Obezita a mikroživiny

Nadváha a obezita sa stávajú najväčšími výzvami pre zdravotnú politiku na celom svete. Už v roku 2000 sa podľa WHO viac ako 1 miliarda ľudí považovala za nadváhu a najmenej 300 miliónov bolo obéznych. Vo februári 2008 boli zverejnené výsledky prvej celo Nemeckej štúdie spotreby spolkového výskumného ústavu pre výživu. Dve tretiny mužov a 51 percent žien v Nemecku má v súčasnosti nadváhu. Vážna nadváha je obzvlášť častá v nižších spoločenských vrstvách.

Na konci apríla 2007 stanovila nemecká spolková vláda ročné náklady na choroby závislé od výživy na 70 miliárd eur. O niekoľko rokov sa očakávajú náklady 100 miliárd eur, ak sa zásadne nezmenia stravovacie návyky a sedavý životný štýl Nemcov.

Obezita nie je v žiadnom prípade iba kozmetickým problémom, ale v závislosti od rozsahu vedie k celej rade patologických metabolických zmien, ktoré zase napomáhajú rozvoj rôznych chorôb spôsobených životným štýlom, napríklad kardiovaskulárnych chorôb, cukrovky, rakoviny atď. Tukové tkanivo v bruchu je zdraviu obzvlášť škodlivé., nazývaný viscerálny tuk. Tukové bunky tam produkujú množstvo látok nazývaných adipokiníny. V súčasnosti je známych viac ako 100 adipokinínov, z ktorých väčšina zostáva v tukovom tkanive. Do krvi sa dostávajú najmä látky podporujúce zápal: C-reaktívny proteín a faktor nekrózy nádorov alfa (TNF-alfa), ktorých tvorba je podporovaná chronickým prejedaním.

TNF-alfa inhibuje prenos inzulínového signálu na inzulínovom receptore, a preto hrá dôležitú úlohu vo vývoji inzulínovej rezistencie. Posledný menovaný je nevyhnutným spojením medzi obezitou a metabolickým syndrómom. Metabolický syndróm je zodpovedný za častý výskyt obezity, hypertenzie, porúch metabolizmu lipidov a diabetes mellitus II. Na vzniku inzulínovej rezistencie sa okrem TNF-alfa významne podieľa aj zvýšená produkcia a uvoľňovanie voľných mastných kyselín viscerálnym tukom.

Kalorické prejedanie sa s rozvojom nadváhy/obezity v žiadnom prípade neznamená, že je organizmus adekvátne zásobený všetkými mikroživinami. Ako ukazujú rôzne štúdie, u ľudí s nadváhou sú skôr často zistiteľné nedostatky mikroživín. Patofyziologické a patobiochemické zmeny nadváhy/obezity sa zhoršujú nedostatočným prísunom mikroživín. Rôzne metabolické zmeny pri nadváhe a metabolickom syndróme môžu byť preto pozitívne ovplyvnené cielenou liečbou ortomolekulárnymi látkami. Plánovanú redukciu hmotnosti môžu podporiť aj vhodné mikroživiny.

horčík

V štúdii so 4 600 Američanmi sa ukázalo, že v porovnaní s účastníkmi štúdie s najnižším príjmom horčíka sa výskyt metabolického syndrómu znížil o 30 percent u účastníkov s vysokým príjmom horčíka. Nedostatok horčíka podporuje inzulínovú rezistenciu a zhoršuje využitie glukózy.

selén

Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb v Atlante skúmali, či a do akej miery je možné u ľudí s nadváhou zistiť zmeny v dodávke mikroživín. Testovanú skupinu tvorilo 7 808 mužov a 8 137 žien rôzneho veku. Boli použité údaje zo štúdie NHANES III. U jedincov s nadváhou a obezitou boli hladiny rôznych mikroživín vrátane selénu nižšie ako u jedincov s normálnou hmotnosťou.

