Odporúčania pre vysoký krvný tlak pre trpiacich - PDF na stiahnutie zadarmo
Odporúčania týkajúce sa vysokého krvného tlaku pre postihnutých, 2. vydanie, Nemecká liga pre boj proti vysokému krvnému tlaku z roku 1998 e. V. Nemecká spoločnosť pre hypertenziu Postfach 10 20 40 69010 Heidelberg http://www.paritaet.org/rr-liga
Nemecká liga pre boj s vysokým krvným tlakom e.v. Nemecká spoločnosť pre hypertenziu (Vysokotlaková liga) Odporúčania týkajúce sa vysokého krvného tlaku pre postihnutých Heidelberg, 2. vydanie, 1998 Kompletná výroba: Druckhaus Beltz, Hemsbach/Bergstrasse
Obsah Vlastné sledovanie krvného tlaku 6 Vysoký krvný tlak, fyzická aktivita a šport 14 Stres a vysoký krvný tlak 19 Obezita a vysoký krvný tlak 28 Alkohol a vysoký krvný tlak 34 Stolová soľ a vysoký krvný tlak 40 Fajčenie a vysoký krvný tlak 48 Odporúčania pre výživu s vysokým krvným tlakom 53 Tabuľky potravín s obsahom kalórií, cholesterolu a kuchynskej soli 68 Užitočné Poznámky a adresy 89
10 základných pravidiel pre pacientov s hypertenziou 1. Pravidelne merajte krvný tlak 6. Jedzte veľa ovocia a zeleniny 2. Postupujte podľa odporúčaní lekára 7. Uprednostňujte rastlinné tuky a kvalitné oleje 3. Snažte sa o normálnu hmotnosť 8. Prestaňte fajčiť 4. Obmedzte konzumáciu alkoholu 9. Podporujte fyzickú aktivitu 5 Kuchynskú soľ nahraďte korením 10. Nemecká liga pre boj s vysokým krvným tlakom e. V. Nemecká spoločnosť pre hypertenziu Postfach 10 20 40 69010 Heidelberg http://www.paritaet.org/rr-liga 5
Horná medzná hodnota krvného tlaku v pokojových podmienkach Horná medzná hodnota krvného tlaku u dospelých: 140/90 mm Hg Definitívne vysoký krvný tlak u dospelých v akomkoľvek veku: Hodnoty krvného tlaku vždy viac ako 140/90 mmhg, keď sa merajú niekoľkokrát, a nad 135/85 mmhg, keď sa merajú doma. Vzťah medzi srdcovou aktivitou a krvným tlakom je znázornený na obrázku 1 nižšie. Fázy: Obrázok 1 7
sa môže tiež zobraziť blikajúci symbol. Potom venujte pozornosť hodnote tlaku, pri ktorej je vnímaný posledný tón (nižší alebo diastolický krvný tlak). U všetkých prístrojov sa systolický a diastolický krvný tlak a srdcová frekvencia zobrazujú digitálne a určitý čas sa ukladajú. 8. Poznačte si hodnoty v pase pre krvný tlak (môžete si ich vyžiadať od spoločnosti pre hypertenziu; pozri nižšie uvedenú adresu) ako krivku alebo čísla. 9. Meranie opakujte najskôr po pol minúte. Ak sa hodnoty druhého merania pre hornú alebo dolnú hodnotu líšia od prvého merania o viac ako 5 mm Hg, je potrebné vykonať tretie meranie. 10. Počas počiatočného vyšetrenia, zvyčajne lekárom, by sa mali vykonať merania na oboch rukách. Ak sú rozdiely väčšie ako 10 mm Hg, bez ohľadu na príčinu, vždy zmerajte rameno s vyššou hodnotou krvného tlaku. Meranie nadlaktia v sede, v stoji a v ľahu: Obrázok 2 Dôležité pre každé meranie krvného tlaku: Merací bod musí byť vo výške srdca, meracie rameno musí byť podopreté (pozri text). 11
Tabuľka 1: Odporúčané športy pre pacientov s vysokým krvným tlakom beh chôdza veslovanie, pádlovanie jogging horská turistika cyklistika golf plávanie beh na lyžiach na úrovni rotopedy povolené pre mladších a dobre nastavených pacientov po konzultácii s lekárom: futbal tenis hádzaná stolný tenis basketbal badminton volejbal squash odskok loptička jazda na koni horolezectvo Zjazdové lyžovanie - tabuľka 2: Menej lacné športové alebo gymnastické cvičenia Tenis Drepy Stolný tenis Kliky Squash Ťahy Alpské lyžovanie Tabuľka 3: Športy, ktoré sa neodporúčajú alebo neodporúčajú pre vysoký krvný tlak Vzpieranie Vzpieranie Kulturistika Zápas Expander Cvičenie Box Bowling Vybavenie Gymnastika Horolezectvo Horolezectvo Potápanie Činky Cvičenie na divokej vode 16
