Opatrne nadávkujte stopový prvok selén; Sprievodca štítnou žľazou; Nezávislý internetový sprievodca
Tento článok bol naposledy aktualizovaný 4.14.19.
O zmysle a účele dodatočného príjmu stopového prvku selénu pri → Hashimotovej tyroiditíde sa toho popísalo veľa. Aktuálnej študijnej situácii v oblasti aplikácie selénu pri ochoreniach štítnej žľazy sa už venovalo množstvo publikácií. Tento článok naopak konkrétnym spôsobom popisuje, čo by sa malo brať do úvahy pri užívaní selénového prípravku.
Aký prípravok selénu sa odporúča?
Stopový prvok selén sa nachádza v rôznych selénových prípravkoch buď ako organická zlúčenina (selén metionín, „selénové kvasnice“) alebo ako anorganická zlúčenina (seleničitan sodný).
Ak sa selén užíva dlhší čas, najmä vo vyšších dávkach, seleničitan sodný sa považuje za zdraviu menej škodlivý. Na druhej strane sa podľa mojich skúseností zdá, že metionín selénu je pacientmi so štítnou žľazou často tolerovaný lepšie ako seleničitan sodný. Jednu až dve hodiny po užití vysokej dávky seleničitanu sodného - najmä ak sa užije nalačno, môžu sa vyskytnúť silné bolesti žalúdka.
Ako sa správne dávkuje selénový prípravok?
Podľa Nemeckej spoločnosti pre výživu je denná potreba selénu 30 až 70 µg selénu denne. Pri podpornej liečbe ochorení štítnej žľazy, ako je Hashimotova tyroiditída, sa však denne používajú výrazne vyššie dávky 200 až 300 ug selénu. Dôrazne neodporúčame používať ešte vyššie dávky!
V zásade je vhodné začať selén brať postupne. Napríklad
- 1. týždeň: 50 µg selénu jedenkrát denne
- 2. až 4. týždeň: 100 µg selénu denne
- 5. až 12. týždeň: 200 µg selénu denne
Stopový prvok selén sa nemá užívať trvalo - ani pri Hashimotovej tyreoiditíde - ale iba po dobu 3 až 6 mesiacov. Za predpokladu, že selén je ľahko tolerovateľný.
Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť?
Liečba selénom je všeobecne dobre znášaná, existujú však výnimky.
bolesť brucha: Krátko po užití selénu môžu citliví ľudia pociťovať silné bolesti žalúdka. Vyskytujú sa najmä vtedy, ak sa selén užíval na prázdny žalúdok, napríklad spolu s preparátom hormónu štítnej žľazy. Ale tiež vysoká dávka 200 - 300 µg selénu odporúčaná na Hashimotovu tyroiditídu nemôže byť v jednotlivých prípadoch tolerovaná. Prípravky seleničitanu sodného sa zdajú byť z hľadiska žalúdočnej znášanlivosti problematickejšie ako prípravky selenometionínu.
Príznaky funkčnej poruchy: Niektorí pacienti so štítnou žľazou pociťujú príznaky ako dôsledok príjmu selénu, ktoré sú charakteristické pre nadmernú činnosť štítnej žľazy (hypertyreóza). Patria sem najmä úzkosť a úzkosť a záchvaty paniky. V týchto prípadoch sa má selénový prípravok dávkovať nižšie alebo po konzultácii s lekárom úplne vysadiť.
Otrava selénom: Nepríjemný telesný pach, suchá pokožka, vypadávanie vlasov alebo páchnuca hnačka môžu naznačovať otravu selénom. Toto riziko však neexistuje pri vyššie uvedených dávkach, ale iba vtedy, keď sa spotrebuje príliš veľké množstvo selénu (viac ako 750 µg selénu denne).
Kedy by sa malo vykonať vyšetrenie hladiny selénu v krvi?
Hladina selénu v krvi sa u pacientov so štítnou žľazou skúma iba zriedka. Je to tak preto, lebo laboratórna analýza hodnoty selénu je pomerne drahá a lekár má iba obmedzený laboratórny rozpočet. Pri odporúčanom trojmesačnom príjme maximálne 200 µg selénu denne to nie je nevyhnutne potrebné. Hladina selénu sa v skutočnosti kontroluje iba z dôvodu vylúčenia možnej nadmernej ponuky selénu v stopových prvkoch po liečbe vysokodávkovým selénovým prípravkom trvajúcou viac ako šesť mesiacov.