Obnova po ortopédii bedrového kĺbu pre všetkých

Po artroplastike bedrového kĺbu sa očakáva, že sa váš život vráti do normálu, pričom bolesť bude úplne preč. Liečebný proces samozrejme bude chvíľu trvať, ale najdôležitejšie je, aby ste boli v tomto procese aktívnym partnerom, aby ste dosiahli čo najlepšie výsledky.

Po protéze bedrového kĺbu budete môcť pokračovať vo väčšine svojich každodenných činností. Možno však budete musieť zmeniť spôsob ich fungovania. Napríklad sa budete musieť naučiť nové spôsoby, ako sa ohnúť, aby ste chránili svoj nový kĺb. Tipy v tomto materiáli vám pomôžu bezpečne pokračovať v každodenných činnostiach pri zachovaní zdravia vášho nového boku.

V nemocnici

Aj keď si po operácii najradšej oddýchnete, včasná mobilizácia je dôležitá na urýchlenie hojenia a zabránenie tvorby krvných zrazenín v žilách nôh.

Ortopéd a fyzioterapeut vám poskytnú potrebné pokyny týkajúce sa tlmenia bolesti, stravovania a cvičenia, ktoré môžete robiť. Sú to tiež tí, ktorí spomenú, akú veľkú váhu možno dať na operovanú nohu.

Kontrola bolesti je jedným z hlavných faktorov pooperačného zotavenia. Aj keď bolesť po zákroku je variabilná a pomerne nepredvídateľná, je možné ju potlačiť vhodnými liekmi. Na začiatku s najväčšou pravdepodobnosťou dostanete intravenózne lieky proti bolesti (infúziu) potrebné množstvo liekov, aby bolo možné ich kontrolovať. Pacient by sa nemal obávať možnej drogovej závislosti, pretože po dni alebo dvoch budú infúzie nahradené tabletkami alebo injekciami.

Okrem liekov proti bolesti budete potrebovať antibiotiká a antikoagulanciá, aby ste zabránili tvorbe krvných zrazenín v žilách na stehnách a nohách. Možno budete musieť nosiť špeciálne elastické pančuchy, ktoré uľahčujú normálny krvný obeh.

Spravidla prvý deň po operácii navštívite fyzioterapeuta, ktorý vás naučí používať nový kĺb. Je dôležité vstať z postele a začať sa hýbať čo najskôr po ukončení procedúry. Aj keď ste v posteli, môžete šliapať do pedálov a krútiť členkami, aby ste pomohli krvi prúdiť k nohám.

Môžete stratiť chuť do jedla jeden deň alebo dva a môžete pociťovať mierny pocit nevoľnosti alebo zápchy, ale sú to bežné reakcie.

Pri vybíjaní

Dĺžka hospitalizácie je 3 až 7 dní, v závislosti od času potrebného na získanie zručností potrebných na zotavenie sa doma. Pred prepustením musí byť pacient schopný sám vykonať tieto pohyby:

Vstaňte z postele a bez pomoci si sadnite do postele
Pohybovať sa s barlami alebo rámom na rovnom povrchu a byť schopný ísť hore a dole o 2-3 kroky
Byť schopný robiť cvičenia predpísané pre domácnosť

Domov

S najväčšou pravdepodobnosťou budete potrebovať pomoc doma niekoľko týždňov. Ak túto pomoc nemáte, môžete využiť služby spoločnosti poskytujúcej domácu starostlivosť. Nasledujúce tipy vám môžu uľahčiť návrat domov:

V kuchyni (ako v iných miestnostiach) odložte predmety, ktoré často potrebujete po ruke, aby ste sa vyhli napínaniu alebo ohýbaniu cez predmety.
Znovu usporiadajte nábytok tak, aby ste sa medzi kusmi nábytku mohli ľahko pohybovať pomocou barlí alebo rámu.
Kúpte si dobrú stoličku - pevnú stoličku so sedadlom vyšším ako je bežné; tento typ stoličky je bezpečnejší a pohodlnejší ako stolička so sedadlom a vankúšom.
Odstráňte všetky koberce alebo koberčeky, ktoré by mohli spôsobiť pošmyknutie, a zaistite elektrické káble po celom obvode miestnosti.
V kúpeľni namontujte sprchové kreslo, nosnú tyč a zdvihnite záchodovú dosku.
Aby ste zabránili nadmernému ohýbaniu, používajte pomocné zariadenia, ako je topánka s dlhým rukávom, špongia na kúpanie s dlhou rukoväťou a systém uchopenia alebo vyťahovania. Na prenášanie vecí použite košeľu s veľkými vreckami alebo kabelku cez rameno.
Vytvorte si doma „zotavovacie centrum“ vybavené telefónom, diaľkovým ovládaním, rádiom, obrúskami, odpadkovým košom, miskou s vodou a pohárom, materiálmi na čítanie a liekmi, všetko po ruke.

