Obličkové kamene u mačiek

Daniela Chelaru, Dr. Med. veterinár,
MAXI PET Militari Shopping, Bd. Iuliu Maniu, č. 546-560, Bukurešť

Otázka: Mám 8-ročné mačiatko, ktoré trpí obličkovými kameňmi. Čo mi okrem metionínu ešte odporúčate použiť?

R: Urolitiáza znamená tvorbu kameňov (kameňov alebo urolitov) v močových cestách, v obličkách, močovodoch, močovom mechúre. Najčastejšie v močovom mechúre.

Kamene sa vyskytujú v dôsledku presýtenia moču určitými minerálmi. Priaznivými faktormi sú vysoké koncentrácie určitých minerálov, zmeny pH (okyslenie alebo alkalizácia), zvýšená koncentrácia moču, prítomnosť alebo absencia stimulantov tvorby kryštálov.

Názov kameňov je stanovený podľa minerálu, ktorý prevláda v zložení. Najbežnejším typom kryštálov, ktoré sa nachádzajú v mačkách, sú fosforečnany amónno-horečnaté a oxaláty vápenaté. Cysteínové kamene a kamene sú menej časté. Je potrebné identifikovať kryštály, aby sa dosiahlo vhodné ošetrenie v závislosti od typu kryštálov.

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju urolitov, sú:

genetické faktory
zmeny v zložení stravy a príjme vody
metabolické choroby
vrodené choroby
bakteriálne infekcie močových ciest

Najbežnejšie 3 kategórie výpočtov sú:

oxaláty vápenaté
amoniak-horečnaté fosfáty
nenávidel

U ľudí je podozrenie na litiázu v moči s hematúriou (krvavé močenie), dyzúriou (ťažké močenie) a obštrukciou močovej trubice. Kamene môžu migrovať do dolných močových ciest a spôsobiť prekážku a ochorenie dolných močových ciest. Existuje tiež prítomnosť bolesti brucha.

Príznaky sa líšia v závislosti od typu kryštálov, ich umiestnenia, fyzikálnych vlastností kameňov (ak sú hladké alebo majú nepravidelný povrch) a prítomnosti bakteriálnych infekcií. Diagnóza je založená na príznakoch a paraklinických vyšetreniach.

Odporúčané paraklinické vyšetrenia môžu byť:

rozbor moču na stanovenie koncentrácie moču, pH moču, prítomnosť červených alebo bielych krviniek, baktérie
röntgenové snímky brucha na vizualizáciu kameňov dostatočne hustých
kultivácia moču na identifikáciu bakteriálnych infekcií
sérová biochémia na hodnotenie funkcie obličiek
krvný obraz na identifikáciu infekcie
brušná ekologia
močový sediment na identifikáciu kryštálov

Liečba môže zahŕňať jednu alebo viac z nasledujúcich indikácií:

liečba bakteriálnych infekcií podávaním močových antibiotík a antiseptík. Odporúča sa opakovať kultiváciu moču 5-7 dní po ukončení liečby antibiotikami, aby sa zabezpečilo vyliečenie bakteriálnej infekcie.
Odstránenie kameňov chirurgickým zákrokom alebo diétnou úpravou. To, či vyskúšať alebo nevyskúšať stravu, závisí od celkového zdravotného stavu zvieraťa, typu kryštálov, umiestnenia a počtu kameňov.

Vo väčšine prípadov oxalátov vápenatých je liečba chirurgická a spočíva v odstránení kameňov. Ak majú kamene malú veľkosť, začne sa diétna liečba podávaním špecifických diét s vysokým obsahom horčíka. Stimuluje príjem vody pred jedlom a po jedle, čím pomáha rozpúšťať kamene.

Amoniak-horečnaté fosfáty sa liečia iba chirurgicky. Mačky s močovými kameňmi by mali mať trvalý prístup k zdrojom vody bez ohľadu na umiestnenie a nemalo by sa od nich vyžadovať, aby používali podstielkový program. U obštrukčných zvierat to môže komplikovať výskyt azotémie, hyperkaliémie, hyperfosfatémie, hypokalciémie a acidémie, čo si vyžaduje infúznu liečbu. Ak nie je odblokovaná močová trubica, je možné vykonať urethrostóm.

Ako môžeme zabrániť urolitiáze?

Výživa je väčšinou kľúčom k udržaniu zdravia močových ciest. Priemyselné krmivo pre mačky sa pridáva s metionínom, ktorý má za úlohu okysliť moč, a tak znížiť riziko pštrosov. Nevýhodou však je, že sa zvýšil výskyt oxalátov vápenatých.

Spotreba vody by sa mala podporovať najmä u mačiek, ktoré jedia suché krmivo. Stále udržiavajte vodu čerstvú a dávajte viac misiek s vodou, najmä v oblastiach, ktoré mačky často navštevujú.