Obezita u detí predstavuje problém

obezita

"> '> Foto: Eva-Maria Vogel | Anne Brauhardt

Nadváha u detí sa často podceňuje a znižuje sa. Obraz okrúhlych, roztomilých bábätiek láka, aby aj v pokročilom veku nebrali „trochu slaniny“ vážne. V skutočnosti môže mať príliš veľa na bokoch vážne následky aj pre deti. V rozhovore s našimi novinami pri príležitosti Európskeho dňa obezity 17. mája výskumná asistentka v Profesore pre behaviorálnu medicínu, Integrovaného výskumného a liečebného centra pre obezitu/choroby v Lipsku, psychologička Anne Brauhardtová O vývoji a dôsledkoch obezity u detí.

Otázka: Pani Brauhardtová, ako môžu rodičia určiť, či ich dieťa má nadváhu alebo obezitu?

Anne Brauhardt: Nadváha a obezita sú chronické poruchy zdravia, ktoré sa vyznačujú nadmerným množstvom tuku v tele. Posúdenie rozsahu nadváhy a obezity je možné získať výpočtom indexu telesnej hmotnosti (BMI). Pre výpočet musí byť telesná hmotnosť vydelená druhou mocninou telesnej výšky (kilogramy/meter štvorcový). Zatiaľ čo BMI viac ako 25 sa v dospelosti považuje za nadváhu a BMI viac ako 30 sa považuje za obézne, v detstve a dospievaní je potrebné brať do úvahy vývojové zmeny závislé od veku a pohlavia. U detí a dospievajúcich sú hodnoty BMI nad 90. percentilom považované za nadváhu, hodnoty nad 97. percentilom sú považované za adipy (stanovené pediatrom alebo online na www.bzga-kinderuebergewicht.de/adipo_mtp/grundlagen/bmi .htm).

Ako často sú deti a dospievajúci postihnutí nadváhou a obezitou?

Brauhardt: Výskyt nadváhy a obezity skúmal v štúdii KIGGS inštitút Roberta Kocha (RKI) na viac ako 17 600 deťoch a dospievajúcich vo veku od troch do 17 rokov. Celkovo 15 percent detí a mladých ľudí má nadváhu (okolo 1,9 milióna), pričom šesť percent z týchto detí a mladých ľudí je obéznych (okolo 800 000). Vekom sa zreteľne zvyšuje nadváha a obezita. Zatiaľ čo deväť percent troj až šesťročných detí má nadváhu, u 14 až 17-ročných je to 17 percent. Celkovo možno pozorovať stúpajúcu tendenciu k poruchám hmotnosti u detí a dospievajúcich. Počet detí a dospievajúcich s nadváhou sa od roku 1985 zvýšil o 50 percent a počet obéznych detí a dospievajúcich sa dokonca zdvojnásobil.

Aká je príčina patologickej obezity?

Brauhardt: Obezita je kombináciou mnohých faktorov, ktoré sa môžu líšiť v každom jednotlivom prípade. Príliš málo pohybu a športu (a veľa času pred počítačom alebo televíziou) sa najčastejšie popisuje v kombinácii s príliš kalorickým jedlom. Okrem toho môžu ako ovplyvňujúce faktory prispieť aj dedičné predispozície a určité choroby (napríklad nedostatočná činnosť štítnej žľazy). Medzi ďalšie faktory spojené so zvýšeným rizikom obezity patrí nízky sociálny stav pôvodnej rodiny, obezita rodičov, nízka súdržnosť rodiny alebo príliš málo spánku.

Do akej miery zohrávajú emocionálne aspekty úlohu spúšťača, ako je frustrácia, jedenie zo strachu alebo smútok?

Brauhardt: Štúdie ukazujú vplyv nárazového stravovania v detstve a dospievaní na váhu. Príležitostné stravovanie predstavuje prejedanie sa objektívne alebo subjektívne veľkého množstva jedla, s ktorým súvisí pocit straty kontroly nad týmto jedlom. Takéto prejedanie sa často vyskytuje spolu s negatívnymi pocitmi (napríklad smútok, frustrácia a strach) alebo chaotickým stravovacím správaním (napríklad chýbajúce jedlá). Avšak, aj keď menej často, pozitívne pocity, ako napríklad radosť, môžu viesť k nárazovému jedlu. Okrem zvýšenia hmotnosti môže nadmerné stravovanie v detstve a dospievaní následne viesť k poruche stravovania, ako ukázal náš vlastný výskum. Pretože poruchy stravovania idú ruka v ruke s negatívnymi dôsledkami, ako sú depresia a nižšia kvalita života, mali by si rodičia dávať pozor na nadmerné stravovanie v ranom štádiu.

Môžu deti vyrásť zo svojej váhy? Aké sekundárne choroby sa môžu neskôr u dospelých vyvinúť bez liečby?

Brauhardt: Bohužiaľ, početné štúdie ukazujú, že deti s nadváhou sa často premenia na dospelých s nadváhou - najmä ak sa obezita vyskytne na začiatku vývoja alebo má veľkú nadváhu. Aj v detstve a dospievaní je nadváha spojená s radom sekundárnych chorôb, ako je vysoký krvný tlak, metabolické poruchy a ortopedické problémy. V dospelosti sa navyše zvyšuje riziko cukrovky 2. typu, niektorých druhov rakoviny, kardiovaskulárnych chorôb, duševných chorôb a dokonca aj predčasnej smrti.

Aká liečba by sa mala venovať deťom a dospievajúcim s nadváhou?

Brauhardt: Intervenčné programy proti nadváhe a obezite s preukázanou účinnosťou v detstve a dospievaní ponúkajú v mnohých nemeckých mestách špecializované inštitúcie (napr. Obeldick). Prostredníctvom tímu pre výživu, cvičenie a psychoterapeutov by sa mali postihnutí (opäť) dozvedieť, ktoré potraviny sú zdravé, ako vyzerá dostatok pohybu (a je tiež zábavná) a ako sa dá napríklad riešiť šikana. Cieľom programov je zníženie hmotnosti, čo sa dá dosiahnuť zastavením hmotnosti alebo skutočným úbytkom hmotnosti. Rodičia, ktorí majú záujem, môžu zvyčajne získať podrobnejšie informácie o týchto programoch od svojho pediatra alebo na internete.

Akú úlohu pri liečbe zohráva rodina? Aká dôležitá je vzorová funkcia rodičov?

Brauhardt: Najmä rodičia detí a dospievajúcich s nadváhou by mali venovať osobitnú pozornosť svojej úlohe vzorov. Deti často ešte nedokážu zvládnuť záplavu reklám na sladkosti, občerstvenie a rýchle občerstvenie okolo nás. Postihnuté deti a dospievajúci preto potrebujú podporu svojich rodín (aj nad rámec svojich rodičov), aby našli jednotlivé spôsoby, ako sa stravovať zdravšie, a aby mohli začleniť viac pohybu a športu do svojho každodenného života. Liečebné programy pre nadváhu a obezitu si zvyčajne vyžadujú aktívnu účasť rodičov, aby im mohli poskytnúť podrobnejšie pokyny.