Perorálne glukokortikoidy SpringerLink

Aplikácia a monitorovanie terapie pri zápalových reumatických ochoreniach

perorálne

Terapeutické použitie a monitorovanie liečby pri zápalových reumatických ochoreniach

Zhrnutie

Glukokortikoidy (GC) sú v reumatológii osvedčenými liečivými látkami už viac ako 70 rokov. Vo vysokých dávkach pôsobia veľmi rýchlo prostredníctvom svojich membrán stabilizujúcich účinkov. Genomické terapeutické účinky GC, ktoré sa vyskytujú vôbec, dokonca aj pri veľmi nízkych dávkach, sú zväčša založené na inhibícii funkcií transkripčného faktora „nukleárny faktor kappa B“ (NFκB), ktorý podporuje syntézu prozápalových mediátorov, adhéznych molekúl a ďalších regulačných proteínov. Indikácia použitia GC vo vysokých dávkach sa vždy robí v reumatológii, keď je situácia život ohrozujúca, nebezpečná alebo rezistentná na liečbu. Používajú sa nižšie dávky GC, zvyčajne podávané orálne, v. a. pri reumatoidnej artritíde, vaskulitíde a kolagenóze. Pri použití v klinickej medicíne platí všeobecná zásada použitia najmenšej možnej účinnej dávky GC po čo najkratší čas, aby sa využil terapeutický účinok GC bez toho, aby ste museli akceptovať neprijateľne výrazné vedľajšie účinky.

Abstrakt

Glukokortikoidy (GC) sú v reumatológii osvedčené liečivé látky už viac ako 70 rokov. Pôsobia veľmi rýchlo vo vysokých dávkach prostredníctvom membránových stabilizačných účinkov. Genomické terapeutické účinky GC aj vo veľmi nízkych dávkach sú hlavne dôsledkom inhibície funkcií transkripčného faktora nukleárny faktor kappa B (NFkB), ktorý podporuje syntézu prozápalových mediátorov, adhéznych molekúl a ďalších regulačných proteínov. Indikácie pre použitie GC vo vysokých dávkach v reumatológii sú vždy uvedené, ak ide o život ohrozujúcu, nebezpečnú alebo rezistentnú situáciu. Nižšie dávky GC, ktoré sa zvyčajne podávajú orálne, sa používajú najmä pri reumatoidnej artritíde, vaskulitíde a kolagenóze. V klinickej praxi je všeobecnou zásadou používať čo najmenšiu účinnú dávku GC po čo najkratšiu dobu, aby sa dosiahol terapeutický účinok GC bez rizika neprijateľne závažných vedľajších účinkov.

Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.