Ochrnutie štúdie po mozgovej príhode klesá
Výrazné ťahy zvyčajne vedú k trvalému postihnutiu, ako je paralýza, jazykové poruchy a kognitívne deficity. Je to tak preto, lebo centrálny nervový systém nie je schopný adekvátne kompenzovať stratu nervového tkaniva. Jedným z dôvodov tohto nedostatku sa zdá byť to, že určité proteíny potláčajú pučanie nových nervových vlákien v mozgu a mieche. Ak sú takzvané proteíny Nogo špecificky neschopné imunoterapie, môžu sa v každom prípade zvýšiť samoliečiace sily mozgu. Rastové procesy, ktoré sa v tomto procese začnú, však môžu vyriešiť motorické poruchy iba vtedy, ak sú kombinované s včasným pohybovým tréningom. V opačnom prípade neprídu k ničomu, a preto zostanú neúčinné. Dôkaz o takomto prepojení poskytujú prinajmenšom zistenia pokusov na zvieratách vedcov zo Švajčiarska a Nemecka vrátane Martina Schwaba z Inštitútu pre výskum mozgu na univerzite v Zürichu.
Schwab a jeho tím už v predchádzajúcich štúdiách zistili, že inhibícia proteínov Nogo stimuluje regeneráciu poškodenia nervov v mozgu a mieche. V novej štúdii chceli objasniť, či je možné tieto rastové procesy riadiť terapeuticky prospešným spôsobom pomocou cieleného pohybového tréningu. Zaujímala ju najmä otázka, kedy je potrebné vykonať motorické cviky, aby sa dosiahli čo najlepšie výsledky: počas fázy nervového rastu alebo až potom. Za týmto účelom liečili potkany, ktoré boli na jednej strane paralyzované v dôsledku mozgovej príhody dva týždne, protilátkami proti proteínu Nogo. Pomocou rôznych trikov tiež prinútili zvieratá intenzívne používať ochrnuté labky. Jedným z takýchto trikov bolo dať chutné kúsky potravy na miesto, kam sa hlodavce dostali iba pomocou ochrnutej labky.
Úspešná rehabilitácia pre hlodavce
Ako uvádzajú autori štúdie v časopise „Science“ (zväzok 344, s. 1250), rehabilitácia sa ukázala ako mimoriadne úspešná, keď sa uskutočňovala po liečbe protilátkami: V takom prípade boli zdravotné postihnutia takmer úplne znížené. Potkany boli schopné použiť svoju predtým paralyzovanú labku takmer rovnako dobre ako pred mozgovou príhodou. Ak sa naopak pohybový tréning uskutočňoval súčasne s imunoterapiou - teda vo fáze nervového rastu -, nepreukázal žiadny terapeutický účinok. Tieto zvieratá sa zotavili ešte menej ako tie, ktoré absolvovali iba pohybový tréning, ale žiadnu imunoterapiu.
V ďalšom kroku vedci skúmali, prečo bola skorá rehabilitácia oveľa horšia ako neskorá rehabilitácia. Zistili, že imunoterapia v obidvoch prípadoch stimulovala rast nervov. Až keď prebehlo školenie po liečbe protilátkami, nové nervové vlákna pučajúce z nepoškodenej hemisféry dorástli presne do oblasti miechy, ktorá bola po mozgovej príhode úplne alebo z veľkej časti odrezaná od horného mozgového centra. Ak sa to, naopak, uskutočnilo v rovnakom čase, nové nervové ústrojenstvo pučalo chaoticky a zle nasmerovaným spôsobom. Teraz je potrebné v ďalších štúdiách objasniť, či je možné poznatky získané u zvierat preniesť na človeka. Skutočnosť, že protilátky Nogo sú už v klinických skúškach, dáva nádej. V súčasnosti sa skúma, či budú prínosom pre pacientov s poškodením miechy a pre pacientov s určitými neurologickými stavmi, ako je napríklad roztrúsená skleróza, pretože rôzne pozorovania naznačujú taký terapeutický prínos.