Očný lekár vysvetľuje, čo nové šošovky dokážu - a čo nie zdravie
Aktualizované: 2. 7. 17 - 15:57
Naše oči sú majstrovským prírodným dielom.
Nech je to akokoľvek smutné, treba povedať alebo napísať: Šošovka nášho oka je klasickou opotrebiteľnou súčasťou.
Najneskôr do konca 40. rokov sa ich schopnosť zakrivenia do gule natoľko znížila, že čoraz viac ľudí potrebuje na čítanie veľmi dlhé ruky alebo okuliare.
V priebehu rokov sa objektív čoraz viac zakalil a rozmazaný obraz. Našťastie sa presbyopia a katarakta dajú liečiť dobre.
Operácia šošovky je pre kataraktu takmer vždy nevyhnutná: Počas zákroku je vaša vlastná šošovka nahradená umelou šošovkou, lekársky povedané: refrakčná operácia.
K dispozícii sú dobré vizuálne pomôcky, ale čoraz viac ľudí bez sivého zákalu zvažuje, či by pre ne mohla byť alternatívou aj umelá šošovka. Ale bohužiaľ žiadna umelá šošovka nemôže úplne nahradiť prirodzenú šošovku. „Každá liečba je kompromisom medzi želaniami pacienta a tým, čo je medicínsky uskutočniteľné,“ hovorí oftalmológ Dr. Caroline Möhring-Bengisu. Vysvetľuje rôzne možnosti, keď sa ľudia chcú stať nezávislejšími od okuliarov.
Aké šošovky sú tam?
Na výmenu prirodzeného objektívu za plastový sú k dispozícii rôzne systémy šošoviek od niekoľkých výrobcov: monofokálne aj bi- a multifokálne. Monofokálne šošovky majú iba jeden ohniskový bod, takže dobre vidíte iba na diaľku alebo zblízka. Na ďalšie vzdialenosti stále potrebujete okuliare.
DR. Caroline Möhring-Bengisu.
Multifokálne šošovky majú tri ohniskové body, napr. B. prstencový tvar alebo, rovnako ako u novších šošoviek s predĺženou zaostrovacou oblasťou, je usporiadaný v tunelovom systéme. Mozog neustále prijíma niekoľko ostrých obrazov a vyberá ten, ktorý je potrebný pre príslušnú vzdialenosť.
DR. Möhring-Bengisu: „Funguje to úžasne dobre.“ Vidíte dobre na krátku vzdialenosť (čítanie kníh), až na meter (práca na obrazovke) a na diaľku. Oblasti medzi nimi však nie sú také ostré v porovnaní. Každý, kto trpí astigmatizmom, si to môže kompenzovať torickou šošovkou; existujú torické monofokálne a torické multifokálne šošovky.
Nevýhoda multifokálnych šošoviek
Keď sa zrenica v noci rozšíri, aby do oka preniklo viac svetla, rôzne krúžky trifokálnej šošovky sú viditeľnejšie ako za denného svetla. Vyjadrujú sa ako svätožiara (akési haló okolo svetelných zdrojov) a zvýšené rozptýlené žiarenie, prichádzajúce svetlá oslňujú. Po období zvykania si to pacienti vnímajú ako menej znepokojujúce. DR. Möhring-Bengisu: "Ale nikdy to nepôjde na nulu."
Čo je monovízia?
Monovízia je prirodzený efekt: veľa ľudí má iný zrak.
Möhring-Bengisu: „Jedno oko je skôr krátkozraké, druhé možno trochu predvídavé. Mozog pracuje s dvoma veľkosťami obrazu. “Tento efekt je možné vytvoriť aj pomocou umelých šošoviek. Pretože väčšina ľudí dokáže dobre tolerovať rozdiel až 1,5 dioptrie.