Antihypertenzívne lieky počas vytrvalostného tréningu. Liečba drogami musí pokračovať aj po začatí tréningu. S pribúdajúcim cvičením možno robiť pokusy o zníženie počtu alebo dávky liekov. Zvýšenie fyzickej aktivity u starších ľudí Starší ľudia s hypertenziou, ktorí nemajú radi šport alebo to nemôžu robiť z iných dôvodov (kĺby), by sa mali určite pokúsiť zvýšiť svoju fyzickú aktivitu. Rizikovým faktorom pre srdcovo-cievne ochorenia je sedavý životný štýl. Zvyšovanie fyzickej aktivity je užitočné: každodenné chodenie čo najviac (na pracovisko, do poštovej schránky, na nákupy), lezenie po schodoch namiesto použitia výťahu, chôdza 1 2 hodiny, tiež trochu rýchlejšie alebo do kopca chôdza, ranná gymnastika s dychovými a strečovými cvičeniami svalov. 18
Stres a vysoký krvný tlak Existuje mnoho rizikových faktorov pre vznik vysokého krvného tlaku a jeho sekundárnych chorôb, ktoré sú znázornené na obrázku 3. Jedným z týchto rizikových faktorov je stres. Obrázok 3 Stres ako taký nie je choroba, ale zo škodlivého stresu môžete ochorieť. Stres sa vyvinul na začiatku ako ľudský adaptačný mechanizmus v čase, keď každodenný boj o prežitie prebiehal za iných podmienok ako dnes. V prvých dňoch ľudského vývoja bol stres alarmujúcou reakciou
4. Nasmerujte pozornosť na hrudník a 3 pomaly sa nadýchnite. 5. Vykonajte 3 pomalé nádychy, ktoré uvoľnia všetko napätie z vášho tela. 6. Otvorte oči a narovnajte sa a narovnajte sa. 7. Cvičte dvakrát denne. Uvoľnenie svalov 1. Niekoľko minút si ľahnite alebo si urobte pohodlný sed. 2. Nájdite v tele konkrétnu časť svalu, napríklad pravú ruku a predlaktie, a zamerajte sa na túto časť. 3. Na niekoľko sekúnd napnite všetky svaly v tejto oblasti (zatvorte päsť, trochu zdvihnite predlaktie) a pocítite toto napätie. Neustále dýchajte, netlačte. 4. Potom nechajte všetky napnuté svaly uvoľniť a uvoľnite sa. 5. Pokojne, pomaly a zhlboka dýchajte nosom. Pri pomalom výdychu pocítite, ako sa po vašom tele šíri vlna relaxácie zo svalovej oblasti, na ktorú sa sústredíte. 6. Jemné vdychovanie a výdych opakujte ešte niekoľkokrát. 7. Zvyknite si toto cvičenie opakovať niekoľkokrát denne. 8. Cvičenie je možné postupne rozširovať na všetky svalové časti tela. 27
Obrázok 4 U polovice ľudí s nadváhou sa rozvinie hypertenzia v priebehu 10 - 15 rokov. Pri prírastku hmotnosti na 10 kg možno očakávať nárast krvného tlaku o 10 mm Hg. Telesná hmotnosť sa všeobecne zvyšuje s vekom. To je jednou z príčin zvýšenia výskytu hypertenzie u starších ľudí. Meranie tlaku krvi u ľudí s nadváhou Väčší obvod hornej časti paže u ľudí s nadváhou môže mať za následok nesprávne zvýšené hodnoty pri meraní tlaku krvi v hornej časti paže, ak je štandardný
Obrázok 6 Alkohol a cievna mozgová príhoda Bez ohľadu na prítomnosť vysokého krvného tlaku sa riziko mozgovej príhody v dôsledku mozgového krvácania významne zvyšuje pri nadmernej konzumácii alkoholu. Ochranný účinok malého množstva alkoholu na srdce? Ľudia, ktorí pijú alkohol s mierou, majú menšiu pravdepodobnosť infarktu ako tí, ktorí nepijú. 36
nerobí sa pravidelne, ale iba príležitostne. Podľa pravidla 2 pohárov sú povolené 2 poháre piva alebo 2 poháre vína alebo 2 - 3 poháre vysoko alkoholu. Toto pravidlo však poskytuje iba veľmi hrubú indikáciu, pretože veľkosť pohárov na víno a pivo a obsah alkoholu v jednotlivých alkoholických nápojoch sa môžu veľmi líšiť (pozri tabuľku 7). Aby denná konzumácia alkoholu nepresiahla 30 g alkoholu, musí sa obmedziť napríklad na 2 poháre piva (obsahuje približne 4 5 objemových percent alkoholu) à 300 ml alebo 2 poháre vína (obsahuje približne 9 12 objemových percent alkoholu) à 150 ml alebo 3 poháre likéru (obsahuje približne 30 - 45 objemových percent alkoholu) à 20 ml. Tabuľka 7 ukazuje, že obsah alkoholu v gramoch na 100 ml (g%) nemá rovnakú hodnotu ako objemové percentá, ale je nižší. Tabuľka 7: Obsah alkoholu v nápojoch: Nápoj nealkoholické pivo svetlé pivo pivo Altbier, ľahké, vyvážané silné pivo jablkový mušt červené víno biele víno šumivé víno dezertné likéry obilné pálenky (pálenka, brandy) koňakový rum v% obj.