Obličkové kamene - všetko o obličkových kameňoch

Obličkové kamene (obličkové kamene) sa tvorí v celom močovom trakte a je častou príčinou bolesti, infekcie a obštrukcie. Všetko o obličkových kameňoch nájdete v nasledujúcom materiáli.

Obsah:

Čo sú to obličkové kamene?
PRÍČINA
Príznaky obličkových kameňov
vyšetrovania
Liečba
Prevencia obličkových kameňov

Čo sú to obličkové kamene?

Obličkové kamene tvorí sa pozdĺž celého močového traktu a potom migruje distálne, pričom patogenéza je multifaktoriálna.

Lekársky názov tohto stavu je obličkové kamene alebo nefrolitiáza. Obličkové kamene, nazývané aj obličkové kamene, sú hromadením minerálov alebo solí, ktoré sa tvoria v obličkách. Zvýšená koncentrácia relatívne nerozpustných zložiek v moči, keď je nízky príjem tekutín, môže viesť k tvorbe týchto kameňov. Obličkové kamene sa prejavujú bolesťou dolnej časti chrbta a bolesťou „obličkovej koliky“ agonizujúcou v boku, ktorá sa objavuje a mizne, hematúriou, dyzúriou, častým močením, horúčkou a zimnicou, ak sú spojené s akútnou infekciou, ale tiež hypertenziou spôsobenou bolesťou. Pacient môže byť tiež bez príznakov.

Medzi rizikové faktory patrí nedostatočný príjem tekutín, strava bohatá na živočíšne bielkoviny a sedavý životný štýl.

Vývoj je priaznivý. Návrat do predchádzajúceho zdravotného stavu je bežný. Recidívy sú bežné - až 50% za prvých 5 rokov.

Úvod

Hlavnou úlohou obličiek, dvoch zložitých orgánov umiestnených v zadnej časti brucha, je čistenie krvi od toxických látok. Čistá krv je presmerovaná do tela a odpadové látky sa vylučujú močom. Tieto zvyšky krvi môžu príležitostne vytvárať kryštály, ktoré sa hromadia vo vnútri obličiek. Môže sa tak vyvinúť tvrdá minerálna akumulácia (kamene), ktorú sa telo bude snažiť vylúčiť močom. Malé kamene sa dajú vylúčiť bez problémov močom, existuje však možnosť blokovania takéhoto kameňa v oblasti močového systému (močovod alebo močová trubica), čo spôsobí silné a silné bolesti alebo infekcie močových ciest. Vývoj týchto kameňov v obličkách sa nazýva obličkové kamene, pohyb týchto akumulácií v iných oblastiach močového systému vedie k výskytu iných druhov obličkových kameňov (kamene v močovej trubici alebo v močovom mechúre).

Druhy obličkové kamene

Obličkové kamene môžu existovať v rôznych tvaroch, veľkostiach a farbách, niektoré sú veľmi malé (zrnká piesku), zatiaľ čo iné môžu dosiahnuť veľkosť golfovej loptičky. V závislosti od zložiek moču existuje niekoľko druhov kameňov:

vápenaté kamene - oxalát alebo fosforečnan vápenatý (väčšina močových kameňov je tohto typu)
kamene z kyseliny močovej
cystínové kamene atď.

PRÍČINA

Obličkové kamene (obličkové kamene) sa tvoria pri poklese objemu moču a/alebo prebytku nerozpustných zložiek v moči. Obličkové kamene často obsahujú vápnik v kombinácii s oxalátom alebo fosfátom, asi 75% obličkových kameňov je tvorených z vápnika. Medzi ďalšie chemikálie, ktoré môžu vytvárať kamene v močových cestách, patrí kyselina močová, fosforečnan amónny a cystín.

