OBJEKTÍVI - DER SPIEGEL 3 2017
PHILIP HABIB/GALÉRIA SKLADOM
Článok ako PDF
„Musíme si zarobiť na tvári, ktorú máme v 50 rokoch,“ povedala Coco Chanel. Týmto znamenala veľká dáma módy životné skúsenosti, ktoré sa odrážajú v tvári, ale dnes to môžete brať so zaslúženou tvárou doslova - čoraz viac 50-ročných si kupuje svoj vzhľad prostredníctvom viac či menej nákladných estetických zásahov. „Prostredie by si malo všimnúť, že vyzeráte sviežejšie,“ hovorí Gerd Gauglitz, ktorý vedie Katedru estetickej dermatológie na Mníchovskej univerzite a v kozmetike sa venuje dermatológii. Pacienti majú predovšetkým jeden cieľ: vzhľad by mal pôsobiť prirodzene a za žiadnych okolností by sa nemal operovať.
Preto Nemci čoraz viac uprednostňujú takzvané minimálne invazívne zásahy. Tieto postupy nevyžadujú skalpel; na rozdiel od faceliftu alebo inej kozmetickej operácie sú pacienti okamžite späť na nohách. Po dlhú dobu by metódy mali iba redukovať vrásky na tvári. Pacienti však čoraz viac dbajú aj na kvalitu svojej pokožky, hovorí Gauglitz. „Veľké póry, starecké škvrny a zlomené žily spôsobujú, že vyzeráš staršie ako pár vrások.“ Tajomstvo estetickej medicíny dnes spočíva v zmesi možností: laser kombinovaný s kyselinou hyalurónovou, lifting nití plus výplň alebo lifting upírov vrátane ultrazvuku spresňujú pleť a zároveň nechávajú vrásky zmiznúť.
Podľa údajov Nemeckej spoločnosti pre plastickú, rekonštrukčnú a estetickú chirurgiu v roku 2014 je teraz približne 139 000 estetických plastických operácií ročne v porovnaní so 143 000 injekciami vrások s botoxom, kyselinou hyalurónovou, autológnym tukom a inými prípravkami. Okrem toho existujú zákroky, ako sú peelingy a ošetrenie laserom alebo ultrazvukom.
V skutočnosti sa týchto omladzovacích prostriedkov používa oveľa viac. Odborníci hovoria o vysokom počte neohlásených prípadov. Nakoniec existuje len málo právnych predpisov, ktoré by upravovali, kto môže tieto postupy použiť. Kozmetici, alternatívni lekári a dokonca aj operátori solárií používajú aj kyseliny a plnivá alebo prístroje, pomocou ktorých je možné zmraziť tukové usadeniny. Napriek tomu, čo tento výraz naznačuje, minimálne invazívne zásahy nie sú v žiadnom prípade neškodné. „Najmenej osem z desiatich lekárskych chýb má na svedomí nezdravotnícky personál,“ odhaduje odborníčka na krásu Gauglitz. Výsledkom sú pigmentové škvrny a popáleniny od nesprávne použitých laserov alebo tkanivových uzlíkov, ktoré vzniknú po nesprávnom vstreknutí plnív.
Majú však minimálne invazívne zákroky vôbec pozitívny vplyv, ak sa vykonávajú správne? Štúdia z roku 2014 skúmala túto otázku pomocou obrázkov pred a po. Testované osoby hodnotili fotografie ľudí, ktorým boli injekčne aplikované výplne alebo botox. Verdikt bol v prospech ošetrených tvárí: Vyzerali mladšie a atraktívnejšie ako pred liečbou. A nielen to: diváci tiež hodnotili ľudí, ktorí podstúpili kozmetické ošetrenie, ako úspešnejších a zdravších.
Toľko zákazníkov sa k praxi vracia po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch. „Minimálne invazívne postupy sa musia pravidelne opakovať, aby sa dosiahol požadovaný výsledok,“ hovorí Gauglitz. Takmer každá druhá žena a štvrtina mužov, ktorí podstúpili tento typ zákroku, sa stali viacnásobnými klientkami. Až keď proces starnutia vyžaduje zložitejšie kroky, Gauglitz pošle svojich pacientov chirurgovi.