Ak sa na čítanie na jedno oko použije monofokálna šošovka s normálnym videním a na druhé oko sa použije mierne krátkozraká šošovka, ľudia si s ňou poradia v každodennom živote dobre: môžu si prečítať jedálny lístok v reštaurácii, obsluhovať svoj smartphone a čítať hodiny veže pri chôdzi na diaľku . Mozog skryje obraz druhého oka. Okuliare sú však potrebné na dlhšie námahy, napríklad na čítanie kníh alebo na vedenie auta. Kontaktné šošovky sa dajú použiť na testovanie, či by pacient bol schopný zvládnuť roztok monovízie.
Chirurgia namiesto okuliarov na čítanie?
Každý, kto doteraz videl dobre do diaľky, netrpí šedým zákalom a stačí mu na to okuliare na čítanie, okuliare alebo multifokálne kontaktné šošovky, ktorá je lepšou voľbou. Aj keď mierne zostarol, naša prírodná šošovka je lepšia ako všetky najmodernejšie plastové šošovky. Po vybratí už nikdy nedostanete späť prirodzený objektív. Každá operácia navyše nesie určité riziko. Ako pacient je dôležité jasne vyjadriť očakávania - to potom zvyšuje spokojnosť.
Möhring-Bengisu: „Ak chce niekto vyzerať ako 20-ročný, je to utópia. Ale ak má niekto túžbu nepotrebovať okuliare 90% času, je to možné. Musíme jasne vyriešiť situácie, v ktorých chce vidieť. Ale môžu sa vyskytnúť situácie, keď s okuliarmi uvidí lepšie. “Konzultácia, pri ktorej sa riešia všetky aspekty, trvá najmenej 30 minút.
Čo platia zdravotné poisťovne?
Zdravotná poisťovňa hradí operáciu sivého zákalu jednoduchým monofokálnym objektívom. Okrem toho musí pacient platiť z vlastného vrecka. Operácie bez lekárskej nutnosti musia byť hradené v plnej výške. V závislosti od požadovaného objektívu a typu operácie (so špeciálnou laserovou podporou alebo bez nej) stojí operácia od 1 500 eur na oko.
Pracujte s laserom alebo bez neho?
Kedy má zmysel používať laser pri výmene šošoviek?
DR. Caroline Möhring-Bengisu: Je to otázka požadovanej presnosti. Ruka chirurga má presnosť jedného milimetra, laser je tisíckrát presnejší. Počas operácie sa oko najskôr anestetizuje kvapkami, potom sa rohovka prereže asi o 2-2,5 milimetra. Potom sa musí kapsula šošovky otvoriť kruhovo a zakalená šošovka sa musí odstrániť. Skúsený chirurg to dokáže bez problémov. Ale vždy budú existovať malé odchýlky. Keď naprogramujem femtosekundový laser na vyrezanie kruhového otvoru s priemerom 5,2 milimetra, vyreže ho presne 5,2 milimetra, kruhový a na stred.
Má to výhodu pre pacientov?
Möhring-Bengisu: V bežnej prevádzke bez akýchkoľvek špeciálnych funkcií sa zaobídeme bez laseru, aby sme udržali nízke náklady na pacienta. Ale pre pacienta, ktorý chce špeciálnu šošovku alebo ktorý má určité anatomické riziká, je to šetrnejší a bezpečnejší postup. Ak použijeme objektív, ktorý z. Ak sa má kompenzovať napríklad zakrivenie rohovky, je veľmi dôležité centrovanie, pretože šošovka môže byť potom umiestnená a vyrovnaná veľmi presne a presne do vaku šošovky. Multifokálne šošovky musia byť tiež vycentrované v oku.
Je možné vymeniť umelú šošovku?
Möhring-Bengisu: Výmena je možná. Vždy existuje riziko, že vrecko na šošovke bolo alebo bude poškodené, musíte byť opatrní. Prípadná výmena však nesmie byť možnosťou vopred. Ako som už povedal, musíte si vopred zvážiť, čo chce pacient dosiahnuť a čo dokáže šošovka.
