Obezita Rizikový faktor pre vážne koronárne ochorenie
04.06.2020 Všeobecná operatívna terapia Dr. med. Thomas Köstler & Dr. med. Andreas Andreou
Je známe, že obezita je rizikovým faktorom mnohých chorôb.
Riziko mŕtvice alebo srdcového infarktu je vyššie u obéznych pacientov v porovnaní s pacientmi s normálnou hmotnosťou. Určité typy rakoviny (napr. Rakovina hrubého čreva alebo prsníka) sú tiež bežnejšie u obéznych pacientov ako u ľudí s normálnou hmotnosťou. Dobrá štvrtina ľudí s vysokou nadváhou trpí tiež diabetes mellitus 2. typu (ochorenie cukrov), čo je podstatne viac ako v prípade ľudí s normálnou hmotnosťou.
Čo vie veľmi málo ľudí: Vírusové infekcie, napr. Infekcie B. Corona (Covid-19) sú často závažnejšie u ľudí s nadváhou ako u ľudí s normálnou hmotnosťou.
Mnoho štúdií ukazuje: Ľudia s nadváhou majú vysoké riziko komplikácií a zvýšenú úmrtnosť na Covid-19.
- Štúdie ukazujú, že u ľudí s indexom telesnej hmotnosti vyšším ako 30 je dvojnásobná pravdepodobnosť prijatia do nemocnice ako u pacientov rovnakého veku s normálnou hmotnosťou.
- Ľudia s indexom telesnej hmotnosti vyšším ako 35 potrebujú intenzívne lekárske ošetrenie trikrát častejšie ako ľudia s normálnou hmotnosťou.
Preto Švajčiarsky federálny úrad pre verejné zdravie (BAG) klasifikoval obéznych pacientov ako rizikových.
Prečo?
Známe epidemiologické štúdie ukazujú, že u obéznych ľudí je oveľa pravdepodobnejšie, že budú trpieť cukrovkou typu 2 (cukrovou chorobou) a že sú náchylnejší na mnoho infekčných chorôb.
Rôzne štúdie preukázali vyšší výskyt (frekvenciu) respiračných infekcií u ľudí s nadváhou v porovnaní s chudými ľuďmi.
Je známe, že obezita spôsobuje jemnú, ale chronickú aktiváciu nášho imunitného systému a podporuje stav vysoko zápalových ochorení. Tento konštantný aktivačný stav znižuje a oslabuje reakciu našich imunitných buniek na infekcie. Nakoniec to môže viesť k závažnejším komplikáciám počas infekcie. Napríklad prítomnosť obezity vedie k oneskorenej a tupej reakcii na infekciu vírusom chrípky (vírusy chrípky).
„Brušný tuk“, ktorý sa vyskytuje predovšetkým u mužov, je predovšetkým veľmi „hormonálne aktívny“ a udržuje v tele popísaný mierny chronický zápalový stav.
Obezita, najmä ak sa tuk nachádza v oblasti brucha (najmä u mužov), vedie k zníženiu objemu pľúc, čo vedie k reštriktívnejšiemu vetraniu v spirometrii (lekársky postup na meranie a zaznamenávanie objemu pľúc alebo dychu a rýchlosti prúdenia vzduchu). Posúdenie funkcie pľúc). To znamená, že ak sú pľúca poškodené infekciou, majú menej „rezerv“ ako u pacientov s normálnou hmotnosťou. To by vysvetľovalo, prečo Covid-19 zvyšuje riziko mechanickej ventilácie v prípade obezity.
Obezita často spôsobuje vysoký krvný tlak. Chronický vysoký krvný tlak poškodzuje srdce a cievy. Vysoký krvný tlak je spojený so zvýšeným rizikom, že infekcia Covid-19 povedie k smrti.
Je potrebných viac štúdií na potvrdenie presného vzťahu medzi obezitou a komplikáciami Covid-19. O čom nemôžeme pochybovať, je skutočnosť, že ľudia s nadváhou sú vystavení vysokému riziku komplikácií a zvýšenej úmrtnosti na Covid-19. Obezita je stav, ktorý vedie k vzniku ďalších stavov. Preto je včasná a udržateľná liečba obezity preventívnym opatrením pre mnoho ďalších komorbidít, ktoré sa môžu časom vyskytnúť. Redukciou hmotnosti tiež zlepšujete obranyschopnosť tela.
Trvalo udržateľné liečenie vašej obezity pomocou profesionálnej podpory (nechirurgickej alebo chirurgickej) môže výrazne zlepšiť váš zdravotný stav a znížiť riziko úmrtia na mnoho komorbidít.
Článok Dr. med. Thomas Köstler, vedúci Centra obezity a Dr. med. Andreas Andreou, hlavný lekár, chirurgická klinika