu aj výchova. Školáci sledujú televíziu asi dve hodiny denne a namiesto športu mnohí z nich skonzumujú takzvané kalorické bomby. Rodičia a školy navyše často deťom neposkytujú dostatok vedomostí o zdravom stravovaní. Ak bude tento trend pokračovať, podľa štúdie Svetovej zdravotníckej organizácie v septembri 2010 bude každý druhý štyridsať rokov trpieť obezitou. V západnej Európe by dnes zomrelo okolo 200 000 ľudí. Nezomierajú však z prírodných dôvodov, napríklad na vysoký vek, ale na následky nekontrolovanej stravy. Obezita nie je v žiadnom prípade iba estetickým problémom.

Z dlhodobého hľadiska existujú následky nadváhy:

1. Srdcové a obehové choroby, cukrovka a vysoký krvný tlak. Rýchly nárast cukrovky typu 2 je obzvlášť kritický u dospievajúcich.
2. Čoraz viac detí už po nástupe do školy má motorické deficity a poruchy koordinácie z dôvodu nadváhy.
3. Existuje tiež riziko vážneho emočného poškodenia: Štúdie ukazujú, že obézne deti sú vo fáze liečby pod rovnakou psycho-záťažou ako deti s rakovinou.
4. Posturálny a muskuloskeletálny systém je nadmerne používaný - čoskoro môže dôjsť k poškodeniu kĺbov.
5. Sociálne problémy, napríklad pri výbere kariéry a partnera.

Preto: Zasahujte včas, aby ste špirálu závažia neposunuli ďalej hore, ale dole.

Rodičia detí s nadváhou musia včas pochopiť, že nadváha predstavuje zdravotné riziko, ktoré je možné zvládnuť iba pomocou komplexnej terapie. Rodičia sú teda žiadaní. Ale mnohých to jednoducho ohromí. Iba koncepcia sľubuje dlhodobý úspech, ktorý by okrem rozsiahlych poznatkov o výžive mal zahŕňať aj športovú a cvičebnú terapiu, ako aj behaviorálnu terapiu. Nízkotučné stravovanie a zvyšovanie fyzickej aktivity sú dôležitými piliermi v liečbe obezity. V behaviorálnej terapii sa deti učia zvyšovať povedomie o probléme, zvyšovať svoju motiváciu, upevňovať novo naučené správanie. Okrem toho sa trénuje sebakontrola a vyvíjajú sa stratégie proti relapsu. Počas lekárskej starostlivosti, rovnako ako u dospelých, sa má u tukových detí merať krvný tlak, hladina tuku, inzulínu a glukózy.

Závislosť od hazardných hier - diabolská príčina duo depresie a obezity?

Používatelia videohier majú zvyčajne horšie zdravie ako tí, ktorí nie sú hráčmi. Je to výsledok štúdie uskutočnenej americkými Centrami pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) (www.cdc.gov), v ktorej bolo 500 mladých ľudí vo veku od dvanástich do šestnástich rokov požiadaných o informácie o ich zvyklostiach v oblasti správania a ich všeobecnom zdraví.

Vedecký prieskum sa uskutočnil v oblasti štátu Seattle a Tacoma vo Washingtone, pretože má najvyššiu úroveň využívania internetu v Spojených štátoch. Testované osoby museli poskytnúť informácie o svojom emočnom stave, svojej osobnosti, psychickom a fyzickom zdravotnom stave, indexe telesnej hmotnosti (BMI) a kvalite života. Podľa výsledkov štúdie sú preto hráči náchylnejší na obezitu a depresie ako ľudia, ktorí nehrajú videohry.

Asi 45% z 500 opýtaných uviedlo, že hrali videohry. A to až šesť hodín denne. Priemerný vek hráča videa bol pätnásť. „Hráči sa od tých, ktorí sa nehrali, líšili špecifickými zdravotnými rizikovými faktormi, ako sú vyššie indexy telesnej hmotnosti a vyšší počet dní, počas ktorých mali zlú náladu,“ uvádza James B. Weaver z CDC. „Hráči videa sú tiež menej extrovertní.
Je to tiež v súlade so zisteniami z výskumov mládeže, podľa ktorých dospievajúci hráči trávia svoje životy hlavne sedením a majú sklon k nadváhe “.

U hráčok je pravdepodobnejšie, že budú mať depresie a budú mať horšie zdravie ako ženy, ktoré sa zdržia videohier. Hráči mali na druhej strane vyšší index telesnej hmotnosti (BMI) a nižšiu kvalitu života v porovnaní s nehrajúcimi hráčmi, uvádzajú autori štúdie.