Kedy neodporúčate operáciu?
Möhring-Bengisu: Ostatné ochorenia očí sa musia liečiť vopred. Vždy je potrebné zvážiť, či operácia dokáže zlepšiť videnie. Ako chirurg nechcem, aby pacient potom videl horšie alebo aby sa zvyšovalo riziko ďalších chorôb. Najvďačnejšími pacientmi sú často pacienti so sivým zákalom: Keby niekto mal mínus päť dioptrií, to znamená, že potreboval okuliare celý život a teraz môže prvýkrát jasne vidieť na 70 rokov bez okuliarov, hovorí: Chcel by som, aby sa to v starobe ešte zlepšilo tiež neveril. Spokojný pacient - šťastný lekár.
Odborník
DR. Caroline Möhring-Bengisu bola lekárkou v Mníchove, v roku 2001 založila s manželom očné centrum v Mühldorf am Inn. Informácie na: www.scharfsehen.de
Presbyopia
Jedným z vedľajších účinkov starnutia je jednoznačne presbyopia, ktorá je zreteľná v polovici 40. rokov. Pre ostré videnie je rozhodujúca prispôsobivosť očnej šošovky. Zoskupuje dopadajúce svetelné lúče tak, aby vytvárali ostrý obraz na sietnici. Objektív zmenil svoju lomivosť: ak sa vyrovná, vzdialené objekty sa zdajú ostré. Ak sa šošovka vydúva, môže napr. B. prečítať knihu. S vekom očná šošovka stráca svoju pružnosť a zmenšuje sa aj sval zodpovedný za šošovku. Výsledok: oko môže zaostrovať iba s ťažkosťami v okolí.
Tieto potraviny sú na pohľad ľahké!
Mrkva je dobrá pre oči. Iné druhy zeleniny sú ale pre oči podľa nových vedeckých poznatkov oveľa zdravšie.
Kale je obzvlášť dobrý pre oči: môže pomôcť zabrániť vekom podmienenej makulárnej degenerácii (AMD) a spomaliť progresiu ochorenia. Pretože kel obsahuje veľa luteínu a zeaxantínu.
Makula, nazývaná tiež žltá škvrna, je bodom najostrejšieho videnia na sietnici. Má veľkosť iba 1,5 milimetra a vysoký podiel makulárneho pigmentu. Makulárny pigment pozostáva hlavne z luteínu a zeaxantínu.
Predtým sa predpokladalo, že makula bola tvorená väčším počtom beta-kartoténu. Tu môžete vidieť prierez chorobou sietnice (vekom podmienená makulárna degenerácia)
Brokolica má tiež vysoký obsah luteínu a zeaxantínu. Luteín a zeaxantín sú odvodené od betakaroténu. Preto je úplne pravda, že mrkva je dobrá pre oči
Špenát patrí medzi zeleninu najbohatšiu na luteín: 100 až 150 gramov kelu, špenátu alebo brokolice obsahuje 10 miligramov luteínu. Perfektné množstvo pre pacientov. Aby človek dosiahol rovnaký výsledok s mrkvou, musel by zjesť viac ako kilogram mrkvy denne.
Pomaranče obsahujú aj luteín. Ale aby ste dosiahli túto hodnotu, museli by ste zjesť okolo 30 pomarančov denne.
Raketa je veľmi bohatá na luthe.
Stravovacie správanie je dôležité aj pre oko, pretože telo si nedokáže vyrobiť látky potrebné na vlastnú obnovu makuly, ale musí ho prijímať spolu s jedlom - okrem luteínu a zeaxantínu aj omega-3. Mastné kyseliny, ktoré chránia sietnicu.
Vplyv stravy na zdravie očí by sa však nemal preceňovať. Fajčenie a nadváha škodia očiam.
Pri intenzívnej práci na obrazovke počítača sú relaxačné cvičenia pre oči veľmi dôležité.