Vo francúzskej štúdii EVA boli koncentrácie selénu u starších osôb pozorované po dobu deviatich rokov. Ukázalo sa, že obezita je hlavným rizikovým faktorom pre nízke koncentrácie selénu. Selén je dôležitý stopový antioxidačný prvok s protizápalovými a imunitne stimulujúcimi vlastnosťami. Výrazný nedostatok selénu môže tiež viesť k poruche funkcie štítnej žľazy (nízke koncentrácie T3).

U detí, dospievajúcich a dospelých s nadváhou sa opakovane preukázali nízke koncentrácie zinku v plazme a erytrocytoch. Zinok hrá ústrednú úlohu v imunitnej kompetencii a ako zložka superoxiddismutáz a metalotioneínov plní antioxidačné funkcie.

chróm

Účinky chrómu v tele súvisia s účinkami inzulínu. Chróm je súčasťou oligopeptidu nazývaného chromodulín. Táto molekula sa podieľa na prenose signálu; zvyšuje účinnosť inzulínu. Pri dobrom prísunu chrómu sú na porovnateľný inzulínový účinok potrebné menšie množstvá inzulínu. Nedostatok chrómu ovplyvňuje glukózovú toleranciu a vedie k inzulínovej rezistencii.

V rôznych prípadoch mal doplnok chrómu tiež priaznivé účinky na zvýšené koncentrácie cholesterolu. Výsledky štúdií však nie sú jednotné. Je isté, že nedostatok chrómu môže byť príčinou inzulínovej rezistencie.

Vitamín D

Receptory vitamínu D sa medzičasom osvedčili v mnohých bunkových systémoch a orgánoch, takže na vitamín D je teraz potrebné pozerať ako na dôležitý metabolický hormón, ktorý reguluje mnoho funkcií orgánov. Nedostatok vitamínu D sa dnes tiež považuje za rizikový faktor metabolického syndrómu, pretože to znižuje sekréciu inzulínu v pankrease a zvyšuje inzulínovú rezistenciu. V štúdii na starších mužoch žijúcich v Európe test glukózovej tolerancie ukázal, že čím nižšie sú koncentrácie vitamínu D, tým vyššie sú koncentrácie glukózy.

U dospelých a detí s nadváhou je často možné zistiť zníženú koncentráciu vitamínu D v krvnom sére/plazme. Po ožiarení UV-B je nárast koncentrácie D3 u ľudí s nadváhou výrazne nižší ako u ľudí s normálnou hmotnosťou. V prípade ľudí s nadváhou je pravdepodobné, že dôjde k zvýšenému ukladaniu vitamínu D v tukových oddieloch a v dôsledku toho k zníženiu biologickej dostupnosti. Na vyrovnanie deficitov potrebujú ľudia s nadváhou vyššie dávky vitamínu D ako ľudia s normálnou hmotnosťou.

Vitamín E.

Vitamín E je najdôležitejším lipofilným antioxidantom s protizápalovými, endoteliálnymi ochrannými a antitrombotickými účinkami. Americká štúdia CDC zistila zvýšenie nízkych hladín vitamínu E u žien s nadváhou a obezitou. Vysoko dávková suplementácia vitamínu E počas šiestich mesiacov významne znížila plazmatické koncentrácie 8-izoprostánu u ľudí s nadváhou. Stanovenie izoprostanov sa považuje za zlatý štandard pre hodnotenie oxidačného stresu. V štúdii na Novom Zélande suplementácia vitamínu E tiež znížila inzulínovú rezistenciu u ľudí s nadváhou.

Obézni ľudia by mali vždy zabezpečiť dostatočný prísun vitamínu E, pretože tento vitamín môže pri nadváhe znížiť existujúce riziká, ako je imunitná slabosť, endotelová dysfunkcia, oxidačný stres, zvýšený zápal atď.

vitamín C

V britskej pobočke štúdie EPIC sa zistila úzka súvislosť medzi plazmatickou koncentráciou vitamínu C a distribúciou tukov účastníkov štúdie. Pri vyšších koncentráciách vitamínu C sa zistilo, že pomer obvodu pása/obvodu bokov (WHR) je významne lepší ako pri nižších koncentráciách vitamínu C, bez ohľadu na BMI. V štúdii CDC platí, že čím vyššia je telesná hmotnosť, tým nižšie sú koncentrácie vitamínu C.

