Obličkové kamene často vedú k obličkovej kolike
Obličkové kamene sú spôsobené poruchami chemickej rovnováhy moču. Ak je v moči príliš veľa stavebných materiálov z kameňa (napríklad vápnik a oxalát) alebo príliš málo látok inhibujúcich kryštály, tvoria sa kryštály, ktoré sa zlepia a vytvoria tak kameň.
Ďalšie príčiny výskytu obličkových kameňov:
- malé množstvo pitia (málo a koncentrovaný moč)
- opakované infekcie močového mechúra a obličiek
- Drogová závislosť
- Prekážka v odtoku močových ciest
- dlho žiadna fyzická aktivita
- Prítomnosť genetických alebo metabolických chorôb
Obličkové kamene môžu mať rôzne zloženie:
| Kamenný typ | frekvencia | Farba/konzistencia | dôvod |
| Šťavelan vápenatý | 65-70 percent | žltkastý až čierny | narušený metabolizmus vápnika (kostné metastázy, imobilizácia, hyperfunkcia prištítnych teliesok), masívny príjem vitamínu C, nadmerná konzumácia oxalátu v gastrointestinálnom trakte (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, cirhóza pečene) |
| Fosforečnan vápenatý | 9-10 percent | sivobiely, mäkký | Hyperaktívne prištítne telieska (hyperparatreoidizmus), Cushingova choroba |
| kyselina močová | 5-10 percent | žltohnedý až červenohnedý, hladký a zaoblený | Kyselinový moč pri dne v dôsledku nadmerného množstva potravinových purínov, vystavenia alkoholu, nádorového kazu, liekov (urikosuriká zvyšujú vylučovanie kyseliny močovej obličkami) |
| Infekčné kamene | 10 percent | špinavo šedý, podobný malte | pri infekciách močových ciest spôsobených baktériami produkujúcimi ureázu |
| Cystínové kamene | Zriedkavé | žltkastý, tvrdý | Genetická chyba |
Obličkové kamene sú často bez príznakov, pokiaľ sa kamene nepohybujú. Kamene sú často objavené náhodou počas ultrazvuku alebo röntgenového vyšetrenia. Ak sa naopak kamene uvoľnia, môže dôjsť k obličkovej kolike (bolestivý kŕč).
- Najsilnejšia bolesť, náhle sa prejavujúca, opakujúca sa vo vlnách a kŕčoch
- Zvýšenie bolesti do 15-30 minút
- často zvracanie
- Chovanie stoličky a vetra
- Nepokoj, stále ležanie možné
- Bolesť v boku na postihnutej strane
- pocit pálenia pri močení
- horúčka
- zimnica
- slabosť
- V závislosti od umiestnenia obličkového kameňa bolesť vyžaruje do oblasti obličiek, späť do dolnej časti brucha, dolnej časti brucha do močového mechúra, stydkých pyskov alebo semenníkov.
Keď kameň dosiahne spojenie medzi močovodom a močovým mechúrom, môže sa vyskytnúť bolestivé močenie a nutkanie na močenie. Ak sa kameň nakoniec dostane do močového mechúra, renálna kolika spontánne zmizne.
Pri stanovení diagnózy je potrebné najskôr objasniť všetky predchádzajúce choroby, ako je dna, infekcie močových ciest, operácie močových ciest, rodinná anamnéza a krv v moči. Pri fyzickom vyšetrení by sa mali zistiť bolestivé obličkové lôžko, zvýšený močový mechúr a hmatateľný nádor. Ďalej rádiologické vyšetrenia, ako aj špecializované röntgenové techniky alebo ultrazvukové vyšetrenia pomáhajú zistiť existenciu kameňov a presne určiť ich veľkosť a umiestnenie. Krvné a močové testy môžu pomôcť zistiť príčinu vzniku kameňov.
Liečba menších kameňov môže spočívať v väčšom pití, strave a liekoch. Asi 90 percent kameňov sa spontánne odtrhne v priebehu 3 až 6 týždňov. Väčšie kamene sa musia vždy odstrániť, pretože môžu spôsobiť upchatie moču, infekciu a poškodenie obličiek.
Ak máte obličkovú koliku, môžete sa pokúsiť uvoľniť kameň „veľa piť“, cvičiť a skákať zo schodov. Klinicky sa zvyšuje tlak diurézy soľným roztokom. Ak je to potrebné, lieky na zmiernenie bolesti môžu tento proces uľahčiť.
Ak sú kamene príliš veľké na to, aby spontánne odišli, rozbijú sa v tele nárazovými vlnami s vysokou energiou (ultrazvuk). Tento postup sa nazýva extrakorporálna litotrypsia rázovou vlnou (ESWL). Napáda iba tvrdé štruktúry, a preto je pre organizmus úplne neškodný.
Liečba kameňov v obličkách a močovode sa vždy odporúča. Frekvencia recidívy bez profylaxie je 50 - 70 percent, pri profylaxii menej ako 5 percent.
Odporučiť článok "