Operácia gynekomastie
Operácia gynekomastie - zmenšovanie prsníkov u mužov Gynekomastia je benígny vývoj mliečnej žľazy u mužov v dôsledku množenia žľazového tkaniva. Gynekomastia je teda výsledkom rozdielu medzi množstvom estrogénu a androgénnych hormónov u mužov, kde ...
Operácia gynekomastie - zmenšovanie prsníkov u mužov
gynekomastia predstavuje benígny vývoj mliečnej žľazy u mužov v dôsledku množenia žľazového tkaniva. Gynekomastia je teda výsledkom rozdielu medzi množstvom estrogénu a androgénnych hormónov u mužov, kde množstvo estrogénu prevyšuje množstvo androgénnych hormónov.
Táto inhibičná aktivita na androgénne hormóny povedie k tomu, že sa mliečna žľaza vyvinie vysoko nad normálne hodnoty. Gynekomastia sa často vyskytuje pri narodení, ale väčšina prípadov sa zistí v puberte, s najvyššou incidenciou medzi 14 a 15 rokmi. Ak sa objavia v puberte, gynekomastia má obvykle samolimitujúci vývoj, ktorý v nasledujúcich rokoch ustúpi.
Gynekomastia môže byť fyziologická alebo patologická.
Fyziologická gynekomastia zvyčajne sa vyskytuje u novorodencov, dospievajúcich alebo starších ľudí.
U novorodencov materské estrogény stimulujú neonatálne prsné tkanivo k hypertrofii. Tento stav zvyčajne ustúpi spontánne za niekoľko týždňov. Priemerný vek pre gynekomastiu u dospievajúcich je 14 rokov a mizne okolo 20. roku života.
Patologická gynekomastia predstavuje nadbytok estrogénových hormónov (ktorý môže pochádzať z nádorov semenníkov, pľúc, hypofýzy, z cirhózy, nadbytku hormónov štítnej žľazy, hladovania); nedostatok androgénových hormónov (vrodená anorexia, Klinefelterov syndróm, androgénna rezistencia, nedostatky v syntéze hlavného mužského hormónu) alebo v dôsledku užívania liekov alebo liekov, ktoré interferujú s udržiavaním normálnej rovnováhy medzi estrogénom a androgénmi (estrogén, marihuana, heroín, gonadotropín).
Pravá gynekomastia - Muž má prsia presne ako žena, pokiaľ ide o tvar, objem, projekciu, veľkosť areoly a histologickú štruktúru, ktorá sa vyznačuje veľkou alebo veľmi veľkou žľazovou zložkou. To je niekedy spojené s nadmernou telesnou hmotnosťou, ale najčastejšie sa vyskytuje individuálne, čo spôsobuje pacientovi rozpaky, napríklad počas puberty, keď má fyziologickú povahu (po puberte môže zmiznúť). Niekedy sa vyskytuje u kulturistov v dôsledku nadmerného podávania anabolických látok alebo podávania liekov, ktoré zasahujú do produkcie estrogénu a androgénnych hormónov. Najčastejšie je to kvôli skutočnej endokrinnej poruche. to je jedna podmienka láskavý a Vyriešiť sa dá iba subkutánnou mastektómiou.
Pseudoginecomastia (adipomastia) - muž má nadmerný objem prsníka v dôsledku tukovej zložky vo veľkom alebo veľmi veľkom množstve, ktorá je zvyčajne spojená s priberaním. Prsia sú opuchnuté, okrúhle a pri palpácii sú nadýchané a jemné v porovnaní so skutočnou gynekomastiou, keď sú tvrdé alebo niekedy stále mäkké. Spravidla sa spája s hormonálnymi doplnkami, ale aj s nevyváženou stravou a sedavým životným štýlom. Ak je pružnosť pokožky dostatočná, liposukcia je liečba podľa voľby.
Priradené formy - keď prsníky vykazujú zväčšenie objemu žľazovej aj tukovej zložky. Stretávame sa s tým väčšinu času vo svojej praxi. U prevažnej väčšiny týchto pacientov nie je žľazová zložka taká veľká ako tuková zložka, čo je situácia, v ktorej môže veľmi dobrý výsledok poskytnúť iba liposukcia spojená s liposukciou mäkkého hrudného tkaniva. Niekedy, ak ultrazvuk preukáže, že veľkosť prsnej žľazy je dosť veľká a zanechala by deformáciu na mieste, najmä v oblasti dvorca, je potrebné odstrániť aj veľkú časť žľazy.
Čo je to gynekomastia?
Zväčšenie tkaniva v mliečnej žľaze mužov je známe ako gynekomastia. Počas detstva, puberty alebo dokonca u mužov vo vyššom alebo strednom veku môže byť gynekomastia bežná. Gynekomastia by sa však mala odlišovať od lipomastie, ktorá sa týka prítomnosti tukových usadenín v oblasti prsníkov u mužov. Skutočná gynekomastia je výsledkom nadmerného rastu žľazového alebo prsného tkaniva, ktoré je za normálnych okolností u mužov prítomné vo veľmi malom množstve. Upravený fyzický vzhľad je najbežnejším dôvodom, prečo sa muži rozhodnú uskutočniť konzultáciu s cieľom lekárskeho vyšetrenia prsníkov.