Prevádzková starostlivosť

Medzi všeobecné zásady prevádzkovej starostlivosti patria:

Udržujte svoju pokožku čistú a suchú. V prípade potreby by sa mal obväz aplikovaný v nemocnici zmeniť. Požiadajte svojho ortopéda o pokyny na výmenu obväzu.
Pred odstránením stehov je pacientovi zakázané sprchovať alebo sa kúpať, čo sa zvyčajne koná 10 - 14 dní po operácii. Miesto rezu by sa malo udržiavať čisté a suché.
Povedzte svojmu lekárovi, ak sa rez sčervená alebo začne hnisať.
Merajte teplotu dvakrát denne (ráno a večer) a povedzte svojmu lekárovi, ak prekročí 38 ° C.
Bolesť nôh, bolesť na hrudníku alebo dýchavičnosť sú možnými príznakmi krvnej zrazeniny. Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, okamžite sa obráťte na svojho lekára.

Lieky

Lieky sa budú podávať striktne podľa pokynov lekára. Dostanete antikoagulanciá, aby ste zabránili tvorbe krvných zrazenín v žilách lýtok alebo stehien, pretože sú život ohrozujúce. Ak sa takáto krvná zrazenina vytvorí, môže sa dostať do pľúc a spôsobiť pľúcnu embóliu, ktorá môže byť smrteľná.

Pretože budete mať umelý kĺb, je nesmierne dôležité zabrániť akejkoľvek bakteriálnej infekcii implantátu. Antibiotiká budete musieť brať vždy, keď existuje riziko bakteriálnej infekcie, napríklad pri zubnom zákroku. Tiež by ste mali informovať zubára, že máte implantát v kĺbe, a informovať svojho lekára, ak má v úmysle vykonať extrakciu, zavedenie zubného implantátu alebo prácu na zubnom kanáli.

Strava

V čase prepustenia je pacient už prepnutý na normálnu výživu. Váš lekár vám však môže odporučiť užívať železo a vitamínové doplnky.

Pacient by mal naďalej piť veľa tekutín a vyvarovať sa príjmu nadmerného množstva vitamínu K súčasne s užívaním antikoagulancií. Strava bohatá na vitamín K zahŕňa brokolicu, karfiol, ružičkový kel, pečeň, zelené fazule, cícer, šošovicu, sójové bôby, sójový olej, špenát, okrúhlice, šalát, kapustu a cibuľu. Pacient by mal znížiť konzumáciu kávy a alkoholu. Aby nedošlo k preťaženiu kĺbu, odporúča sa vyhnúť sa priberaniu.

Obnovenie bežných činností

Po vybití musí byť pacient naďalej aktívny. Je však dôležité nepreháňať to! Aj keď je možné mať lepšie aj horšie dni, pacient si určite časom všimne postupné zlepšovanie. Rada uvedená nižšie je všeobecne platná, vždy sa však najskôr riaďte pokynmi ošetrujúceho lekára.

Podpora nôh

Poraďte sa so svojím lekárom a fyzioterapeutom o hmotnosti, ktorú môžete uniesť na operovanú nohu. Ich odporúčania budú závisieť od typu implantátu a ďalších relevantných faktorov vo vašom prípade. Operácia náhrady bedrového kĺbu (výmena ochabnutého umelého kĺbu) môže vyžadovať dlhšiu čakaciu dobu, kým sa budete môcť oprieť o danú nohu.

Ak máte necementovanú protézu, váš ortopedický chirurg vám dá konkrétne pokyny, ako používať berle alebo rám a kedy sa môžete o túto nohu začať opierať. Asi o 8 týždňov by ste mali byť schopní chodiť takmer normálne, len s pomocou berlí alebo podložky.

Ak máte cementovanú alebo hybridnú (čiastočne cementovanú) protézu, môžete sa paličkou alebo rámom okamžite oprieť o nohu. Na uľahčenie zotavenia svalov však budete musieť naďalej používať podporné prostriedky (rám/barle/palica) po dobu 4 až 6 týždňov.

šoférovanie

V riadení automobilu vybaveného automatickou prevodovkou môžete pokračovať do 4 až 8 týždňov, ak prestanete užívať lieky proti bolesti. Ak je stroj automatický a protetický bok je rovný, nezačnite jazdiť, pokiaľ nemáte povolenie lekára. Požiadajte tiež lekára o súhlas, ak stroj nie je automatický bez ohľadu na to, na ktorej strane je bedro operované. Fyzioterapeut vám ukáže, ako bezpečne nastupovať a vystupovať z auta.

