Od zápalu hrubého čreva po rakovinu Univ-Prof
Bežné akútne črevné zápaly, ktoré sú väčšinou bakteriálne, vírusové a spôsobujú ich plesne, parazity, intolerancia potravy alebo lieky (napr. Antibiotiká), nie sú spojené so zvýšeným rizikom rakoviny. Existujú však dve špecifické formy chronického črevného zápalu, ktoré sú nevyliečiteľné a po rokoch sú spojené so zvýšeným rizikom rakoviny hrubého čreva. Príčinou vzniku rakoviny je výskyt zdĺhavých takzvaných dysplázií spojených so zápalom. Jedná sa o bunkové zmeny, ktoré predstavujú akúsi prechodnú formu z benígnych do malígnych buniek. Tieto zmeny buniek je možné určiť iba mikroskopicky zo vzoriek tkanív odobratých ako súčasť kolonoskopie.
Ulcerózna kolitída
Riziko rakoviny hrubého čreva sa zvyšuje, čím dlhšie ochorenie trvá, a to závisí aj od toho, ktoré oblasti hrubého čreva sú zapálené. Ak je zápal zameraný iba na konečník alebo ľavú dolnú časť hrubého čreva, riziko rakoviny je mierne zvýšené. Ak je však postihnuté celé hrubé črevo (pankolitída), je u pacientov 32-násobne vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny hrubého čreva ako v bežnej populácii. V súlade s tým platia nasledujúce preventívne odporúčania: Ak je postihnuté celé hrubé črevo, odporúča sa, aby sa od 8. roku po objavení sa ochorenia vykonala raz ročne kolonoskopia so vzorkami tkaniva zo všetkých častí hrubého čreva. Ak je ochorenie obmedzené na konečník alebo ľavé dolné črevo, kolonoskopia so vzorkami tkaniva by sa mala vykonať iba raz ročne od 15. roku po nástupe ochorenia. Ak odobraté vzorky tkaniva odhalia príznaky nástupu rakoviny hrubého čreva („dysplázia vysokého stupňa“), môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok s odstránením celého hrubého čreva a konečníka so zachovaním zvierača.
Crohnova choroba
Aj pri tejto forme chronického črevného zápalu treba počítať so zvýšeným rizikom rakoviny hrubého čreva, avšak štúdie tu preukázali rôzne výsledky. Neexistuje preto žiadne odporúčanie na prevenciu nad normálnu úroveň.