Operácia korekcie gynekomastie
Operácia korekcie gynekomastie ciele obnovenie prirodzeného obrysu poprsia muž a korekcia deformít v prsníku, bradavke alebo dvorci,
gynekomastia predstavuje nadmerný vývoj prsníkov u mužov z hormonálnych dôvodov (buď nadbytok estrogénu alebo nedostatok testosterónu).
gynekomastia
Aké sú hlavné príznak z gynekomastia?
- viditeľný fyzický aspekt zväčšenia objemu mliečnej žľazy, pružná alebo pevná konzistencia prsníkov
- možnosť malých cýst okolo bradavky
- zvýšená citlivosť bradaviek
gynekomastia môže to byť aj príznak iných vážnejších stavov:
- môžu byť znakom Klinefelterovho syndrómu - genetického stavu zodpovedného za mužskú neplodnosť a zvýšené riziko rakoviny prsníka
- môžu byť prejavom ochorenia pečene (najmä cirhózy) v dôsledku neschopnosti pečene deaktivovať ženské hormóny
- môže byť znakom andropauza (mužský ekvivalent menopauzy) - vyskytuje sa u starších mužov a je spomalením procesu premeny ženských hormónov na androgénne hormóny
- môže naznačovať nádor hypofýzy
- môže signalizovať rakovinu semenníkov
Ako diagnostikovať gynekomastiu?
Postupy pre diagnóza gynekomastie Zahŕňajú:
- krvné testy
- hormonálna analýza
- vyšetrenia funkcie pečene
- testy moču
- endokrinologická konzultácia - vykonáva endokrinológ, lekár špecializujúci sa na fungovanie hormónov, žliaz a tkanív s vnútornou sekréciou a na spôsob, akým pôsobia na rôzne orgány
- onkologická konzultácia - vyšetrenie možných nádorov
- rádiologická konzultácia - vykoná sa röntgen mliečnej žľazy (mamograf, mamografia)
gynekomastia je to podmienka láskavý a nie je to vrodené. Je však nevyhnutné diagnostikovať a liečiť ju okamžite, aby sa zabránilo alebo včas diagnostikovali možné choroby, s ktorými je možné ich spojiť.
Chirurgická korekcia gynekomastie
Voľba tzlyhanie korekcie gynekomastie (po diagnostikovaní) stanoví odborný lekár spolu s pacientom v závislosti od niekoľkých faktorov:
- vek pacienta
- celkový zdravotný stav a anamnéza
- šírenie choroby
- tolerancia pacienta k určitým liekom, procedúram, terapiám
- očakávania týkajúce sa vývoja choroby
Všetky zákroky dostupné na liečbu gynekomastie sa vykonávajú pod účinkom celkovej anestézie; menej často sa človek môže rozhodnúť pre boj s lokálnou anestézou a sedáciou. Intervencia sa spravidla vykonáva ambulantne (bez hospitalizácie); vo výnimočných prípadoch je pacient pod dohľadom 24 - 48 hodín.
Chirurgické techniky na korekciu gynekomastie
Aspiračná dermolipektómia
Endoskopická liposukcia
Subkutánna mastektómia (chirurgická resekcia mliečnej žľazy)
Sťahovanie kože je u mladých jedincov oveľa intenzívnejšie v porovnaní so staršími jedincami. Boli testované rôzne typy rezov, aby sa určilo, ktorý z nich najlepšie vyhovuje každému typu pacienta. Pred operáciou musí chirurg odhadnúť hĺbka a hĺbka tkanivá, ktoré je potrebné odstrániť, a podľa toho rozhodnúť o type rezu a jeho veľkosti. Tieto údaje, ako aj zloženie mliečnej žľazy odhalí mamograf, ktorý pravdepodobne eliminuje malú pravdepodobnosť rakoviny prsníka.
Chirurgická resekcia mliečnej žľazy je riešením pri liečbe gynekomastie iba v prípade nadmernej žľazovej konzistencie prsníkov.
- intraaolárny rez (Websterov rez) - je najpoužívanejší; je vyrobený na dolnej pologuli dvorca, rozprestiera sa po obvode zafarbenej časti dvorca a jeho veľkosť závisí od anatomickej štruktúry pacienta
- priečny rez v oblasti bradavky a dvorca - zahŕňa obmedzené vystavenie prsného tkaniva
- trojitý rez V - je najnovším prístupom v chirurgickej liečbe gynekomastie
- transaxilárny rez - sa používa na endoskopický zákrok; hlavnou výhodou je, že nezahŕňa jazvy na poprsí. Avšak, žľazová resekcia je to oveľa viac ťažké v tomto prípade môže byť neúplná; získanie vhodnej hemostázy môže byť ťažké (hemostáza - reakcia tela na poškodenie krvných ciev a následné krvácanie, zastavenie krvácania).
