Obezita u detí a liečba drogami v pediatrii - PPT Powerpoint

Dokumenty

Pojem: = jedna z hlavných porúch výživy dojčiat, detí a dospievajúcich charakterizovaná hromadením tuku v tukovom tkanive alebo iných tkanivách a orgánoch v dôsledku energetickej nerovnováhy.

detí

Epidemiológia - WHO: 250 miliónov obéznych -> 22 miliónov detí detská obezita žiadne deti s nadváhou: o 18% viac za posledných 10 rokov. 40% detí = nadváha Moldavsko:

Čierna farba je postihnutá viac ako biela: 19,5% čiernych detí v porovnaní s 11,8% bielych detí a 23,6% čiernych adolescentov v porovnaní s 12,7% bielych adolescentov. Dievčatá sú postihnuté dvakrát viac ako chlapci.

Etiológia Priaznivé faktory: -Penatálne faktory: kalorický príjem matky, cukrovka matky, nezrelosť, pás a malý lebečný obvod pri narodení (zvýšené rizikové faktory pre následný výskyt brušnej obezity). -perinatálne faktory: chladné podnebie pri narodení. -postnatálne faktory: intenzita procesu zvyšovania telesného tuku do veku 1 roka, umelá výživa od narodenia, váha v dospievaní. Absencia prirodzenej výživy

Umelé alebo zmiešané kŕmenie dojčiat Hyperkalorické Hyperlipidické Hyperprotektické

PREVALENCIA 4,5% (2,8% prírodné potraviny)

Dieťa maresaracia vo fibremických raňajkách výdatné pohánka

1 z 5 detí konzumuje nealkoholické nápoje 26 dní = + 1 KG -14 KG ročne SPOTREBA SLADKÝCH sýtených nápojov

Patogenéza: = multifaktoriálne ochorenie (genetické, sociálne, metabolické, bunkové a molekulárne faktory. -Rušenie energetickej homeostázy zvýšením energetického príjmu a/alebo znížením spotreby energie a zmenou metabolizmu adipocytov. -Zvyšovanie energetického príjmu je určujúcim mechanizmom vo väčšine prípadov obezity. V prípade nadmerného príjmu sa niektoré výživné látky z potravy uložia v tukovom tkanive, na okrajoch a v pečeni, aby sa mohli neskôr použiť ako energetický substrát.

Príjem potravy je riadený centrom sýtosti a centrom hladu

Denný príjem potravy je regulovaný na základe vnútorných signálov, ktoré ovplyvňujú hypotalamické centrá. Prenos vnútorných signálov v CNS sa dosahuje prostredníctvom neurotransmiterov: -norepinefrín -serotonín-dopamín -neuropeptid Y -galanín -enterostatín -peptid I ​​-cholecystokinín- orexíny: orexín-A a orexín-B leptín

Patofyziológia - Patofyziologické mechanizmy obezity sú zložité a určujú ich nadbytočné tukové tkanivá, najmä na viscerálnej úrovni. - Najdôležitejšie poruchy, ktoré sa vyskytujú pri obezite, sú homeostáza glukózy a inzulínu, dyslipidémia a hyperkortizolémia.

Diagnostické kritériá pre nízku toleranciu glukózy

Hodnoty BMI, pri ktorých je dieťa považované za obézne (po SZO)