Obezita spôsobuje duševné choroby - aspekty medicíny
Výsledky boli nedávno publikované v odbornom časopise „Obesity“ (doi: 10,1002/oby.20952). Práve preto, že obezita stále rastie len s niekoľkými účinnými možnosťami liečby, je dôležité pochopiť, ktoré mechanizmy bránia úspechu terapií obezitou.
Sikorski a jej tím analyzovali 46 vedeckých štúdií, ktoré skúmali súvislosť medzi stigmatizáciou osôb s výraznou nadváhou a duševným stresom a poruchami. „Zistili sme, že veľa rizikových faktorov etablovaných v oblasti duševných porúch je u ľudí s obezitou veľmi výrazných. Tieto rizikové faktory nie sú pre túto skupinu jedinečné, zdá sa však, že obézni ľudia majú vyššiu frekvenciu týchto faktorov, čiastočne kvôli stigme, “hovorí. Znížená sebaúcta popísaná v štúdiách sa považuje predovšetkým za hlavný rizikový faktor pre duševné choroby, ako sú depresie a úzkostné poruchy.
Na základe prístupu Marka Hatzenbuehlera (Kolumbijská univerzita) k vysvetleniu účinkov stigmatizácie u homosexuálnych ľudí vyvinul Sikorski model procesov, ktoré vedú k väčšej náchylnosti obéznych pacientov na duševné choroby. Postihnutí majú zníženú sebaúctu a zníženú schopnosť vyrovnať sa s problémami (zvládanie problémov). Okrem toho existujú ďalšie rizikové faktory, ako napríklad negatívne vnímanie samého seba, zvýšená osamelosť a nedostatok sociálnej podpory. Morbídne muži a ženy s nadváhou podľa Sikorského prijímajú negatívny vonkajší obraz, ktorý odhaľuje stigmatizácia, aj ako sebaobraz. Odborníci hovoria o internalizovanej stigme alebo sebastigme. Najmä v programe redukcie hmotnosti je však nevyhnutná dôvera vo vlastné schopnosti a sily, pretože terapia obezity vyžaduje od pacienta viac sily, odhodlania a motivácie ako pri iných ochoreniach.
Výskum obezity ukázal, že stigmatizácia a autostigma prispievajú k nesprávnym stravovacím návykom, a tým k udržiavaniu alebo zhoršovaniu obezity. Vyvíja sa začarovaný kruh stigmatizácie spôsobenej obezitou, väčším spoločenským ústupom, ďalším priberaním a následne sa zvyšuje stigmatizácia. Okrem toho sa často vyskytujú skúsenosti so znevýhodňovaním a diskrimináciou v spoločenskom a pracovnom živote.
Sikorski hľadá terapeutické prístupy na prelomenie tohto začarovaného kruhu. „Naša práca je dôležitá pre zdokonalenú terapiu obezity, pretože nemôžeme dôverovať, že sa v dohľadnej dobe zlepší sociálne vnímanie ľudí s obezitou. Mali by sme preto ukázať tie dotknuté spôsoby a prostriedky riešenia stigmatizácie. To by sa malo stať neoddeliteľnou súčasťou terapie obezity, “vysvetľuje 29-ročný vedec.
V následnej štúdii sa vedecký tím Sikorski v spolupráci s ústavom pre výskum názorov na otázky spoločnosti Forsa opýtal asi 1 000 dospelých s obezitou na ich skúsenosti so stigmatizáciou a na to, ako s ňou jednajú. To by malo pomôcť lepšie pochopiť, ako stigmatizácia prežíva, ako má rozvinuté negatívne účinky a ako ju môžu postihnutí riešiť. Iba vedecké vyhodnotenie týchto javov potom umožňuje vypracovať pokyny pre účinnejšiu terapiu, ktorá bude zodpovedať medicíne založenej na dôkazoch.
IFB AdipositasErkrankungen je jedným z ôsmich integrovaných výskumných a liečebných centier, ktoré sú financované spolkovým ministerstvom školstva a výskumu v Nemecku. Ide o spoločné zariadenie univerzity v Lipsku a univerzitnej kliniky v Lipsku (AöR). Cieľom federálneho financovania je interdisciplinárny sieťový výskum a liečba pod jednou strechou takým spôsobom, aby sa výsledky výskumu mohli integrovať do liečby obéznych pacientov rýchlejšie ako doteraz. Na IFB Obesity Diseases v súčasnosti existuje viac ako 60 výskumných projektov. Pre starostlivosť o pacienta je k dispozícii ambulancia obezity IFB pre dospelých a ambulancia pre deti a dospievajúcich. IFB bude v nasledujúcich rokoch neustále rozširovať oblasť výskumu a liečby obezity.