Obezita je v európskych konzultačných miestnostiach German Health News stále príliš zriedka témou
Medzi lekármi a pacientmi nie je v súvislosti s chudnutím dostatočná komunikácia. Účinnej liečbe bránia niektoré prekážky.
V Európskej únii (EÚ) má nadváhu viac ako polovica všetkých dospelých. Takmer každý šiesty človek je obézny. Počet sa neustále zvyšuje aj v Nemecku. Dôležitým stavebným kameňom úspešnej liečby je otvorená diskusia medzi lekárom a pacientom. Iba spoločne možno vyvinúť terapie šité na mieru, ktoré obéznym ľuďom pomôžu z dlhodobého hľadiska znížiť svoju váhu. Aká dobrá je však komunikácia medzi lekármi a pacientmi, pokiaľ ide o chudnutie? Ako ukázal nedávny prieskum európskych všeobecných lekárov, existujú prekážky, ktoré bránia efektívnej liečbe.
Z indexu telesnej hmotnosti (BMI) 30 kg/m2 sa hovorí o obezite. Podľa WHO je klasifikovaný ako chronické ochorenie. Vzniká interakciou rôznych faktorov a vzhľadom na svoju zložitosť by sa malo s ním zaobchádzať pod lekárskym dohľadom. Postihnutí trpia svojou telesnou hmotnosťou dvoma spôsobmi: fyzicky a psychicky. Väčšina sa cíti previnilo a verí, že musí dostať váhu pod kontrolu sama. Veľmi málo ľudí aktívne hľadá podporu. U takmer polovice z nich sa teda obezita ani nerozozná, nieto ešte liečiť. Môže to mať vážne následky. Pretože obezita môže vyústiť do mnohých sekundárnych chorôb, ako je cukrovka typu 2 alebo kardiovaskulárne ochorenia.
Z tohto dôvodu by postihnutí mali rozhodne vyhľadať diskusiu so svojím lekárom. Spoločne môžu vypracovať individuálne prispôsobenú liečbu na trvalé zníženie hmotnosti a dlhodobé zlepšenie zdravia. „Výživa, cvičenie a behaviorálna terapia sú piliermi základnej terapie. V určitých prípadoch môžu lieky pomôcť, “vysvetľuje profesor Dr. Matthias Blüher, prednosta ambulancie obezity pre dospelých vo fakultnej nemocnici v Lipsku.
Pre lekárov a pacientov je stále ťažké hovoriť o obezite
Pri príležitosti Európskeho dňa obezity (EOD) 19. mája uskutočnila Európska spoločnosť pre obezitu (EASO) prieskum medzi 712 európskymi praktickými lekármi, a to aj v Nemecku. Cieľom bolo zistiť, ako sa obezita vníma ako celok, aký je stav komunikácie lekára a pacienta a ako sa hodnotí situácia starostlivosti. Hodnotenie ukázalo, že 83 percent európskych praktických lekárov považuje obezitu za chorobu, z ktorej 98 percent ju klasifikuje ako liečiteľnú.
Aj napriek tomuto hodnoteniu existujú nedostatky v starostlivosti, ako ukazuje štúdia: 82 percent respondentov uviedlo, že určite existujú situácie, keď sa hmotnosti nevenujú, hoci sa zdá, že má pacient veľkú nadváhu. V Nemecku 78 percent lekárov uviedlo, že o tom svojich pacientov niekedy neoslovovali, aj keď boli zjavne obézni. Najčastejšie uvádzané dôvody boli:
• pacient musí nastoliť problém z vlastnej iniciatívy
• pocit, že pacient je pre pacienta nepohodlný
• nedostatok času
Nedostatok vedomostí o obezite vedie populáciu a systém zdravotnej starostlivosti k stigmatizácii obéznych ľudí. „To vytvára neistotu pre pacientov aj zdravotníckych pracovníkov. Vďaka tomu sa často obchádza problém s váhou, “hovorí Blüher.
Ako štúdia ukázala, táto neistota zo strany API je spôsobená nedostatočným tréningom, časovým tlakom a zložitosťou obezity. Väčšina respondentov uviedla, že nedostatok vzdelania a nedostatok informácií sú hlavnými dôvodmi, prečo sa necítia bezpečne a ponúkajú svojim pacientom najlepšiu možnú podporu. „Z toho možno vyvodiť, že by sme museli začať s lekárskymi štúdiami, aby lekári dostali odborné znalosti, ktoré potrebujú pre komplexnú starostlivosť o pacienta,“ zhŕňa výsledky Blüher.
Uznanie ako choroby by mohlo zlepšiť situáciu v zásobovaní
Podľa prieskumu sa väčšina európskych všeobecných lekárov domnieva, že by sa to dalo zmeniť a že by mohli svojim pacientom ponúknuť lepšiu starostlivosť, ak by obezita bola všeobecne uznávaná ako choroba. Aj keď je obezita rôznymi organizáciami klasifikovaná ako chronické ochorenie, ktoré si vyžaduje liečbu, podľa celoeurópskeho prieskumu z roku 2016 má iba desať členských štátov EÚ komplexnú stratégiu obezity alebo zodpovedajúce opatrenia. "Obezita je vážny stav." Je nevyhnutné konať a vzdelávať sa, aby sa zlepšila starostlivosť o ľudí s obezitou, “apeluje Blüher.
chronická choroba
Podľa WHO je obezita chronickým stavom, ktorý si vyžaduje dlhodobú liečbu. Môže mať vážne zdravotné následky a môže byť spojené so zníženou dĺžkou života. Medzi komorbidity spojené s obezitou patria: cukrovka typu 2, srdcové choroby, syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe a niektoré druhy rakoviny. Obezita je komplexné multifaktoriálne ochorenie, ktoré môže vzniknúť v dôsledku genetických, fyziologických, psychologických, sociálno-ekonomických a environmentálnych faktorov.
Nárast prevalencie obezity na celom svete je problémom systémov zdravotnej starostlivosti a vedie k vysokým nákladom na systémy zdravotnej starostlivosti. V roku 2014 bolo 13 percent dospelých mužov a žien na celom svete, teda okolo 600 miliónov ľudí, klasifikovaných ako obéznych.