Prečo rastú mužské prsia?
Gynekomastia, toto zväčšenie žľazového tkaniva mužského prsníka, vyplýva z hormonálnej nerovnováhy. Prebytok estrogénu (ženských hormónov) v tele v porovnaní s nízkou hladinou mužského hormónu spôsobuje tento stav.
Príčiny gynekomastie možno tiež označiť ako vedľajšie účinky užívania veľkého množstva liekov obsahujúcich kortikosteroidy, anabolické steroidy alebo antibiotiká. Problém gynekomastie môže byť spojený s rôznymi stavmi, ako sú: hypertyreóza, cirhóza pečene, obezita, nízka hladina hlavného mužského hormónu.
Gynekomastia sa vyskytuje v dôsledku nadmerného množstva tuku v mužskom prsníku, ktoré sa môže vyvinúť v dôsledku genetického dedičstva, stravovania a výživy alebo rôznych faktorov prostredia.
Výhody pri výbere operácie gynekomastie
Zoznam výhod, ktoré prináša gynekomastická chirurgia, obsahuje fyzické aj psychologické zmeny. Fyzické zmeny predstavuje získanie pevného, mužného a atraktívneho hrudníka. Psychologická výhoda zahŕňa zvýšenie sebaúcty a zníženie neistoty.
Pomocou konzultácie budete na klinike Cosmedica môcť byť vyšetrení. Tam budete mať príležitosť porozprávať sa s odbornými chirurgmi o všetkých vašich obavách a záujmoch. To všetko pre získanie oveľa mužnejšieho vzhľadu, taký, aký chcete.
Ideálni kandidáti
Pacienti musia byť v najlepšom možnom zdravotnom stave, bez dekompenzovaných chronických chorôb, bez chronickej liečby závažných stavov (antikoagulanciá, antiagreganty, chemoterapeutiká, kortizón atď.), Ktoré majú jednu z nasledujúcich foriem bezprostredne nižšie. popísané.
Pred zákrokom gynekomastia
Pacient vyžaduje návštevu kvôli konzultácii, pri ktorej sa potvrdí, či je dobrým kandidátom, či je stav skutočnou gynekomastiou, adipomastiou alebo zmiešanou formou, a tiež aby dostal úplné vysvetlenie postupu, liečby a možných komplikácií.
Je potrebný súbor krvných testov a ultrazvuku prsníka, ktoré potvrdia to, čo sa získalo počas klinického vyšetrenia vykonaného počas konzultácie. Zvyčajne žiadame lekára o ultrazvuk, aby nám poskytol údaje o rovnováhe percenta tuku vs. mliečnej žľazy, aby sme mohli informovať pacienta o jeho rozhodovaní. 3-4 dni predtým odporúčame pacientom vykonať v deň zákroku dezinfekciu pokožky antiseptickým roztokom hrudnej oblasti od kľúčnych kostí po okraj pri rebrách, v deň zákroku nekonzumovať tekutiny a jedlo a 2 dni pred tým vykonať epiláciu.
Liečba
Než začnete uvažovať o akejkoľvek liečbe, je dobré vedieť, že gynekomastia sa môže vyriešiť sama.
Vzhľadom na neuspokojivý stav z estetického hľadiska chce väčšina mužov s gynekomastiou vykonať operáciu, ktorá im prinesie uspokojenie a uspokojenie ako z nového, tak z psychologického hľadiska, ktoré na chvíľu stratili.
Väčšina mužov s týmto ochorením, ktorí sa obrátia na plastického chirurga, sa odvoláva na psychologický aspekt viac ako na estetický.
Chirurgická liečba zostáva akceptovaným štandardným prístupom, najmä u pacientok s gynekomastiou spojenou s fibrotickým tkanivom prsníka.
Chirurgické metódy môžu siahať od jednoduchej excízie prsnej žľazy až po zložitejšie prístupy, ktoré zahŕňajú skutočnú redukciu prsníka, ale ktorá sa vykonáva iba výnimočne.
Používajú sa dve metódy: subkutánna mastektómia a mastektómii s liposukciou, ale vždy praktizujeme oboje, aby sme dosiahli oveľa jednotnejší a esteticky príťažlivejší výsledok.
Subkutánna mastektómia
Pre tento postup sa používa niekoľko prístupov, ktoré sa uskutočňujú podľa stupňa gynekomastie; tu tiež s odkazom na spôsob umiestnenia rezu. Rez, v závislosti od preferencií chirurga, je možné vykonať na úrovni kvadrantu areoly alebo cirkareolárneho typu (po obvode okolo dvorca), ak si vyžaduje excíziu prebytočnej kože.