Cieľ: napnúť ochabnuté líca, ovisnutú oblasť krku a ochabnuté viečka, zdvihnúť, napnúť a napnúť pokožku tváre
Čo sa robí? Pri zdvíhaní nití PDO lekár zavádza až 20 mini nití vyrobených z biokompatibilného polydioxanónu (PDO) do hlbších vrstiev pokožky v každej oblasti. Nite aktivujú fibroblasty, bunky, ktoré produkujú kolagén. Vďaka tomu nie je možné narovnať výrazne priepustné časti.
V ďalšom variante sa používajú vlákna vyrobené z polykaprolaktónu (PCL) alebo kyseliny polymliečnej, ktoré sa pripevňujú k tkanivu malými hrotmi. Menšie počty (jeden až štyri na každú stranu) sa ukladajú do podkožného tukového tkaniva a poskytujú ďalšiu podporu pokožke tváre. Všetky vlákna sa rozpustia po niekoľkých mesiacoch.
Upozorňujeme: vlákna sú v pokožke voľné. Prvý týždeň po zákroku by ste mali udržiavať pokojné svaly tváre, aby ste zabránili ich kĺzaniu. Niekedy sa vyskytujú modriny a malé priehlbiny, ktoré po niekoľkých dňoch zmiznú.
Záver odborníka: V súčasnosti veľmi populárny. Pri vláknach PDO je v popredí efekt vyvolávajúci kolagén, efekt zdvíhania je otázny. Ostnaté stehy poskytujú dobré výsledky pri správnom výbere pacienta. Nie je vhodný na nadmerné množstvo kože alebo veľmi hrubého tkaniva. Dobrá znalosť anatómie zo strany lekára je predpokladom správneho nastavenia stehov.
Spoločenský: po 3 až 7 dňoch
Náklady: CHOP od 300 eur, PCL, kyselina polymliečna od 900 eur
Čas použiteľnosti: až 2 roky
Výsledok: Okamžitý účinok pri ukotvení, inak po zahojení
Laserová a blesková terapia
Cieľ: Na zlepšenie pleti, redukciu vrások, odstránenie červených žiliek a pigmentácie
Čo sa robí? Ablatívny frakčný laser je dnes štandardom. Distribuuje svetelnú energiu bodovo na mnoho malých oblastí tkaniva. Vyvíjajú sa početné rany podobné vpichu. Tekutý obsah buniek sa odparuje, pokožka sa šúpe ako po spálení. Laserová energia zároveň stimuluje fibroblasty k tvorbe nového kolagénu. Nealatívne frakcionované lasery nechávajú povrch pokožky zväčša nedotknutý, stimuluje sa produkcia kolagénu a vy ste opäť spoločensky prijateľnejší. Blesk (IPL) funguje aj prostredníctvom svetelnej energie. Červené žilky a tmavé starecké škvrny absorbujú svetlo a sú zničené aplikovanou energiou. S neablatívnym laserom a IPL je zvyčajne potrebných niekoľko sedení, aby sa dosiahol požadovaný efekt.
Poznámka: Po ošetrení potrebuje citlivá pokožka ochranu pred slnečným žiarením najmenej tri mesiace. Pri nesprávnom použití hrozí riziko popálenia a pigmentácie.
Záver odborníka: Laserové ošetrenie je v posledných rokoch výrazne bezpečnejšie a efektívnejšie. Napriek tomu patrí laser do rúk špecialistu.
Spoločensky prijateľné: frakčná erozíva po 2 až 4 týždňoch, frakčná neerozívna 2 až 3 dni, IPL po 3 dňoch
Náklady: čiastočný odpočet 1 000 až 2 000 eur, čiastočný odpočet 300 až 500 eur, IPL 250 až 500 eur
Čas použiteľnosti: blesk 1 až 3 roky, čiastočná erózia 2 až 5 rokov