Vývoj depresie a iných duševných chorôb iba v dôsledku používania videohier však nie je spoľahlivým alebo prípustným dôsledkom tejto štúdie, pretože pri týchto ochoreniach hrá úlohu niekoľko faktorov. Rovnaké tvrdenie prirodzene platí aj pre obezitu. Nakoniec, človek, ktorý už má depresiu, sa možno nestal depresívnym, kým skutočne nehral videohry. Aj tu preto prichádza na rad slávna otázka o sliepke a vajci. V tejto súvislosti sú potrebné ďalšie štúdie, aby sa získali jasné výsledky z lekárskeho hľadiska.

Depresia a samovražda v detstve a dospievaní

Diagnostikovať depresiu nie je ľahké ani u dospelých, ale je to ešte ťažšie u mladých ľudí, pretože viditeľné a nápadné správanie súvisiace s vekom často prekrýva klasické príznaky depresie. Mladí ľudia získavajú počas procesu dozrievania množstvo nových skúseností: zaľúbenosť, odlúčenie, odlúčenie od domova svojich rodičov. To všetko so sebou prináša neistotu, ktorá môže niekedy vyvolať depresiu. Staršie deti nevesia hlavy smutne, môžu byť agresívne. Na druhej strane z menších detí sa môžu vyvinúť priam ustráchané králiky, čo ešte viac sťažuje, že najmä menšie deti popisujú svoje utrpenie ako „bolesť brucha“ alebo „bolesť hlavy“, pretože im chýba schopnosť cítiť a definovať alebo pomenovať depresiu.

Depresia a samovražda sú zložité psychologické javy a často predstavujú iba viditeľný spoločný koniec zložitého vývoja. Zatiaľ čo sa depresia a samovražda v dospelosti do veľkej miery prekrývajú, dospievanie je obdobím, v ktorom sa samovražedné poruchy čoraz viac prejavujú. Suicidalita je jedným z najbežnejších príznakov ambulantnej alebo stacionárnej psychiatrickej liečby v dospievaní (30 až 60% hospitalizovaných adolescentných psychiatrických pacientov).

Depresia sa zriedka vyskytuje v čistej forme; často sprevádza závislosti, psychózy, obezitu, obsedantno-kompulzívne poruchy alebo poruchy stravovania, ako aj poruchy správania, ktoré sa často objavujú až v dospievaní. Počet depresií sa zvyšuje u detí a dospievajúcich v priemyselných krajinách a predovšetkým sa tieto depresie rozvíjajú čoraz skôr v histórii života.

Dlhodobo sa pochybovalo, či u detí došlo k depresii. Štúdia na univerzite v Brémach zameraná na 1 000 mladých ľudí však ukázala, že 18% opýtaných v určitom období svojho života trpelo depresiou. Iba 3% z nich boli liečené.

Štúdie ukazujú, že 0,5 až 2,5% detí a 2 až 8% dospievajúcich trpí depresiou, ktorá si vyžaduje liečbu. Depresia sa vyznačuje výrazným znížením schopnosti viesť motorové vozidlá, kognitívnymi poruchami a fyzickými príznakmi. Depresiu u detí je ťažké rozpoznať, pretože zatiaľ čo sa dospelí sťažujú na smutnú náladu a utiahnu sa, deti sa často správajú agresívne a vrhajú sa do konfliktov, čo sa javí v rozpore s dlhodobým prejavom depresie. Základné depresívne ochorenie je preto často prehliadané. Depresia u detí a dospievajúcich sa tiež podceňuje, pretože sa často považuje za niečo typické pre pubertu, a preto ju odborník diagnostikuje len zriedka a vhodne sa s ňou zaobchádza primerane.

Závažné depresívne poruchy u detí a dospievajúcich majú tendenciu zdĺhavo trvať priemerne sedem až deväť mesiacov. Depresia už nebola zistiteľná iba u každej druhej postihnutej osoby po deviatich mesiacoch; miera relapsu je po piatich rokoch vysoká, 70%. U detí a dospievajúcich, ktorí sú vystavení konfliktnému rodinnému podnebiu, majú výraznú nadváhu alebo už trpia obezitou, je ešte vyššia miera relapsov.

Deti si túto chorobu často berú so sebou do dospelého života, čo znižuje pravdepodobnosť uzdravenia a zvyšuje riziko samovraždy.