Obezita - závažný rizikový faktor rakoviny - Biermannova medicína
„Svetový deň obezity“ 4. marca upozorňuje na celosvetový problém ťažkej obezity. S ohľadom na deň akcie vedci z Nemeckého centra pre výskum rakoviny zdôrazňujú dôležitosť nadváhy pre riziko vzniku rakoviny. Nadváha, najmä obezita, ako aj súvisiace metabolické poruchy sú rizikovými faktormi, ktoré je potrebné brať vážne pri mnohých rakovinových ochoreniach. Najmä rastúca obezita v ranom detstve si naliehavo vyžaduje preventívne opatrenia.
Mnoho ľudí redukuje negatívne účinky nadváhy na čisto estetické alebo módne aspekty. S tým spojené vážne účinky na zdravie sa často neberú vážne. Často sa ani nevie, že obezita je rizikovým faktorom rakoviny, ktorý by sa nemal podceňovať.
Vo veľmi uznávanej štúdii * vypočítali epidemiológovia DKFZ pracujúci s Ute Monsom a Hermannom Brennerom v roku 2018, koľko prípadov rakoviny v Nemecku možno v skutočnosti pripísať jednotlivým rizikovým faktorom. Dospeli k záveru, že 6,9 percenta nových prípadov rakoviny je spôsobených nadváhou. To znamená, že každý rok okolo 30 000 Nemcov dostane rakovinu kvôli svojej nadváhe.
Postmenopauzálna rakovina prsníka, rakovina hrubého čreva a konečníka, rakovina maternice (rakovina endometria), rakovina pažeráka a rakovina obličkových buniek sú významne častejšie u obéznych ľudí ako u ľudí s normálnou hmotnosťou, ako zverejnili odborníci z Medzinárodnej agentúry pre výskum rakoviny v Lyone (IARC) v roku 2016 **. Navyše, u obéznych ľudí je vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny pečene alebo pankreasu, rakoviny vaječníkov alebo mnohopočetného myelómu.
Údaje zo štúdie naznačujú vzťah medzi dávkou a účinkom: čím viac obéznych, tým vyššie je riziko rakoviny. Obezita však nehrá rovnakú úlohu pri všetkých druhoch rakoviny: pri rakovine maternice a obličiek alebo pri adenokarcinóme pažeráka je takmer polovica všetkých prípadov spôsobená obezitou.
Rudolf Kaaks, tiež epidemiológ z DKFZ, upozorňuje tiež: „Najmä viscerálny tuk, teda nezdravý brušný tuk, je pôvodcom rakoviny, ani nie tak láska, ktorú zvláda spodok a nohy. Preto majú ľudia, ktorí skutočne schudnú, často zvýšené riziko rakoviny bez toho, aby o tom niečo vedeli. ““
Odborníci sa osobitne obávajú, že rizikový faktor obezity má svoj pôvod často v ranom detstve: „Dá sa očakávať, že v roku 2022 bude na celom svete viac obéznych ako podváhových detí vo veku od 5 do 19 rokov. Len za 40 rokov, v rokoch 1975 až 2016, sa miera obéznych detí zvýšila z menej ako jedného percenta na takmer šesť percent u dievčat a takmer osem percent u chlapcov, “hovorí Brenner v súvislosti s medzinárodnou štúdiou ***, v ktorej bol zapojený. Deti a dospievajúci v mnohých častiach sveta sa veľmi rýchlo vyvinuli z populácie s najväčšou podváhou do skupiny s najvyššou nadváhou. Autori predpokladajú, že to súvisí predovšetkým s konzumáciou potravín s vysokou energetickou hustotou, ako sú napríklad vysoko spracované sacharidy.
Brenner tu vidí značnú potrebu politických opatrení: „Preventívne opatrenia by mali mať najvyššiu prioritu. Jednoduché označovanie potravín a cenová politika podporujúca zdravie, napríklad prostredníctvom rozložených sadzieb DPH, by mohli poskytnúť dôležité stimuly pre zdravé stravovanie v rodine. Školské prostredie by malo tiež urgentne podporovať vyváženú stravu a dostatok pohybu. ““
„Medzi biologické mediátory, ktoré obezita podporuje rakovinu, patria napríklad pohlavné hormóny a zápalové látky, ktoré sú produkované tukovým tkanivom,“ vysvetľuje Mathias Heikenwälder, výskumník metabolizmu v DKFZ. Dnes veľmi dobre vieme, že zápal je urýchľovač rakoviny. Pohlavné hormóny pôsobia na mnoho buniek ako rastové faktory, ktoré riadia rast rakoviny. U ľudí s nadváhou sú tiež zvýšené množstvá rastového faktora IGF („inzulínu podobný rastový faktor“), ktorý tiež podporuje rast buniek.
„Je ťažké schudnúť natrvalo,“ sumarizuje Rudolf Kaaks. "Môj osobný tip je preto: Uistite sa, že sa libry nehromadí na prvom mieste." Venujte tomu pozornosť aj u svojich detí. To je užitočný príspevok k prevencii rakoviny! “
U dospelých, keď je index telesnej hmotnosti (BMI) 30 alebo viac, vedci hovoria o obezite (obezite). BMI sa počíta takto: telesná hmotnosť [kg] vydelená výškou [m] na druhú.