Obéznym ľuďom pomáha namiesto morálnych kázaní SpringerLink empatia
Pacienti s nadváhou už tisíckrát počuli - aj od lekárov -, že sa musia pri jedle ovládať. Našou úlohou by bolo jasne ich informovať o obezite chorôb, ukázať im realistické ciele a podporiť ich empatiou.
_ Teraz na jar sú časopisy a blogy opäť plné turbo diétnych plánov. Vedci sa však zhodujú: Zmeny životného štýlu pomáhajú iba niekoľkým pacientom. Čarovné slovo nie je Správanieprevencia - skôr prevencia. Musia sa zmeniť všeobecné životné podmienky, možnosti stravovania a športu atď.
Toto je v. a. výzva politikom. Rovnako ako vo Fínsku, centrá starostlivosti o deti, školy, firmy, samosprávy atď. By mali vytvárať podmienky pre zdravý životný štýl v našej krajine. Mali by sme zdaňovať potraviny z obezity a výťažok použiť na finančnú podporu ovocia a zeleniny.
My lekári sa naopak menej angažujeme v prevencii a viac v terapii. Platí nasledujúce: Nemôžeme pomôcť všetkým. Mali by sme predovšetkým podporovať nádejných pacientov s nádejou na terapeutický úspech; to nie je neetické. Obézni ľudia potrebujú našu pomoc, ale aj pomoc odborníkov na výživu, športových terapeutov a psychológov.
Aké témy sa týkajú konzultácie s pacientom? Po prvé, polovica obezity je genetická. Ak anamnéza budí dojem, že pacient jedáva a pohybuje sa ako ostatní ľudia, táto informácia ho psychicky nesmierne zbaví - a vytvorí dôveru. Pravdepodobne to nikdy predtým nepočul, skôr to, že by sa mal „dať dokopy“ alebo sa vzdať „frustračného jedla“. Iba empatický lekár je dobrý terapeut pre obezitu.
S večným vinným svedomím jej nepomáha.
Choroba sama o sebe
Pacienti si často pýtajú tipy na rýchly úspech. Je potrebné ich naučiť, že obezita nie je príznakom, ale chronickým ochorením, ktoré si vyžaduje dlhodobú liečbu. Nemali by sa báť 20 chorôb súvisiacich s obezitou. Avšak každého, kto má artrózu kolena s hmotnosťou 120 kg, možno poukázať na vzťah a sľubovať úľavu redukciou hmotnosti. Úroveň utrpenia a terapeutický potenciál, napr. B. u žien s inkontinenciou moču.
Pre úspech chudnutia je dôležitá osobnosť pacienta, predchádzajúce skúsenosti a psychosociálne okolnosti, ako aj koncepcia terapie. Ak pacient prišiel s realistickými zmenami životného štýlu, mal by byť povzbudzovaný namiesto toho, aby si vnucoval svoje vlastné nápady. Štúdie ukazujú, že pri chudnutí je relevantný iba energetický deficit. Z tohto by mali vychádzať všetky opatrenia.
Pri každej návšteve sa opýtajte obéznych ľudí na ich váhu, stravu a pohyb. Stratil pacient váhu, a ak je to málo, pochváľte ho! Je pravdepodobné, že ste jediný, kto mu venuje túto pozornosť. Mnoho obéznych ľudí je sociálne izolovaných a bez akejkoľvek podpory.
Rehabilitačné opatrenia sú možné
Ako rodinný lekár sa nemusíte obézni liečiť sami. Vo svojom usmernení S3 (www.adipositas-gesellschaft.de/index.php?id=9) uvádza Nemecká spoločnosť pre obezitu ambulantné programy, ktoré sú plne alebo čiastočne hradené zdravotnými poisťovňami a ktoré zahŕňajú pacientov v skupine po dlhšiu dobu.
Ambulantné alebo stacionárne rehabilitačné opatrenia sú možné aj v prípade, že je pacientova pracovná schopnosť ohrozená alebo narušená. Ale potom sa s ním prosím nerozlúčte slovami: „Teraz sa nechaj rozmaznávať!“