Obezita zvyšuje riziko závažného koronového ochorenia
17. apríla 2020 17:43 Robert Klatt
Obezita významne zvyšuje riziko priebehu závažného ochorenia s SARS-CoV-2. Štúdie z Francúzska a Číny ukazujú, že najmä obézni pacienti často potrebujú umelé dýchanie v anestézii a častejšie zomierajú na infekciu koronavírusom.
Lille (Francúzsko). Veda už dokázala, že okrem veku a predchádzajúcich chorôb fajčenie tiež významne zvyšuje riziko závažného priebehu ochorenia pomocou SARS-CoV-2. Zodpovedá za to slabšie pľúcne tkanivo, ktoré vírusu uľahčuje prienik do buniek. Nové štúdie z Číny a Francúzska teraz ukazujú, že nadváha podporuje aj kritický priebeh choroby.
V minulom roku štúdia uskutočnená nezávisle na koronavírusoch ukázala, že nadváha tiež spôsobuje ukladanie tukov v pľúcach a dýchacích cestách a zvyšuje riziko astmy. Okrem toho príliš vysoké percento telesného tuku ovplyvňuje imunitný systém, čo vedie k uvoľňovaniu látok prenášajúcich informácie z brucha, ktoré spôsobujú zápal a zvyšuje sa riziko zápalu pľúc.
Obezita ako rizikový faktor pre H1N1
Ako vysvetľuje Arthur Simonnet z Lille University Hospital: „Obezita bola preto označená za nezávislý rizikový faktor pre závažné pľúcne infekcie v epidémii H1N1.“ Podľa Simonnetovej „je teda zrejmé, že obezita je rizikovým faktorom aj pre SARS-CoV-2.“ “
Podľa štúdie publikovanej v odbornom časopise Obesity sa vyhlásenie vedcov zakladá na zdravotných údajoch všetkých 124 pacientov s Covid-19, ktorí boli v období od 27. februára do 5. apríla na jednotke intenzívnej starostlivosti vo fakultnej nemocnici v Lille. Simonnetov tím analyzoval, či existuje korelácia medzi indexom telesnej hmotnosti (BMI) a umelou ventiláciou prostredníctvom intubácie pacienta. Vetranie intubáciou prebieha v anestézii a používa sa iba v prípade obzvlášť závažného ochorenia koronavírusmi, pri ktorom nie je možné zabezpečiť prívod kyslíka pomocou jednoduchej dýchacej masky.
Intubácia je nevyhnutná častejšie u obéznych ľudí
Analýza údajov o pacientovi ukazuje, že 85 zo 124 pacientov s Covidom, ktorí museli byť v štátnej správe, mali často ťažkú nadváhu. Ako vysvetľuje Simonnet, „potreba ventilácie postupne narastala s indexom telesnej hmotnosti, až kým nedosiahla 90 percent u ľudí s BMI vyšším ako 35.“ Podľa vedúceho autora štúdie „údaje ukazujú, že jednoznačne súvislosť medzi obezitou a závažnosťou látky Covid-19. “
Obezita zvyšuje riziko úmrtia u pacientov s Covidom
K podobným výsledkom dospela aj štúdia zverejnená v čínskom časopise Zhonghua. Vedci pracujúci s YD Peng analyzovali údaje o pacientoch od 112 ľudí, ktorí boli liečení na Covid-19 v nemocnici Union vo Wu-chane medzi 20. januárom a 15. februárom.
Analýza ukazuje, že 88,2% pacientov, ktorí neprežili infekciu, malo BMI nad 25, čo znamená, že mali buď nadváhu alebo obezitu. Vedci preto tvrdia, že „nadváha liekom Covid-19 významne zvyšuje riziko vážnych chorôb a úmrtí“.
Tukové tkanivo ako miesto ukotvenia vírusu
Štúdia Všeobecnej nemocnice v Pekingu publikovaná v odbornom časopise Preprints poskytuje prvé náznaky, že je vyvolaný závažný priebeh ochorenia, pretože ďalšie tukové tkanivo slúži ako potenciálny dokovací bod pre vírus. Podľa vedcov pracujúcich so Xiaodong Jia je podiel receptorov ACE2 nevyhnutných na infikovanie buniek v tukovom tkanive ešte vyšší ako v pľúcach. Je preto pravdepodobné, že u ľudí s nadváhou a obezitou je pravdepodobnejšie, že v dôsledku toho dôjde k vážnemu ochoreniu.
Obezita, doi: 10,1002/oby.22831
Zhonghua, doi: 10,3760/cma.j.cn112148-20200220-0010
Predtlače, doi: 10,20944/predtlačky202002.0315.v1