Obličky - Dialyzačné stredisko Schöneberg-Tempelhof

Schöneberg-Tempelhof

v zdravotnom stredisku Friedenau Hauptstrasse 87
12159 Berlín
Tel.: (030) 258 1858 88
Fax: (030) 258 1858 99

Vysoko výkonná orgánová oblička

Každý má zvyčajne dve obličky, pričom každá váži iba 100 g, a napriek tomu poskytuje skutočne vysoký výkon. Každá oblička obsahuje asi milión nefrónov. Jedná sa o veľmi malé filtračné jednotky, ktoré sa používajú na detoxikáciu a odvodnenie. Všetky nefróny spolu vyprodukujú okolo 180 litrov primárneho moču za 24 hodín. Ťažko sa tomu verí, pretože z toho nakoniec vylúčime iba asi 1%, a to 1,8 litra. Zvyšok (99%) sa vezme späť do komplikovaného systému obličiek. Toto je iba časť práce obličiek. Obličky sú tiež zodpovedné za zabezpečenie toho, aby koncentrácie rôznych látok v tele zostali konštantné, a to zvyšovaním alebo znižovaním

schöneberg-tempelhof

Model obličky

vylučujú menej týchto látok močom. Medzi tieto látky patria elektrolyty (sodík, draslík, vápnik, fosfát atď.), Lieky alebo metabolické produkty. Na regulácii kyslej a zásaditej rovnováhy sa podieľajú aj obličky. Tiež regulujú krvný tlak a tvorbu krvi. Obličky produkujú vitamín D3 a ovplyvňujú tak kostný metabolizmus. Príznaky zlyhania obličiek môžu byť rovnako rôzne ako úlohy obličiek. Podľa toho, či všetky funkcie
zlyhajú súčasne alebo či je dysfunkciou ovplyvnená iba časť rôznych funkcií obličiek.

Prečo dochádza k zlyhaniu obličiek ?
Dôvodov, prečo zlyhávajú obličky, je veľa. Často ide o ďalšie ochorenia, ako je vysoký krvný tlak alebo diabetes mellitus (ochorenie cukru), ktoré poškodzujú obličky a vedú k zlyhaniu obličiek.
Nezávislé ochorenia obličiek, ako sú cystické obličky alebo glomerulonefritída, môžu tiež oslabiť výkonnosť obličiek alebo ich dokonca zastaviť. Dôvodom straty funkcie obličiek sú aj reumatické choroby, takzvané autoimunitné ochorenia. Zistenie príčin zlyhania obličiek je úlohou nás nefrológov v úzkej spolupráci s inými odbormi. Bez ohľadu na ochorenie, ktoré je základom zlyhania obličiek, bude vždy naším cieľom udržiavať funkciu obličiek čo najdlhšie a čo najdlhšie oddialiť dialýzu. Ak je potrebné použiť postup nahradenia obličky, poradíme vám a vašim príbuzným a intenzívne vás na to pripravíme. Aby ste mohli zahájiť procedúru výmeny obličky bez komplikácií, problémov a úzkosti.

Preto je nevyhnutné, aby ste vyhľadali nefrologa, ak máte známe chronické ochorenie obličiek.

Čo je to nefrológ a čo robí ?
Nefrológia je odbor interného lekárstva. Rovnako ako kardiológovia sa zaoberajú srdcovými chorobami a pneumológovia sa zaoberajú pľúcnymi chorobami, nefrológovia sa zaoberajú chorobami obličiek. Na rozdiel od urológov sa nás nefrológov zaujíma o fungovanie obličiek. Takže pre detoxikačné a vylučovacie funkcie obličiek a pre všetky ostatné funkcie obličiek. Je ich niekoľko. Všetky môžu zlyhať súčasne alebo môžu byť zhoršené v rôznej miere. Stáva sa teda, že straty funkcie obličiek sa môžu u každého pacienta prejaviť odlišne, a preto sa s nimi musí zaobchádzať veľmi odlišne. Žiadny pacient nie je ako ten druhý, a preto je pre nás každý jednotlivec dôležitý.

Čo môžete očakávať, keď navštívite našu prax ?
Váš rodinný lekár alebo iný špecialista vás odkázal na nás. Pred prvou návštevou našej ordinácie nemusíte byť nadšení. Keď si dohodnete schôdzku, povedia vám, že by bolo pekné, keby ste si so sebou mohli priniesť laboratórne výsledky z posledných dvoch rokov. Ak máte staršie nálezy, prineste ich prosím tiež so sebou. Ďalej sú pre nás dôležité správy o prepustení z nemocnice. Mali by ste tiež poznať svoje súčasné lieky alebo si so sebou vziať svoj liečebný plán.

Aké rôzne postupy pri náhrade obličky existujú? ?

Peritoneálna dialýza (PD) - peritoneálna dialýza

Peritoneálna dialýza sa môže uskutočňovať bez prístroja. Ako „dialyzátor“ sa používa vlastné pobrušnice tela. Táto forma dialýzy, ktorá nie je až taká známa, je tiež veľmi účinná. A nie je horší ako hemodialýza. Peritoneálna dialýza sa zvyčajne v dialýznom centre neuskutočňuje. Pacient vykonáva ošetrenie nezávisle doma. Pre túto formu, ktorá je úplne bez krvi, je nevyhnutné, aby bola do brucha implantovaná plastová trubica (PD katéter). To sa deje za zhruba polhodinovú operáciu v nemocnici. Tento PD katéter sa používa 4 až 5 krát denne na plnenie 1,5 až 2,0 litra špeciálnej dialyzačnej tekutiny do brucha. Použitá dialýza sa predtým vypustí. Výhodou tohto postupu je, že sa pacient nemusí spoliehať na dialýzové centrum, tento dialýzny postup je oveľa šetrnejší k cirkulácii a dialýza prebieha dlhší čas. Medzi výmenou tekutiny sa môže pacient voľne pohybovať.

Pri špeciálnej forme peritoneálnej dialýzy sa pacient večer pripojí k prístroju. Toto zariadenie potom automaticky mení kvapalinu. Nie všetci pacienti majú nárok na túto formu PD.

Transplantácia obličky (NTX)

Transplantácia obličky je ďalší postup výmeny obličky. Transplantácia obličky sa prirodzene najviac približuje normálnej funkcii obličiek a v najlepšom prípade môže úplne nahradiť funkciu zlomenej obličky. Väčšina transplantovaných obličiek pochádza od zosnulých ľudí, ktorí súhlasili s darovaním svojich orgánov. Existuje tiež možnosť, že zdravý darca by mohol darovať obličku, kým je ešte nažive. V Nemecku to funguje iba medzi príbuznými alebo ľuďmi, ktorí majú blízke vzťahy. Rodičia často darujú svoje deti, životných partnerov, súrodencov, ale aj dobrých priateľov. Tieto živé dary sú často potrebné, pretože priemerná čakacia doba na obličku darcu je od 6 do 7 rokov.

So všetkými pozitívnymi stránkami transplantácie obličky tiež nie je možný „úplne normálny“ život. Po transplantácii je často potrebné brať lieky na celý život, aby sa zabránilo odmietnutiu darcovského orgánu. Nevyhnutné sú aj pravidelné vyšetrenia. Napriek tomu všetko umožňuje transplantácia obličky čo najväčšiu nezávislosť od všetkých troch postupov nahradenia obličky.