Obezita Ak ste obézni, môže pomôcť iba operácia žalúdka - WELT
Obezita nadobúda rozmery rozšírenej choroby v Nemecku: operácia žalúdka by bola pre väčšinu postihnutých jedinou šancou na trvalé zníženie hmotnosti
Mnoho obéznych ľudí bojuje proti kilogramom: Štúdie však ukazujú, že iba málokomu sa podarí dlhodobo znížiť svoju váhu. Chirurgické zákroky na žalúdku sú v Nemecku stále výnimkou.
J akob H. (44) roky bojuje proti nadváhe. Ak pravidelne športuje, chudne. Rovnako rýchlo však opäť priberá aj na váhe: „Kedykoľvek som pracovne vyťažený a jednoducho nemám čas na šport,“ hovorí rodák z Kolína nad Rýnom.
Teraz váži 120 kilogramov vo výške 1,80 metra - a preto sa považuje za obézneho. Mohla by pomôcť operácia. Ale tieto intervencie zostávajú veľmi zriedkavé: v roku 2012 bolo v Nemecku vykonaných iba asi 7 000 operácií na bruchu ľuďom s nadváhou.
Jakob H. žije sám a takmer vôbec nevarí, väčšinou si dá niečo v reštaurácii rýchleho občerstvenia. Ide na raňajky do stojacej kaviarne. Je mu úplne jasné, že by to nemal robiť: „Ale je to len rýchlejšie a pohodlnejšie.“
H. nie je v žiadnom prípade ojedinelým prípadom: podľa Inštitútu Roberta Kocha je obéznych 23 percent všetkých mužov a 24 percent všetkých žien v Nemecku a trend stúpa. Riskujete napríklad srdcové alebo obehové problémy alebo cukrovku.
Najrýchlejšie rastúci zdravotný problém
Odborníci označili obezitu za najrýchlejšie rastúci zdravotný problém. Ako tomu ale úspešne čeliť? „Zmena životného štýlu je úplná a konečná,“ hovorí výživová poradkyňa Christina Holzapfel zo siete pre obezitu na Technickej univerzite v Mníchove: „Toto je trvalá úloha, ktorú musíte vytrvať až do konca svojho života.“
Úspešné zmeny životného štýlu zahŕňali dostatok pohybu, zmenu stravovania a stravovacích návykov, ako aj rady a terapie od odborníkov. „To, ako efektívne s ním redukujete svoju váhu, závisí od toho, ako dobre sa danej osobe darí,“ hovorí Holzapfel: „V priemere po roku je to päť kíl.“
Ďalším krokom je udržanie zníženej hmotnosti, čo v žiadnom prípade nie je vždy úspešné. Štúdie preukázali, že liečba obéznych ľudí bez chirurgickej pomoci je z dlhodobého hľadiska úspešná iba u menej ako piatich percent postihnutých.
Pacienti trvale strácajú svoju nadváhu
Štúdia, ktorej sa zúčastnilo 22 000 ľudí, zistila, že pacienti po operácii stratia v priemere dve tretiny svojej nadváhy, a to aj z dlhodobého hľadiska. "Ak máte index telesnej hmotnosti 40 alebo viac, máte zjavnú tendenciu k chirurgickému zákroku," hovorí expert na obezitu Thomas Hüttl z chirurgickej kliniky v Mníchove v Bogenhausene.
Index telesnej hmotnosti (BMI) sa počíta vydelením telesnej hmotnosti druhou mocninou výšky. Vo výške 1,80 metra by ste museli vážiť 131 kilogramov, aby ste dosiahli BMI 40.
Pri rôznych zásahoch „je na prvom mieste žalúdok rukávu,“ vysvetľuje Hüttl. Väčšina žalúdka sa odstráni tak, že z neho zostane iba rúrkový žalúdok. Pacient môže zjesť iba malé množstvo súčasne a je rýchlo spokojný.
Druhým najbežnejším postupom je takzvaný žalúdočný bypass. Žalúdok je rozdelený na dve časti základným stehom. Výsledkom je malý žalúdočný vak a väčší zostávajúci žalúdok. Do žalúdočného vrecka sa zmestí iba trochu jedla, kým nie je plné.
Počet zásahov je porovnateľne nízky
„To, ktorá metóda sa použije, závisí od človeka, jeho životného štýlu a tiež od zamestnania,“ hovorí Hüttl. Napríklad v prípade žalúdočného bypassu musíte po konzumácii vysokokalorického sladkého pokrmu ísť veľmi rýchlo na toaletu: „Ak ste pilotom alebo vodičom električky, riskujete svoju prácu.“
V roku 2012 bolo v Nemecku vykonaných okolo 7 000 chirurgických zákrokov u ľudí s obezitou. To bolo o zhruba 14 percent viac ako v predchádzajúcom roku. Ale merané skutočnosťou, že v Nemecku je asi 19 miliónov obéznych občanov, je toto číslo zanedbateľné.
V žiadnom prípade nejde o prípad, že by si pacienti neželali operáciu, uviedol Hüttl. Ale na rozdiel od mnohých iných krajín musí byť postup schválený zdravotnou poisťovňou. Ale z nákladových dôvodov je to často krížové. Hüttl: "Nemci sú najtučnejší v Európe, ale majú najnižšiu frekvenciu operácií."