Nadmerná koncentrácia vápnika

Nadmerné množstvo vápnika v moči môže byť spôsobené:

idiopatická hyperkalciúria
zvýšený príjem vápnika
Masívny príjem vitamínu D, ktorý zvyšuje absorpciu vápniku prijatého v potrave a zvyšuje množstvo vápniku vylučovaného obličkami.
primárna hyperparatyreóza, ktorá spôsobuje zvýšené vylučovanie vápniku a fosforu močom
Dlhodobá imobilizácia (spôsobená poranením miechy, obrnou, zlomeninami) a deštruktívnym ochorením kostí zvyšujú úbytok kostného vápnika a spôsobujú hyperkalciúriu
Tubulárna acidóza obličiek je spojená s neschopnosťou zadržiavať katióny vrátane vápnika.

Kamene z kyseliny močovej sú bežné u ľudí s dnou alebo u tých, ktorí boli liečení na neoplastické ochorenia chemoterapiou. Cystínové kamene sú zriedkavou formou obličkových kameňov a sú spôsobené zvýšením aminokyselín cystínu spôsobeným dedičným stavom nazývaným cystinúria.

Rizikové faktory

Niektoré faktory môžu spôsobiť zmeny v zložení moču a môžu ovplyvniť riziko obličkových kameňov a vývoj. Sú to:

znížený príjem tekutín (dehydratácia)
strava s vysokým obsahom bielkovín a nízkym obsahom vlákniny
niektoré lieky a doplnky (aspirín, antacidá, doplnky vápnika a vitamínu D)
rodinná anamnéza ochorenia obličiek
opakovaná litiáza alebo infekcie močových ciest
fungovanie jednej obličky
zažívacie operácie (Crohnova choroba) alebo transplantácia obličky

Príznaky obličkových kameňov

Príznaky obličkovej krízy

Počas a obličkové záchvaty, pacient má zimnicu a čelí pocitu úzkosti a strachu. Je tiež potrebné, aby pacient povedal, že počas bolesti spôsobenej obličkovými kameňmi si nenájde žiadnu polohu na upokojenie svojej bolesti.

Príznaky môžu byť neexistujúce alebo veľmi mierne v prípade malých obličkových kameňov. Ľahko sa vylučujú močom. Špecifické prejavy sa zvyčajne vyskytujú, ak obličkové kamene zostávajú zablokované v obličkách, prechádzajú močovodom (trubica spájajúca obličky s močovým mechúrom) alebo spôsobujú infekciu.

Príznaky obličkové kamene

intenzívna bolesť v zadnej alebo bočnej časti brucha a niekedy v oblasti slabín; tieto bolesti môžu začať náhle striedať bolestivé obdobia s tými, v ktorých sa bolesti prejavujú ľahšie.
nevoľnosť, zvracanie, brušná distenzia
krv v moči (hematúria)
zakalený alebo páchnuci moč
pocit pálenia pri močení
horúčkovité podmienky (nad 38 ° C)
potreba častejšieho močenia
bolesť pri močení

Upchatie močovodu môže spôsobiť infekciu obličiek. Je to spôsobené tým, že toxické látky sa už nedajú vylúčiť močovodom, čo môže spôsobiť hromadenie baktérií a výskyt infekcie. V prípade infekcie sú príznaky závažnejšie a prejavujú sa:

silná bolesť v dolnej časti chrbta
vysoká horúčka sprevádzaná zimnicou
nevoľnosť a zvracanie
hnačka
moč s nepríjemným zápachom
potreba močiť častejšie ako zvyčajne
bolestivé močenie

Príznaky obličiek obrusujte

Veľmi malé obličkové kamene sa dajú vylúčiť z tela močom bez toho, aby spôsobili príznaky. Namiesto toho môžu byť v zúženom močovode zablokované väčšie obličkové kamene. Môže to spôsobiť:

silná bolesť chrbta alebo boku
nevoľnosť a zvracanie
krv v moči (moč môže byť ružový, červený alebo hnedý)

dopad

Obličkové kamene sú pomerne častým stavom, ktorý zvyčajne postihuje ľudí vo veku od 30 do 60 rokov. Muži sú na tento stav náchylnejší ako ženy. Odhaduje sa, že obličkové kamene sa vyvíjajú asi u 10 - 20% mužov a 3 - 5% žien.