Pacienti s miernym alebo stredným stupňom gynekomastie môžu mať intra-areolárny rez pozdĺž dolnej hemisféry (Websterov rez) alebo na boku (od 7:00 do 11:00), v oblasti spojenia medzi areolou. a pokožka: na klinike máme výraz: kde sa voda (pokožka) stretáva s plážou (areola)
Závažná gynekomastia s prítomnosťou veľkej alebo veľmi veľkej mliečnej žľazy si vyžaduje širokú disekciu pod kožu až po fasciu veľkého svalu pectoralis. Ak sme v minulosti používali aspiračný odtok, dnes vďaka Rádiová frekvencia Ellman 4,0 MHz a špeciálny typ vnútorných stehov, drenáž príliš nepoužívame, s výnimkou zvláštnych prípadov, keď sa priestory, ktoré zostávajú pod kožou, nedajú uzavrieť kvôli odstráneniu žľazy cez veľmi malý otvor.
Mastektómia asistovaná liposukciou
Je to už veľa rokov, čo sme praktizovali liečbu gynekomastie liposukciou axilárnym rezom.
Pri tejto technike je riziko zhoršenia vaskularizácie areoly a komplexu areola-vsuvka veľmi nízke, bolesť takmer neexistuje a výrazne sa znižujú ďalšie komplikácie, ako napríklad nekontrolované krvácanie, hematómy, infekcie, serómy a skreslenia areoly.
do Klinika COSMEDICA pacienti môžu mať prospech z a moderná liečba gynekomastiea:
GYNEKOMASTIA BEZ PREVÁDZKY - postup zahŕňa liposukciu a liposukciu za pomoci vodného lúča, aby sa uľahčila a menej traumatizovala extrakcia tukového materiálu a odstránenie mliečnej žľazy rezom, do ktorého bola zavedená kanyla. Tento postup zahŕňa špeciálnu techniku, pomocou ktorej je možné pomocou liposukcie oddeliť všetky spojenia medzi žľazou a prsným svalom, aby sa mohla žľaza neskôr extrahovať.
anestézovať zahŕňa kombináciu lokálnej anestézie použitej pri liposukcii vodným lúčom a hlbokú sedáciu vykonanú anesteziológom.
čas Operácia gynekomastie je asi 1 hodina.
Obnova po gynekomastii
Po operácii gynekomastie bude potrebné, aby pacientka po dobu 10 - 14 dní nevyvíjala miernu a vysokú fyzickú námahu, najmä s rukami. Tiež mu bude predpísaný recept so širokospektrálnym antibiotikom a protizápalovým liekom. V prvých 2 - 3 dňoch odporúčame použiť miestnu chladovú terapiu (ľad) a korzet, ktorý ho bude nosiť, podľa pokynov našich lekárov. Nite sú vstrebateľné a neskôr v priebehu hojenia sa môže na zlepšenie vzhľadu jazvy použiť silikónový gél. Počiatočné hojenie sa vykonáva za 2 - 3 týždne a potom konečné po 1 roku.
komplikácie
Tieto informácie vám budú vysvetlené počas pokojnej konzultácie a zároveň získate uistenie od našich lekárov, že je možné ich bez problémov opraviť aj na našej klinike, ak nastanú.
Vo všeobecnosti, v závislosti od zvolenej techniky: liposukcia alebo liposukcia kombinované s mastektómiou, sú komplikácie bežné. všeobecne, ako v prípade akejkoľvek inej operácie: hematóm (nadmerná akumulácia krvi) - vyskytuje sa počas prvých 24 - 48 hodín; seroma (akumulácia prebytočnej lymfy) - môže sa zvyčajne vyskytnúť v prvých 1-2 týždňoch; infekcie, chybné zjazvenie (dosť zriedkavé), chronická bolesť (veľmi zriedkavé) alebo konkrétne: asymetria areoly, tkanivo žľazy alebo zvyšný tuk.
Odporúčanie kliniky Cosmedica
Klinika Cosmedica odporúča všetkým pacientom, ktorí chcú upraviť nevzhľadný vzhľad hrudníka buď z dôvodu nadmerného ukladania tuku, zväčšenej mliečnej žľazy alebo ich kombinácie, aby sa rozhodli pre liečbu, ktorá vždy spočíva v spojitosti medzi liposukciou a liposukciou prsnej oblasti a vašim odstránením. mliečnej žľazy subkutánnou mastektómiou. Niekedy existujú pacienti, ktorí majú malý alebo mierny stupeň vývoja prsnej žľazy, ale ktorí nemajú takmer žiadny tuk pod kožou a pre ktorých je tendenciou odstraňovať iba prsnú žľazu. Aj v týchto prípadoch je našou tendenciou používať techniku liposukcie na oddelenie prsnej žľazy od pokožky a fascií prsných svalov súčasne s vytvarovaním kože a minimálneho podkožného bunkového tkaniva spojeného s odstránením mliečnej žľazy, pretože výsledok bude oveľa lepší ako jednoduché odstránenie. žľazového tkaniva.
Ceny gynekomastie
Sadzobník pri tomto type zákroku sa začína od 1 000 eur so všetkým vybavením (operácia gynekomastie liposukciou, odstránenie mliečnych žliaz a odoslanie biopsie na histopatologické vyšetrenie, anestézia, korzet, ubytovanie na 1 deň, obväzy, služby, ošetrenie, kontroly. až do uzdravenia). Konečné náklady na zásah sa stanovia až počas konzultácie.