Vitamín C je najdôležitejším vo vode rozpustným antioxidantom; zlepšuje nielen imunitnú kompetenciu, ale aj zmierňuje zápalovú aktivitu. Vitamín C je nevyhnutný pre biosyntézu neurotransmiterov, ktoré majú zásadnú úlohu pri regulácii chuti do jedla a pocite sýtosti, napríklad serotonín, norepinefrín. Vitamín C tiež zvyšuje biologickú dostupnosť NO a zlepšuje odbúravanie cholesterolu.

Kyselina listová, homocysteín

Nadváha/obezita sú často spojené s endotelovou dysfunkciou; je obzvlášť postihnutá vazodilatácia malých krvných ciev. Nadváha tiež zvyšuje pravdepodobnosť zvýšenia hladiny homocysteínu u detí i dospelých. Homocysteín sa tiež považuje za nezávislý rizikový faktor pre kardiovaskulárne ochorenia.

V americkej štúdii mikroživín, ktorú vypracovalo Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb, boli zistené nižšie koncentrácie kyseliny listovej u žien pred menopauzou so zvyšujúcim sa BMI. Kyselina listová má ústredný význam pre odbúravanie homocysteínu a má tiež nezávislý ochranný účinok na endotel.

Beta karotén

V niekoľkých štúdiách sa zistili znížené koncentrácie betakaroténu u ľudí s nadváhou v porovnaní s normálnou kontrolou hmotnosti. Platí to najmä pre deti a mladých ľudí.

Arginín/citrulín

V štúdii na univerzite v Grazi sa preukázali významné zmeny v metabolizme oxidu dusnatého u 57 adolescentov s nadváhou. V porovnaní s kontrolnými osobami s normálnou hmotnosťou vykazovali adolescenti s nadváhou znížené plazmatické koncentrácie citrulínu, zníženú aktivitu enzýmov tvoriacich oxid dusnatý a zvýšené koncentrácie arginínu. Z toho by sa dalo vyvodiť, že tvorba NO u týchto dospievajúcich bola narušená, pretože ako je dobre známe, arginín je východiskovou látkou pre tvorbu NO. Suplementácia arginínu môže byť užitočná pri metabolickom syndróme na zlepšenie endoteliálnych funkcií a citlivosti na inzulín.

Suplementácia citrulínu je veľmi dobrou alternatívou k arginínu, pretože citrulín sa v metabolizme efektívne premieňa na arginín - s výhodou, že argináza neurýchľuje odbúravanie arginínu.

Rastový hormón STH podporuje odbúravanie tukov a u ľudí s nadváhou sa často znižuje. Existujú dobré dôkazy, že intravenózne podanie arginínu môže účinne zvýšiť sekréciu GH. V prípade perorálneho príjmu arginínu sú výsledky štúdie z tohto hľadiska nepresvedčivé. Pravdepodobne najznámejšou a najčastejšie používanou kombináciou aminokyselín na stimuláciu sekrécie GH je zmes arginínu a ornitínu.

Cysteín

Cysteín, aminokyselina obsahujúca síru s voľnou tiolovou skupinou, je najdôležitejšou funkčnou zložkou tripeptidu glutatiónu. N-acetylcysteín sa ukazuje ako najpohodlnejšia forma suplementácie cysteínu. V štúdii s kultivovanými tukovými bunkami sa mohlo preukázať, že pridanie NAC k bunkovej kultúre silne zvýšilo koncentráciu glutatiónu, navyše by NAC mohol zabrániť aktivácii NF-kappa-B faktorom nekrózy nádorov alfa-alfa a tiež zlepšiť uvoľňovanie prozápalových cytokínov. Z toho možno vyvodiť záver, že zvýšenie dostupnosti cysteínu môže tiež znížiť tvorbu a uvoľňovanie zápalových mediátorov u ľudí s nadváhou. Existujú tiež dôkazy zo štúdií, že nízke koncentrácie tiolu môžu podporovať rozvoj obezity.

