Obezita Samotná zmena stravy nestačí

  • Psychiatria, psychosomatika a psychoterapia
    • Prehľad
    • Poruchy/choroby
    • Diagnóza
    • terapia
    • Rizikové faktory
    • Archív noviniek
    • Archív rád
  • Detská a dorastová psychiatria, psychosomatika a psychoterapia
  • neurológia
  • Vyhľadanie lekára/kliniky
  • Choroby
  • Kríza/mimoriadna situácia
  • Svojpomoc a príbuzní
  • Zákon
  • Mozog a nervový systém
  • Archív noviniek
  • Archív rád

Podmienky

Obezita: Samotná zmena stravovania nestačí

Vedci analyzovali, ktoré diéty sú úspešné ako terapia pre ľudí s nadváhou. Ukázalo sa, že okrem stravy musia pacienti upravovať aj pohybové správanie a životný štýl.

stravy

V mene DIMDI vedci teraz analyzovali, ktoré diéty sú úspešné ako terapia pre ľudí s nadváhou a obezitou. Všeobecne boli všetky zvažované výživové programy účinné. Okrem stravy by však pacienti museli upraviť aj pohybové správanie a životný štýl. Až potom je možné dosiahnuť dlhodobý úspech, uzatvárajú autori. Výsledky sú zhrnuté v novej správe o HTA (hodnotenie zdravotníckych technológií, systematické hodnotenie procesov a technológií súvisiacich so zdravím). Celá správa je bezplatne k dispozícii na webových stránkach DIMDI.

Všetky diéty sú účinné Podľa štúdií uvažovaných v správe HTA sú všetky skúmané diéty účinné; žiadna z nich nebola lepšia ako všetky ostatné. Krátkodobo podľa autorov dosiahne najlepší úspech strava s nízkym obsahom sacharidov. Nízkotučné stravovacie návyky však z dlhodobého hľadiska fungujú lepšie. Sľubnejšie je obmedziť konzumáciu tukov iba mierne a nie radikálne. Programy so zníženým obsahom kalórií alebo s vysokým obsahom bielkovín sa osvedčili rovnako úspešne ako nízkotučné diéty. Na druhej strane sa vegánska a umelá strava (s výživovými zmesami, ktoré nahrádzajú jedlá, napr. Hotovými nápojmi alebo tyčinkami) zdajú menej priaznivé.

Slabiny štúdií však znižujú ich výpovednú hodnotu pre účinnosť diét, ako to autori kritizujú: Účastníci zaznamenávali svoj výživový stav hlavne prostredníctvom sebazverejnenia, čo môže skresliť výsledky. Niektoré štúdie ukazujú iba krátkodobé výsledky. Ďalším problémom je, že veľa štúdií príliš málo zohľadňuje fyzickú aktivitu účastníkov. Pretože namiesto stravovania môže k chudnutiu významne prispieť aj zvýšený pohybový program.

Cieľ liečby Terapia nadváhou a obezitou by nemala váhu čo najviac znižovať (obezita: index telesnej hmotnosti (BMI)> 30). Cieľom je skôr stabilizovať mierne zníženú telesnú hmotnosť z dlhodobého hľadiska. Usmernenie „Prevencia a liečba obezity“ odporúča pokles o 5 - 30 percent v závislosti od počiatočného BMI. Autori správy HTA zdôrazňujú, že je to z dlhodobého hľadiska realistické iba vtedy, ak pacienti okrem stravy upravia aj ďalšie životné podmienky.

Udržateľné stravovacie návyky prebiehajú v dvoch fázach: po chudnutí (fáza 1) tiež pomáhajú v druhej fáze udržiavať redukovanú telesnú hmotnosť stabilnú. Konvenčné terapie sa preto snažia zmeniť pohyb a správanie pacienta. Princípom je absorbovať menej energie a zároveň spáliť viac kalórií cvičením a športom. Ak sa tým nedosiahne dostatočný úspech, môžu pomôcť lieky. Okrem toho existujú chirurgické opatrenia, ktoré sa podľa smernice „Chirurgia obezity“ používajú iba za určitých podmienok.

Dlhodobá stabilizácia hmotnosti: Po úspešnom chudnutí je pre pacientov často ťažké udržať si váhu dlhodobo. V každodennom živote čelia mnohým výzvam: vysokokalorické jedlá, rýchle občerstvenie a polotovary sú neustále prítomné. Mnoho ľudí pracuje aj sedením a svoj voľný čas trávia väčšinou počítačmi, televíziou a internetom pasívne. Bez ohľadu na typ stravy autori odporúčajú pre trvalý terapeutický úspech aj nasledujúce opatrenia:

• pravidelná fyzická aktivita • strava s nízkym obsahom tukov • veľa ovocia a zeleniny • pravidelná sebakontrola • nepretržitý tréning správania Autori vidia nadváhu a obezitu ako sociálny problém. Nielen tí, ktorých sa to týka, musia konať, je požadovaná aj zdravotná politika. Mala by posilniť prevenciu vzťahov, t. J. Snahu zabezpečiť, aby zlepšené životné podmienky uľahčili udržateľné chudnutie.

Zdroj: Tlačová správa Nemecký ústav pre lekársku dokumentáciu a informácie (DIMDI)