Ľudia s rôznymi chorobami a stavmi (ako je dna, hyperkalciúria, ochorenie obličiek, cukrovka, vysoký krvný tlak, zápalové ochorenia čriev atď.) Alebo tí, ktorí užívajú určité lieky, majú vyššiu pravdepodobnosť, že hromadia rôzne minerály a soli v obličkách. Kamene z kyseliny močovej sú tiež bežnejšie u ľudí s chronicky vysokou hladinou kyseliny močovej v krvi (hyperurikémia). Naopak, u tehotných žien sa môžu obličkové kamene vytvárať pomerne často. Existujú dôkazy, že zmeny v tele spôsobené tehotenstvom môžu zvýšiť riziko vzniku kameňov.

vyšetrovania

Diagnóza obličkových kameňov je podozrivá, keď sú prítomné charakteristické príznaky a keď sú vylúčené ďalšie možné príčiny bolesti brucha. Po zistení anamnézy môže lekár odporučiť sériu testov a analýz na presnú identifikáciu diagnózy.

Krvné testy

Krvné testy určujú, či je funkcia obličiek normálna, a tiež hladinu chemikálií, ktoré by mohli spôsobiť hromadenie minerálov v obličkách (vápnik, fosfor, kyselina močová).

Močové testy

Testy moču (súhrn moču a kultivácia moču) umožňujú zistiť prítomnosť infekcií alebo rôznych sedimentov v moči.

Rádiografia alebo ultrazvuk

Rádiografia alebo ultrazvuk brušnej dutiny ukazuje na obličkové kamene alebo iné zdroje bolesti.

Zobrazovacie testy

Zobrazovacie testy (CT) poskytujú snímky kameňov alebo prekážok v močových cestách.

Intravenózna pyelografia

Intravenózna pyelografia (IVP), röntgenové snímky močového systému urobené po intravenóznej injekcii kontrastnej látky, ktorá umožňuje zvýraznenie trasy močových ciest a oblasti obličiek.

Stanovenie zloženia obličkových kameňov a príčiny ich vzniku umožňuje ustanoviť opatrenia na zabránenie opätovného výskytu obličkových kameňov. K tomu je potrebné zhromaždiť kamene vylúčené močom.

Liečba

Liečba obličkových kameňov

Liečba stanovená po stanovení diagnózy obličkových kameňov má za cieľ eliminovať vzniknuté kamene a zabrániť ich opätovnému výskytu. Väčšina obličkových kameňov je dostatočne malá na to, aby sa vylúčila močom. Existuje niekoľko faktorov, ktoré ovplyvňujú možnosť prirodzeného odstránenia kameňov, vrátane veľkosti kameňa, opakovanej eliminácie, chorôb prostaty, možného tehotenstva atď.

Odstráňte obličkové kamene

Výpočet s veľkosťou 4 mm má 80% -nú pravdepodobnosť eliminácie, časom môžu byť kamene 9 - 10 mm veľmi zriedka odstránené bez špecifického ošetrenia. Väčšina obličkových kameňov môže sama prechádzať močovými cestami v premenlivom intervale (od niekoľkých dní do 1-2 týždňov), pri zvýšenom príjme tekutín. Bolesť spôsobená odstránením týchto okruhliakov zvyčajne trvá niekoľko dní a po odstránení zmizne.

Lieky na odstránenie obličkových kameňov

V tomto prípade je liečba zameraná na kontrolu symptómov (bolesť, nevoľnosť a zvracanie) a zahŕňa protizápalové, antiemetické a analgetické prostriedky. Zvýšený príjem tekutín je mimoriadne dôležitým faktorom rýchlej eliminácie kameňov. Je potrebné každé 2 hodiny skonzumovať 2 poháre vody. Liečba sa môže uskutočňovať doma, ale máte zhoršujúce sa príznaky (napríklad: vysoká horúčka so zimnicami, náhle zosilnenie bolesti atď.), Ktoré vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Liečba obličiek

