Operácie ulceróznej kolitídy
Kedy má zákrok zmysel pre ulceróznu kolitídu? Existuje potom umelý východ? Táto kapitola je o takýchto otázkach.
Kedy je potrebné operovať na ulceróznu kolitídu?
Operácia ulceróznej kolitídy je vždy nevyhnutná v núdzových situáciách, ako je prasknutie čreva a život ohrozujúce krvácanie. Aj v prípade záchvatu s veľmi vážnymi príznakmi (fulminantný záchvat), ktorý sa nedá liečiť pomocou liekov, lekári zvyčajne odporúčajú operáciu.
Čo sa rozumie pod operáciou „restoratívna proktokolektómia s ileo-váčkovo-análnou anastomózou“ (IPAA)?
Tento kryptický názov skrýva bežný chirurgický zákrok pri ulceróznej kolitíde. Chirurgovia odstránia hrubé črevo a konečník a obnovia spojenie medzi hornou a dolnou časťou čreva (anastomóza).
Odstránenie hrubého čreva: Čo to znamená pre každodenný život?
Hrubé črevo predovšetkým zabezpečí, aby sa potravinová buničina stala pevnejšou, a to odobratím 1 až 1,5 litra vody. Chirurgické odstránenie hrubého čreva preto vedie predovšetkým k tomu, že sa stolica stáva tekutejšou a rýchlejšie prechádza črevom.
Aké poruchy mám očakávať po operácii čriev?
Črevná operácia na ulceróznu kolitídu zvyčajne znamená, že časti čreva sú odstránené alebo premiestnené. Takéto zákroky môžu po operácii ovplyvniť tráviace procesy a pohyby čriev.
Ako si zostavíte stravu po operácii na čreve?
Po chirurgickom odstránení alebo premiestnení črevných sekcií je potrebné vytvoriť starostlivú diétu, aby sa zvyšné črevné sekcie mohli pomaly zavádzať do svojich (nových) úloh. Ľahko stráviteľné jedlo je dôležité ihneď po ukončení procedúry.
Odstránené hrubé črevo, umelý konečník: na čo potom slúži nutričná terapia?
Ak sa musia veľké časti hrubého čreva odstrániť kvôli chronickému črevnému zápalu (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída), musí si tráviaci systém najskôr zvyknúť na novú situáciu. Na preklenutie tejto fázy je často nevyhnutná takzvaná nutričná terapia, ktorou sa určité živiny dodávajú prostredníctvom infúzií.
Stoma alebo vak: Ako dlho trvá, kým sa trávenie vráti do normálu?
Po odstránení hrubého čreva musia chirurgovia vytvoriť umelé spojenie medzi tenkým črevom a kožou (ileostómia) alebo medzi tenkým črevom a konečníkom (ileoanálny vak). Potom sa zvyšné tenké črevo musí najskôr naučiť prevziať predchádzajúce úlohy hrubého čreva.
Ostomy, vrecko, tekutá stolica: ktoré potraviny sú užitočné?
Po črevnej operácii a vytvorení umelého vývodu z čreva (stómia) alebo spojenia tenkého čreva a konečníka (vačok) často dochádza k zvýšenej tekutej stolici. Ak sa to stane, mali by ste si do jedálnička pridať jedlo, ktoré odčerpáva vodu zo stolice a tým ju spevňuje.
Stoma alebo vak: čo a koľko by ste mali vypiť?
Umelý konečník alebo ileoanálny vačok (skrat medzi tenkým črevom a konečníkom) by nič nezmenil na skutočnosti, že denná potreba tekutín je až tri litre. Odporúčanými nápojmi sú napríklad čaj, zriedené džúsy alebo neperlivá minerálna voda.
Ako je možné zabrániť nedostatku sodíka po chirurgickom odstránení hrubého čreva?
Ak bolo hrubé črevo chirurgicky odstránené a bola vytvorená stómia alebo vak, môže niekedy dôjsť k zníženej absorpcii sodíka z čreva. Ak sa zistí príliš nízka hladina sodíka, najlepším antidotom je zvýšený príjem kuchynskej soli.
Ako sa kŕmiť po odstránení hrubého čreva?
Ak bolo hrubé črevo chirurgicky odstránené a bol vložený vačok alebo umelý konečník, najlepšou voľbou sú ľahké a dobre znášané celé jedlá. Ideálna je strava bohatá na vlákninu, ktorá má na stole veľa ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov. Vláknina môže stolicu stuhnúť a tiež viazať žlčové kyseliny.
Umelé konečník: čo nejesť?
Ak sa vytvoril umelý konečník, odporúča sa vyhýbať sa jedlám, ktoré môžu upchať stómiu alebo podráždiť okolie stómie. Obzvlášť pozoruhodné je ovocie s tvrdou šupkou a zelenina s dlhými vláknami.
Ako je možné kompenzovať straty živín umelým konečníkom?
Ak je umiestnený umelý konečník, niekedy môže dôjsť k strate živín. Platí to najmä v počiatočnej fáze po operácii a po odstránení väčších častí tenkého čreva. Ale aj pri pretrvávajúcich silných hnačkách a vysokej úrovni vylučovania stómiou sú možné straty živín.