Odborný článok na zápal slepého čreva - GenderMed-Wiki
Obsah
- 1 epidemiológia
- 2 patofyziológia apendicitídy
- 3 Osobitná úloha imunitného systému
- 4 príznaky zápalu slepého čreva
- 5 Diagnóza apendicitídy
- 6 terapia
- 7 Integrácia do klinickej starostlivosti
- 8 Bibliografia
- 9 preukaz
- 10 autorov
Epidemiológia [upraviť]
Patofyziológia apendicitídy [upraviť]
V ďalšom bude patofyziológia apendicitídy opísaná ako model. Prekážka slepého čreva vedie k poruche vyprázdňovania, ktorú môžu spôsobiť napríklad fekálne kamene, zlomeniny alebo nádory, ale aj mnoho ďalších faktorov. Následná stagnácia črevného obsahu vedie k zvýšenému napätiu v črevnej stene, čo zase vedie k hromadeniu krvi v žilovom systéme, a tým k poruchám obehu v arteriálnom systéme. To má za následok ischemické poškodenie črevnej sliznice, ktoré vedie k ulcerácii. Črevný obsah zároveň funguje ako živná pôda pre baktérie, ktoré potom migrujú do poškodenej sliznice a spôsobujú tu zápal. Zápal slepého čreva sa zriedka vyskytuje v dôsledku mechanického alebo toxického poškodenia sliznice (napr. Nesteroidnými protizápalovými liekmi), hematogénnej infekcie alebo napadnutia červami [5]. .
Špeciálna úloha imunitného systému [upraviť]
Príznaky slepého čreva [upraviť]
Diagnóza slepého čreva [upraviť]
Hlavná časť diagnózy je založená na anamnéze a fyzickom vyšetrení. Fyzikálne vyšetrenie zahŕňa auskultáciu a palpáciu brucha, ako aj kontrolu takzvaných znakov apendicitídy. Okrem toho sa meria telesná teplota. Rozdiel v axillo-rektálnej teplote ≥ 1 ° C je známkou apendicitídy. Ďalšie indikácie sú - ako už bolo uvedené vyššie: tlaková bolesť v pravom podbrušku, obranné napätie, bolesť vyvolaná šokom. Digitálne rektálne vyšetrenie môže spôsobiť bolesť v Douglasovom priestore.
Príznaky zápalu slepého čreva sú:
Bolesť po vyvinutí tlaku v nasledujúcich oblastiach:
- McBurneyov bod: bod umiestnený v strede čiary medzi prednou hornou iliacovou chrbticou a pupkom
- Lanzov bod: bod nachádzajúci sa medzi pravou a strednou tretinou čiary medzi dvoma prednými hornými iliakálnymi tŕňmi
- Blumbergov príznak: bolesť v pravej dolnej časti brucha po prehmataní ľavej dolnej časti brucha (kontralaterálna bolesť pri prepustení)
- Rovsingov znak: bolesť v pravom podbrušku po retrográdnom hladení hrubého čreva smerom k slepému črevu (v praxi sa zriedka používa)
- Douglasova bolesť: na pohmat Douglasovho priestoru (v praxi sa zriedka používa)
- Znak Psoas: bolesť v pravom podbrušku po zdvihnutí pravej nohy proti odporu