Obličky - Močový mechúr - Slabosť močového mechúra močovej trubice - Inkontinencia moču DocMedicus Health Lexicon

Kedy Inkontinencia moču - Hovorovo sa nazýva slabosť močového mechúra - (synonymá: urgentná inkontinencia; chichotajúca sa inkontinencia; inkontinentná urinae; inkontinencia; reflexná inkontinencia; stresová urgentná inkontinencia; stresová inkontinencia; urgentná inkontinencia; urgentná inkontinencia; inkontinencia moču; inkontinencia moču; inkontinencia moču; 10-GM R32: nešpecifikovaná inkontinencia moču) sa nazýva neschopnosť zadržiavať moč.

močový

Podľa Medzinárodnej spoločnosti pre kontinenciu (ICS) sa hovorí o močovej inkontinencii so stratou moču [1].

Formy močovej inkontinencie, ktoré sú zhrnuté pod všeobecným termínom „príznaky dolných močových ciest“ (LUTS), možno klasifikovať podľa rôznych príčin:

* Jeden nekomplikovaná stresová inkontinencia moču Ak v anamnéze nie je operácia inkontinencie, neurologické príznaky a žiadny symptomatický prolaps genitálií (vaginálny prolaps) alebo túžba mať deti. .

Iné formy inkontinencie moču sú d ako nočné vlhčenie a Prchať dole ako aj iné formy úniku moču ako problém s pamäťou.
Nedávno koitálna inkontinencia (KI) the žena tematizované. Ide o stratu moču pri pohlavnom styku. Toto je rozdelené do dvoch foriem: inkontinencia počas penetrácie a inkontinencia počas orgazmu. Obe formy sú spojené s príznakmi urgentnej inkontinencie/hyperaktívneho močového mechúra (ÜAB) a stresom indukovanej inkontinencie/stresovej inkontinencie [5].
Muži sú primárne postihnutí AI po prostatektómii (odstránenie prostaty; 20 - 64%); príčinou je stresová inkontinencia [6].

Stresová inkontinencia je najrozšírenejšou formou inkontinencie moču u žien s približne 40%. Naliehavá inkontinencia postihuje asi 20% a 38% zmiešaných foriem. Všetky ostatné sú veľmi zriedkavé, iba okolo 2%.
Z koitálna inkontinencia b hlásilo viac ako 20% pacientov na urogynekologickej klinike [5].
U mužov je urgentná inkontinencia najbežnejšia u 39%. Mužská stresová inkontinencia je naopak veľmi zriedkavá a v drvivej väčšine prípadov iatrogénna alebo traumatizujúca (najmä po radikálnej prostatómii (odstránení prostaty) z dôvodu nedostatočnosti vonkajšieho zvierača močového mechúra (zvierača močového mechúra)/spontánny priebeh je zvyčajne priaznivý!).

Pohlavný pomer: Vo všetkých vekových skupinách sú ženy postihnuté močovou inkontinenciou oveľa častejšie ako muži.

Frekvenčný vrchol: Inkontinencia moču je častým a stresujúcim príznakom v starobe.

The Prevalencia (Frekvencia choroby) je zahrnutá bez ohľadu na vek a pohlavie 5-50% v Nemecku.
Prevalencia stresovej inkontinencie u žien je medzi 5 a 30%.
Prevalencia hyperaktívneho močového mechúra (hyperaktívneho močového mechúra) u žien je 16 - 43% [2] a 12 - 19% u oboch pohlaví [3, 4].
Prevalencia urgentnej inkontinencie je v priemere 1,5%.
Prevalencia zmiešanej inkontinencie je v priemere 2,4%.
Ak vezmeme do úvahy vek a pohlavie, prevalencia u každého typu inkontinencie je 34% u starších žien, 22% u starších mužov, 25% u mladších žien a 5% u mladších mužov. Prevalencia u ľudí vo veku 70 rokov a viac je 30%.

Priebeh a prognóza: Močová inkontinencia sa môže vyskytnúť dočasne alebo môže ísť o trvalé ochorenie .

