Obezita v detstve a dospievaní trpí existujúcimi medzerami v starostlivosti a
Podľa štúdie o zdraví detí a dospievajúcich v Nemecku (KiGGS Wave 2), ktorú uskutočnil Inštitút Roberta Kocha, má podľa referenčného systému Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) 26,3 percenta vo veku od 5 do 17 rokov nadváhu; 8,8% je postihnutých obezitou (1). Starostlivosť o tieto deti a dospievajúcich má značné nedostatky: Napríklad v Nemecku nie sú presvedčivé vedecky podložené koncepty liečby a starostlivosti podporované v systéme zdravotníctva a platitelia ich zvyčajne nefinancujú. V spoločnosti navyše existuje veľa predsudkov, ktoré často úplne bránia nevyhnutnému včasnému zahájeniu liečby. Aké medzery v starostlivosti existujú v Nemecku a aké dôsledky má stigmatizácia spojená s týmto ochorením pre postihnutých, budú predmetom diskusie odborníkov na tlačovej konferencii kongresu v rámci 12. jesennej konferencie Diabetes German Diabetes Society (DDG) a 34. výročnej konferencie nemeckej obezity. Spoločnosť (DAG). To sa uskutoční v piatok 9. novembra 2018 vo Wiesbadene.
„Nadváha a obezita v detstve a dospievaní majú negatívny vplyv na zdravie dospievajúcich. Napríklad vysoký index telesnej hmotnosti (BMI) uprednostňuje poruchy metabolizmu tukov a glukózy, čo zvyšuje pravdepodobnosť vzniku cukrovky 2. typu, “hovorí profesor Dr. med. Martin Wabitsch, prezident konferencie Nemeckej spoločnosti pre obezitu. „Nadváha a obezita sú navyše spojené s vysokou úrovňou utrpenia,“ dodáva Wabitsch. Ľudia s nadváhou sú stigmatizovaní už v detstve, a to pokračuje aj v dospievaní a dospelosti. „Postihnutí sú denne vystavení diskriminácii - v rodine, v práci, v médiách a bohužiaľ aj v zdravotníctve. Často sú neprípustné príkazy: „tučný, lenivý a žravý“, ako aj „charakterný a slabý“, “hovorí vedúci sekcie pediatrickej endokrinológie a diabetológie vo fakultnej nemocnici v Ulme. „Tieto predsudky sú často prekážkou pri vstupe do profesionálneho sveta. Pri nábore sú mladí adolescenti často znevýhodňovaní kvôli svojmu vzhľadu - a to s rovnakou alebo dokonca vyššou odbornou kvalifikáciou. ““
Devalvácia a sociálne vylúčenie, s ktorými sa často stretávajú ľudia s výraznou nadváhou, tiež často vedú k duševným poruchám. „Mnohí z postihnutých majú nízku sebaúctu a trpia depresiami,“ uviedla Stefanie Wirtz, predsedníčka AdipositasHilfe Deutschland e. V. V niektorých prípadoch sa zo stigmatizácie vytvorí skutočný začarovaný kruh: „Mnoho ľudí reaguje na psychický stres nepriaznivým stravovacím správaním - takzvaným„ frustračným jedením “. To následne vedie k priberaniu a tým k udržaniu a zhoršeniu obezity, “dodáva Wabitsch.
Obzvlášť u detí a dospievajúcich nie je vina za príliš vysokú telesnú hmotnosť ich vlastná. „To, akú telesnú hmotnosť má človek, je spočiatku geneticky dané a formuje sa v ranom detstve,“ hovorí pediater. „Životné podmienky, za ktorých dnes deti a dospievajúci vyrastajú, t. J. Bohatá, príliš tučná, príliš sladká, príliš slaná škála vysoko spracovaných potravín, ako aj rozsiahly nedostatok pohybu potom podporujú rozvoj obezity a majú negatívny vplyv na metabolizmus.“ Postihnuté rodiny navyše často čelia konfliktom. „Rodičia sa snažia pomôcť svojim deťom, ale zvyčajne nemajú kontaktné miesto, kde by získali podporu. Bezmocnosť sa často vytráca vo forme výčitiek a končí sporom, “uviedol Wirtz.
Adolescenti s extrémnou obezitou (BMI nad 30 rokov) sú potom z lekárskeho hľadiska ťažko dosiahnuteľní. „Iba malé percento aktívne vyhľadáva liečbu,“ hovorí Wabitsch. "Prečo je to tak, nie je jasné." Môže to mať veľa príčin, napríklad nízky vek postihnutých, prevažne nízka úroveň vzdelania a nízke sociálne postavenie. Príčinou môžu byť aj funkčné poruchy v dôsledku obmedzenej fyzickej pohyblivosti a sprievodných psychologických chorôb. Mladí ľudia sú často po neúspešných pokusoch o chudnutie frustrovaní, “hovorí odborník.
Liečba adolescentov s extrémnou obezitou je veľmi zložitá a vyžaduje si nové prístupy. „Bežné programy na chudnutie založené na správaní sú väčšinou neúspešné. Bariatrické chirurgické opatrenia často nie sú možné kvôli prísnym indikáciám, ktoré sú potrebné, “hovorí Wabitsch. V rámci štúdie JA, ktorú spolkové ministerstvo školstva a výskumu propaguje v rámci siete pre obezitnú kompetenciu od roku 2012, sa preto na piatich rôznych klinikách v Nemecku ponúka nová komplexná starostlivosť pre mladých ľudí vo veku od 14 do 21 rokov s BMI nad 30 rokov ponúkané. „Dospievajúci s extrémnou obezitou sa na projekte zúčastňujú rôznymi prístupovými cestami - vrátane sociálnych inštitúcií, zdravotníckych zariadení a registrov pacientov,“ vysvetľuje Wabitsch. V rámci štúdie sú mladí ľudia podporovaní aj pri hľadaní učňovského pomeru alebo zamestnania.