Sexuálna aktivita

Sexuálna aktivita môže byť obnovená čiastočne, bezpečne, 4 - 6 týždňov po zákroku. Požiadajte svojho lekára o ďalšie informácie.

Poloha na spanie

Spite na chrbte, s mierne rozkročenými nohami alebo na boku s únosným vankúšom alebo bežným vankúšom medzi nohami. Vankúš sa bude používať najmenej 6 týždňov alebo do dátumu, ktorý vám lekár umožní vzdať sa. Spať na bruchu by nemal byť problém.

Posaď sa

Minimálne prvé 3 mesiace sedte iba na stoličkách s rukoväťami. Neseďte na nízkych stoličkách, stoličkách alebo hojdačkách. Neprekrížte si nohy v kolenách. Váš fyzioterapeut vám ukáže, ako sa máte posadiť a vstať zo stoličky, pričom postihnutú nohu musíte dať vždy dopredu. Vstaňte a hýbte sa pravidelne - minimálne každú hodinu.

Choď hore a dole po schodoch

Je potrebné vyhnúť sa stúpaniu po schodoch minimálne do úplného zahojenia. Ak je lezenie po schodoch nevyhnutné:

Prvýkrát položte svoju zdravú nohu na schod.
Potom zdvihnite operovanú nohu na rovnakú úroveň.
Potom na ten istý krok prineste palicu alebo barle.

Pre stiahnutie opakujte opačný postup:

Najskôr položte na spodný stupeň tyčinku alebo barle.
Potom na ten istý krok priveďte postihnutú nohu.
Na konci znížte svoju zdravú nohu.

Vráťte sa do práce

V závislosti od vašej činnosti sa môže profesionálna reintegrácia uskutočniť 3 až 6 mesiacov po intervencii.

Iné aktivity

Kráčajte čo najskôr, ako to lekár dovolí, ale majte na pamäti, že chôdza by nemala nahradiť predpísané špeciálne cviky.
Odporúča sa tiež plávanie, ihneď po odstránení stehov a vyliečení rezu, približne 4 - 6 týždňov po operácii. Používanie plaveckých labiek vám spríjemní plávanie a urobí z neho veľmi efektívne cvičenie.
Medzi povolené aktivity patrí tanec a bicyklovanie (na rovnom povrchu).
Vyvarujte sa činnostiam, ktoré vyvíjajú veľký tlak na kĺby (napríklad tenis a bedminton), kontaktným športom (napríklad futbal), skákaniu alebo joggingu.
Zdvíhať závažia (nie veľmi ťažké) nie je problém, ale neodporúča sa prenášať ťažké a objemné predmety, ktoré vás môžu vyviesť z rovnováhy, najmä ak musíte ísť hore a dole po schodoch alebo svahoch. Uistite sa, že na tieto činnosti máte invalidný vozík alebo fúrik.

Prevencia

Indikácie a kontraindikácie (preventívne opatrenia) sa líšia v závislosti od prístupu ortopedického chirurga. Váš lekár a fyzioterapeut vám poskytnú zoznam indikácií a kontraindikácií týkajúcich sa pohybu nového boku. Tieto preventívne opatrenia zabránia vykĺbeniu nového kĺbu a zabezpečia správne hojenie. Nasledujú niektoré z nasledujúcich opatrení:

Vyhnúť sa

Nekrížte si nohy v kolenách najmenej 8 týždňov.
Nezdvíhajte koleno nad bedro.
Počas sedenia alebo sedenia sa nenakláňajte dopredu.
Nepokúšajte sa nič sedieť z podlahy.
Pri ohýbaní nenúťte nohy, aby sa otáčali dovnútra alebo von.
Neľahnite si, aby ste chytili deku, keď ste v posteli (horizontálne).
Neohýbajte sa viac ako 90 ° od pása.
Nestojte s prstami otočenými dovnútra.
Nepoužívajte túto bolesť ako vodítko k tomu, čo môžete alebo nemusíte robiť.

Pohyby sú povolené

V sede alebo v stoji majte operovanú nohu vpredu.
Pri práci v kuchyni používajte pracovnú dosku vysokej kuchyne alebo si sadnite na barovú stoličku.
Kľaknite si, najskôr sa opierajte o koleno operovanej nohy
Na zmiernenie bolesti a opuchu používajte ľad, ale nezabudnite, že ľad vám zabráni v tom, aby ste niečo cítili. Neaplikujte ľad priamo na pokožku; použite ľadový obal alebo ho zabaľte do vlhkého uteráka.
Ak svaly začnú bolieť, znížte intenzitu cvičenia, ale nevzdávajte sa úplne!

DR. ROBERT APOSTOLESCU

sa špecializuje na protézy bedrového a kolenného kĺbu
školiace kurzy v USA, Nemecku, Rakúsku, Slovinsku
Doktorand lekárskych vied