Obezita žalúdočný bypass alebo bandáž žalúdka

Vedci z fakultnej nemocnice v Lausanne použili analýzu dát, aby preukázali, že bypass žalúdka môže v krátkodobom horizonte spôsobiť viac komplikácií ako podviazanie žalúdka, ale z dlhodobého hľadiska má viac výhod.

žalúdočný

Tieto intervencie môžu pomôcť obéznym ľuďom znížiť svoju váhu, a tým z dlhodobého hľadiska aj riziko kardiovaskulárnych chorôb, ako ukázala nedávno zverejnená štúdia (O štúdii).

Dnes veľa chirurgov uprednostňuje zavedenie žalúdočnej bandáže.

Vedci z fakultnej nemocnice v Lausanne informovali o údajoch od 221 pacientov, ktorí pred 6 rokmi podstúpili operáciu bypassu žalúdka (tzv. Operácia Roux-en-Y *) kvôli ťažkej obezite. Údaje porovnali s rovnakým počtom pacientov, ktorým bol zavedený žalúdočný pruh. (* Pozri tiež vysvetlenia).

Boli operovaní iba ľudia s výraznou nadváhou a s indexom telesnej hmotnosti (BMI) vyšším ako 40. Pacienti, ktorí už mali závažné sprievodné ochorenia súvisiace s hmotnosťou, boli operovaní aj s BMI 35.

Celkovo bolo možné pozorovať 92% účastníkov - čo zodpovedá vynikajúcemu počtu.

  • Včasné komplikácie: V prvom mesiaci po operácii malo 17% pacientov so žalúdočným bypassom komplikácie, väčšinou infekcie; u pacientov v žalúdočnom pásme to bolo iba 5%.
  • Chudnutie: Účastníci s bypassom žalúdka výrazne schudli. Miera zlyhania - BMI stále nad 35 - tu bola iba 12%, u pacientov so žalúdočným pásmom to bolo 48% .
  • Komplikácie: Neskoršie komplikácie sa vyskytli u 19% v skupine s bypassom žalúdka, ale u 41% nositeľov žalúdočnej bandáže.
  • Druhá operácia: 26% z tých, ktorí podstúpili operáciu žalúdočnej bandáže, bolo reoperovaných; ale iba 12% z tých, ktorí podstúpili operáciu bypassu žalúdka.

Najbežnejšie neskoré komplikácie so žalúdočnou bandážou boli: rozklad pásu, rozšírený pažerák, pálenie záhy (regurgitácia kyseliny spôsobená žalúdočnou šťavou prúdiacou späť do pažeráka), potravinová intolerancia.

Ako ďalšiu výhodu chirurgického bypassu žalúdka autori zdôrazňujú aj zlepšenú hladinu lipidov a cukru v krvi.

Komentár špecialistu z Univerzity Saint Pierre v Bruseli k tejto štúdii: Tieto výsledky sa mu zdajú príliš ružové. Pretože: operácia bypassu žalúdka nie je bez rizík.

Okrem toho ešte nie je dostatočne objasnený vplyv redukcie žalúdka na hormonálne zmeny v zažívacom trakte - s účinkami na metabolizmus cukru v krvi. Vieme, že v žalúdku sa vytvára hormón, ktorý chráni pred cukrovkou. Predpokladá sa, že tento hormón je prítomný v menšej miere v dôsledku zmenšenia žalúdka. Výsledkom bolo, že po operácii bypassu žalúdka sa príznaky cukrovky opakovali častejšie.

A: V bariatrickej chirurgii by bola veľmi dôležitá aj prax chirurga: do štúdie v Lausanne boli zjavne zapojení veľmi skúsení špecialisti na operácie Roux-en-Y. Výsledkom boli obzvlášť dobré výsledky.

Existujú aj veľmi skúsení špecialisti na bandážovanie žalúdka, ktorých výsledky sú tiež vynikajúce. Komentátor zdôraznil, že optimálne aplikovaný žalúdočný pruh je určite vhodnejší ako suboptimálne výsledky chirurgického zákroku bypassu žalúdka.

Rôzne chirurgické techniky - vysvetlenia

Medzi bariatrické liečby obezity patrí zmenšenie žalúdka (žalúdok na rukáve), bandáž žalúdka alebo operácia žalúdočného bypassu. Spoločným cieľom všetkých týchto operácií je prestať jesť príliš veľa a dosiahnuť rýchlejší pocit sýtosti.