Prostredníctvom vykonaného rezu, mliečna žľaza je odstránená pomocou skalpela (skalpel s ostrou, zakrivenou čepeľou, používaný pri anatomických pitvách). Pod areolou je potom umiestnený malý „gombík“, ktorého úlohou je zabrániť pooperačnému adhézii areoly prsným svalom, čo vedie k nepeknému vydutiu.
Ak si pacient želá, aby na hrudníku neboli viditeľné žiadne znaky, je možné vykonať rovnaký zákrok rezom vykonaným na predlaktí endoskopickou technikou.
Operácia trvá v priemere asi 60 minút.
V minulosti sa kvôli nedostatku skúseností a špecifických techník v mužskej estetike používal rovnaký postup mastektómie u mužov aj u žien, čo malo za následok zjavné nepekné jazvy. V priebehu času chirurgovia prijali techniky navrhnuté tak, aby rešpektovali mužskú identitu, špecifickú mužskú kontúru poprsia a zanechávali diskrétne jazvy a prirodzene vyzerajúce výsledky.
Mastektómia asistovaná liposukciou
Zmiešaná gynekomastia sa lieči kombináciou chirurgických techník: endoskopická resekcia žľazy alebo klasický, rezom na areole a liposukcia tukového tkaniva.
Pred chirurgickou resekciou sa prsné tkanivo infiltruje tumescentným roztokom (ktorý tkanivá napučiava) a potom sa vytvorí liposukcia zavedenie kanyly pripojenej k vákuovej pumpe jedným z už existujúcich rezov.
mastektómia je možné vykonať v kombinácii s a liposukcia pomocou ultrazvuku (Liposukcia pomocou ultrazvuku - UAL), laserovou liposukciou (Power Assisted Liposuction - PAL) alebo tradičná liposukcia (suché - bez použitia skvapalňovacích látok).
V prípade a ťažká gynekomastia, je potrebné odstrániť prebytočnú kožu a hlbšiu excíziu. So správnym odhadom rozšírenie hypertrofie tkaniva a hrúbka tukového tkaniva, disekcia sa má vykonať zo svalu prsného svalu. Po hemostáze (poskytnutej elektrickou termokauteriou) sa niekedy zavedie drenážna kanyla, znovu sa pripoja podkožné tkanivá a pokožka sa zašíva intradermálne. Môže byť tiež potrebné použiť techniky transpozície bradaviek alebo bradavkové štepy (extrémne zriedkavé).
Liposukcia pomocou ultrazvuku zlepšené výsledky korekcie gynekomastie. Tu sú hlavné výhody tejto techniky:
- minimálny kompromis prívodu krvi do tkanív; znížené riziko skreslenia bradaviek a tvorby krusty.
- pooperačné komplikácie (krvácanie, infekcie, nekróza) sú omnoho menšie
Avšak mastektómia asistovaná liposukciou nie je účinný pri korekcii žľazovej gynekomastie.
Nadmerná pokožka ktoré môžu byť výsledkom asistovanej mastektómie, sa tiež chirurgicky odstránia pre sploštený a pevný obrys poprsia.
Výhody redukcie prsníkov pri liečbe gynekomastie
Muži, ktorí čelia tomuto problému, si určite kladú otázku, či chirurgický zákrok stojí za námahu a riziko. Predstavujeme vám beneficiille redukcia prsníkov pri liečbe gynekomastie:
- je chirurgia jednoducho a často sa používa na celom svete;
- jazvy sú minimum a opatrne umiestnené tak, aby neboli viditeľné
- skrátené obdobie na zotavenie
- výsledky chirurgického zákroku sú trvalý
- línia poprsia je viditeľná vylepšený, dávajúc mužský vzhľad
- nepohodlie je minimálne, sa dajú kontrolovať sedatívami a protizápalovými liekmi
Riziká a možné komplikácie pri operácii gynekomastie
Okrem výhod má operácia gynekomastie aj určité výhody riziká pre pacienta:
Pooperačná starostlivosť v gynekomastii
Po vykonaní operácie na korekciu gynekomastie sú potrebné niektoré z nich opatrenia pooperačnej starostlivosti. Uvádzame ich nižšie:
Existuje množstvo štúdií, ktoré to dokázali profylaktické ožarovanie prsného tkaniva môže znížiť riziko gynekomastie u pacientov s rakovinou prostaty alebo u tých, ktorí sú dlhodobo liečení estrogénmi alebo antiandrogénmi.
Opatrne! Tento spôsob prevencie však nie je bezpečný, pokiaľ ešte nie sú stanovené možné negatívne vedľajšie účinky tohto aspektu.