Príznaky a diagnostika pri dyslipidémii

Dyslipidémia alebo hyperlipidémia je zvýšenie plazmatického cholesterolu, triglyceridov alebo oboch, alebo zvýšenie lipoproteínov (častíc prenášajúcich cholesterol v krvi), ktoré prispievajú k rozvoju aterosklerózy a srdcových chorôb.

Diagnóza dyslipidémie je založená na:

• klinické vyšetrenie, ktoré zdôrazňuje xantómy (lézie lokalizované v šľachách) alebo xanthelasma (ploché, žlté lézie umiestnené na očných viečkach);
• laboratórne vyšetrenie preukazujúce zmeny: cholesterolu, HDL-cholesterolu, LDL-cholesterolu a triglyceridov;
• vylúčenie sekundárnych príčin, ktoré sa robia vykonaním ďalších testov: cukor v krvi, hormóny štítnej žľazy, transaminázy, močovina, kreatinín;
• identifikácia faktorov spojených s dyslipidémiou: obezita, fajčenie, konzumácia alkoholu, sedavý životný štýl.

Dyslipidémiu je možné diagnostikovať krvným testom nazývaným lipoproteínový profil, ktorý si vyžaduje podmienky nalačno, aby ste 9 až 12 hodín pred testom nejedli a nepili nič (okrem vody).

Profil lipoproteínov poskytuje informácie o:

• celkový cholesterol;
• lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) alebo zlý cholesterol;
• lipoproteín s vysokou hustotou (HDL) alebo dobrý cholesterol;
• triglyceridy.

Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou sú známe ako VLDL cholesterol čo je forma cholesterolu, ktorá pomáha distribuovať triglyceridy krvou.

Časť tohto typu cholesterolu sa premieňa na LDL cholesterol alebo na bielkoviny s nízkou hustotou, ktoré môžu upchávať cievy a viesť k mnohým zdravotným problémom.

Z dôvodu tejto premeny je potrebné monitorovať hladinu VLDL cholesterolu spolu s LDL-cholesterolom a HDL-cholesterolom a ich vyváženie pomáha minimalizovať pravdepodobnosť cievnej mozgovej príhody, infarktu a ďalších stavov týkajúcich sa koronárneho systému.

Pre dospelých sú hodnoty považované za optimálne pre cholesterol, LDL, HDL a triglyceridy:

• Celkový cholesterol 60 mg/dl;
• TG 1 000 mg/dl [> 11,3 mmol/l]) môže spôsobiť akútnu pankreatitídu. Zvýšené hladiny LDL môžu spôsobiť xantómy šliach v achilovej šľache, šľachách lakťov a kolien a nad metakarpofalangeálnymi kĺbmi.

Pacienti s homozygotnou formou familiárnej hypercholesterolémie môžu mať vyššie uvedené nálezy, ploché alebo hľuzovité xantómy. Planárne xantómy sú ploché alebo mierne vyvýšené žlté škvrny.

Hľuzovité xantómy sú bezbolestné uzliny, ktoré sa zvyčajne nachádzajú na povrchoch extenzorov, kĺbov. Pacienti so silným zvýšením triglyceridov môžu mať vyrážkové xantómy nad kmeňom, chrbtom, lakťami, zadkom, kolenami, rukami a nohami.

Závažná hypertriglyceridémia (> 2 000 mg/dl [> 22,6 mmol/l]) môže dať retinálnym artériám a žilám krémovo biely vzhľad (retinalis lipemia). Extrémne vysoké hladiny lipidov tiež dávajú mliečny (mliečny) vzhľad plazme v krvi. Medzi príznaky môžu patriť parestézia (mravčenie, necitlivosť, štípanie), dýchavičnosť (dýchavičnosť) a zmätenosť (nedostatok orientácie).

Máte problémy s krvnými tukmi a tiež trpíte cukrovkou? Vyplňte a ak spadáte do skupiny s vysokým kardiovaskulárnym rizikom, získate BEZPLATNÚ odbornú konzultáciu!

---