Leucín

Leucín patrí do skupiny aminokyselín s rozvetveným reťazcom, ktoré zohrávajú ústrednú úlohu vo svalovom metabolizme a syntéze svalových bielkovín; môže znížiť zvýšené odbúravanie svalových bielkovín pri nízkokalorickej strave. Ďalej sa zdá, že leucín reguluje oxidačné odbúravanie glukózy kostrovými svalmi stimuláciou recyklácie glukózy prostredníctvom cyklu glukóza-alanín. Tento mechanizmus má na chudnutie vplyv na úsporu bielkovín.

V posledných rokoch sa tiež preukázalo, že leucín stimuluje aktivitu mTOR. mTOR je proteín, ktorý vykazuje jasný účinok na potlačenie chuti do jedla. Nakoľko zvýšený príjem leucínu môže pomôcť pri chudnutí pomocou tohto mechanizmu, nebol doteraz skúmaný.

Taurín

Taurín je derivát aminokyseliny obsahujúci síru so širokou škálou vlastností: Má antitrombotický, protizápalový, antioxidačný a imunitne stimulujúci účinok. V prípade nízkych koncentrácií taurínu je preto suplementácia prospešná na zníženie známych rizík spojených s obezitou, ako je oxidačný stres, imunodeficiencia a zvýšený zápal.

Suplementácia taurínu znížila koncentráciu triglyceridov v krvi u ľudí s nadváhou a viedla k významnému zníženiu hmotnosti u 15 ľudí s nadváhou - v porovnaní so skupinou s placebom, ktorá nevykazovala žiadne také výsledky. U obéznych detí mala suplementácia taurínu za následok zlepšenie funkcie pečene pri stukovatení pečene.

Tryptofán

Nosná látka serotonín je tvorená tryptofánom. Jeho syntéza v CNS priamo závisí od koncentrácie tryptofánového séra alebo plazmy. Serotonín je tiež dôležitý pre reguláciu chuti do jedla. Vyššia hladina serotonínu znižuje chuť do jedla a vedie tiež k zníženiu príjmu potravy. Obézni ľudia by preto mali dbať na optimálny príjem tryptofánu, ak chcú schudnúť.

Karnitín

Karnitín je transportná molekula mastných kyselín s dlhým reťazcom do mitochondrií, a preto je nevyhnutný pre spaľovanie tukov. Karnitín sa preto často označuje ako „spaľovač tukov“ a podľa toho sa predáva. Neexistujú však dôkazy o tom, že zvýšenie straty tuku je možné dosiahnuť u nešportujúcich alebo fyzicky neaktívnych ľudí jednoduchým zvýšením príjmu L-karnitínu, pretože sa tiež využíva energia uvoľnená pri odbúravaní mastných kyselín. . Dodatočný prísun karnitínu vám môže pomôcť schudnúť, iba ak je sprevádzaný zvýšenou fyzickou aktivitou a zodpovedajúcim znížením kalórií.

Koenzým Q10

Ľudia s nadváhou majú často znížené koncentrácie Q10, čo ovplyvňuje činnosť mitochondrií a spaľovanie tukov. Q10 tiež vykazuje výrazné kardioprotektívne účinky a môže zlepšiť citlivosť na inzulín.

Lekárskou výhodou cielenej liečby mikroživinami založenej na ortomolekulárnej laboratórnej analýze je, že je možné znížiť zdravotné riziká spojené s nadváhou. Liečba mikroživinami je tiež ideálna na zlepšenie inzulínovej rezistencie v dostatočnom časovom predstihu pred prejavením sa diabetes mellitus 2. typu.