Ak je veľkosť kameňov príliš veľká na to, aby ich bolo možné prirodzene odstrániť (priemer 6 - 7 mm alebo väčšie), je potrebné vykonať špeciálne ošetrenie. V závislosti od veľkosti a umiestnenia kameňa môže zahŕňať:

Extrakorporálna litotrypsia rázovou vlnou (ESWL) - umožňuje prasknutie obličkových kameňov pomocou ultrazvuku.
Ureteroskopia - spočíva v zavedení trubice (ureteroskopu) do močových ciest až do močového kameňa a jeho extrakcii alebo prasknutiu.
Chirurgické zákroky zahŕňajúce extrakciu kameňa pomocou teleskopickej trubice (nefroskopu) zavedenej cez malý rez v oblasti obličiek. V prípade veľkých výpočtov sa najskôr rozdelia.
Chirurgia, klasická metóda extrakcie kameňov, sa dnes používa oveľa menej.

Naturistická liečba

Čaj z petržlenovej vňate

Petržlen je nevyhnutný, pretože pri veľmi opatrnej konzumácii rozpúšťa obličkové kamene. Petržlen je rastlina bohatá na antioxidanty a flavonoidy, ktorá bojuje proti poškodeniu voľnými radikálmi. Zabraňuje tiež tvorbe šťavelanu vápenatého, ktorý je hlavnou príčinou vzniku obličkových kameňov. Okrem toho prítomnosť vitamínu K, vitamínu E a kyseliny listovej zabraňuje kalcifikácii. Preto môžete obličkové kamene rozpustiť doma s petržlenovou vňaťou kvôli jej úžasným vlastnostiam.

Obličkové čaje

Extrakt z púpavy, čaj alebo džús

Púpava lekárska obsahuje zlúčeniny, ktoré zvyšujú produkciu žlče a moču a pomáhajú vylučovať toxíny z tela.

Extrakt zo sušenej púpavy môže pomôcť zmierniť príznaky obličkových kameňov alebo zabrániť ich tvorbe. Vo forme čaju alebo džúsu sa odporúča denne medzi 3 a 4 šálkami.

Bazalka obsahuje kyselinu octovú, ktorá pomáha odbúravať obličkové kamene a znižovať bolesť. Je tiež plný živín. Tento liek sa tradične používa pri tráviacich a zápalových poruchách. Šťava z bazalky obsahuje antioxidanty a protizápalové látky a môže byť užitočná na udržanie zdravia obličiek.

Použite čerstvé alebo sušené listy bazalky na prípravu čaju a vypite niekoľko šálok denne.

Prevencia obličkových kameňov

Obličkové kamene sú stav s vysokou mierou recidívy. Stanovenie chemikálií tvoriacich obličkové kamene a stanovenie hlavných rizikových faktorov môže byť východiskovým bodom pre stanovenie liečby na prevenciu recidívy. Váš lekár vám preto môže odporučiť určité lieky, ktoré zabraňujú tvorbe kameňov (ako sú tiazidy alebo citrát draselný) alebo zvyšujú možnosť odstránenia kameňov (nifedipín).

Metódy prevencie tvorby obličkových kameňov

Zvýšený príjem tekutín (približne 2 litre vody denne) zabraňuje dehydratácii a umožňuje udržiavať zriedený moč, čo obmedzuje opakovanie obličkových kameňov.

Prístup k diéte s vysokým obsahom vlákniny (ovsené otruby, pšenica, kapusta, mrkva a nízkym obsahom bielkovín (hovädzie, bravčové).
V prípade vápenatých kameňov sa vyhýbajte potravinám bohatým na oxaláty (čokoláda, mandle, orechy, repa, špenát, pšeničné klíčky).
Zníženie spotreby rýb alebo hydinového mäsa, aby sa zabránilo tvorbe kameňov z kyseliny močovej.
Jedzte menej soli. Vysoký príjem sodíka, zložka kuchynskej soli, môže zvýšiť vylučovanie vápniku močom - čo je jeden z hlavných rizikových faktorov vzniku obličkových kameňov.