Inkontinencia moču u detí
Pozri tiež časť enuréza.

Komorbidity (Sprievodné choroby): Deti majú viac gastroenterologických ťažkostí (zápcha; fekálna inkontinencia), psychiatrické ťažkosti detí a dospievajúcich (porucha spoločenského správania; hyperkinetická porucha (ADHD); úzkostné poruchy; depresívne poruchy), vývojové poruchy a poruchy spánku.

Inkontinencia moču u žien
Priebeh a prognóza môžu byť veľmi odlišné. Závisia od stupňa predispozície (slabé spojivové tkanivo), poškodenia panvového dna z. Od pôrodu alebo ťažkej fyzickej práce, veku pacienta a úrovne fyzickej aktivity. Obzvlášť dôležité je zníženie rizikových faktorov (napr. Strata hmotnosti, vyhýbanie sa chronickej zápche, liečba chronickej bronchitídy, vysadenie liekov vyvolávajúcich inkontinenciu moču atď.), Ako aj včasný začiatok terapeutických opatrení. Na začiatku sú predovšetkým konzervatívne opatrenia ako napr B. Cviky na panvové dno, tréning biofeedbacku, elektrická stimulácia, prípadne pesarová terapia.
Rôzne chirurgické opatrenia sú možné iba v pokročilých štádiách alebo keď konzervatívny prístup nefunguje. Zatiaľ čo pri stresovej inkontinencii doposiaľ existovala iba jediná možnosť liekovej terapie, urgentná inkontinencia je doménou liekovej terapie v kombinácii s vyššie uvedenými konzervatívnymi metódami. Operatívne zásahy sú tu kontraindikované.

Autori: Prof. Dr. med. G. Grospietsch, Dr. med. W. G. Gehring

  1. Abrams P, Cardozo L, Fall M et al (2002) Štandardizácia terminológie funkcie dolných močových ciest: správa podvýboru pre normalizáciu spoločnosti pre medzinárodnú kontinentáciu. Neurourol Urodyn 21: 167-178
  2. Bartley JM a kol.: Pochopenie možností kliniky pre hyperaktívny močový mechúr. Curr Urol rep. 2013 december; 14 (6): 541-8. doi: 10,1007/s11934-013-0353-6.
  3. Irwin DE a kol.: Populačný prieskum močovej inkontinencie, hyperaktívneho močového mechúra a ďalších symptómov dolných močových ciest v piatich krajinách: výsledky štúdie EPIC. Eur Urol. 2006 december; 50 (6): 1306-14; diskusia 1314-5. EPUB 2006 2. októbra.
  4. Stewart WF et al.: Prevalencia a záťaž hyperaktívnym močovým mechúrom v Spojených štátoch. Svet J Urol. 2003; 20: 327-36
  5. Gray T et al.: Hodnotenie koitálnej inkontinencie elektronickým dotazníkom: prevalencia, asociácie a výsledky u žien navštevujúcich urogynekologickú kliniku. Int Urogynecol J 2018 Jul; 29 (7): 969-978. doi: 10,1007/s00192-017-3380-x. EPUB 2017 15. júna.
  6. Moutounaïck M a kol.: L’incontinence coïtale - koitálna inkontinencia. Progrès en urologie (2018) 28, 515-522

  1. Pokyny S2k: Hyperaktívny močový mechúr (ÜAB). (Registračné číslo AWMF: 015 - 007), dlhá verzia z júna 2010
  2. Lucas MG a kol.: Pokyny EAU týkajúce sa hodnotenia a nechirurgického riadenia inkontinencie moču. Eur Urol, 2012. 62 (6): s. 1130-42
  3. Usmernenie S2e: Stresová inkontinencia u žien. (Registračné číslo AWMF: 015-005), júl 2013 Krátka verzia Dlhá verzia
  4. Usmernenie S2e: Inkontinencia moču u geriatrických pacientov, diagnostika a terapia. (Registračné číslo AWMF: 084-001), dlhá verzia z januára 2019