Interview Agerpres; DR.
Rozhovor s Agerpres - Dr. Cristina Spiroiu: Približne 20% žien nad 50 rokov má osteoporózu; je „tichá“ choroba
Osteoporóza, ktorá je najbežnejším ochorením kostného metabolizmu, postihuje ženy častejšie ako mužov a v určitom období života bude mať každá z dvoch žien a každý ôsmy muž osteoporotickú zlomeninu, uviedol v piatok pre agentúru AGERPRES. 19.02.2016, Cristina Spiroiu, lekárka v Ústrednej vojenskej pohotovostnej fakultnej nemocnici „Carol Davila“.
Podľa nej má asi 20% žien nad 50 rokov osteoporózu.
„Najbežnejšou formou ochorenia je primárna osteoporóza, ktorá zvyčajne postihuje ženy po menopauze kvôli nedostatku ovariálnych hormónov. Sekundárna osteoporóza, zriedkavejšia, je dôsledkom chorôb, pri ktorých sa mení odolnosť kostí - endokrinných, hematologických, obličkových, zažívacích, výživových chorôb - alebo liekov. Primárna osteoporóza je uprednostňovaná nízkou telesnou hmotnosťou (chránené sú obézne ženy), nízkym rastom, fajčením, zneužívaním alkoholu, nedostatkom fyzickej aktivity (sedavý životný štýl), stravou s nízkym obsahom vápnika počas dospievania (keď je vytvorená normálna štruktúra kostí) alebo neskôr počas života “, vysvetlil lekár.
Ukázala, že pokiaľ ide o príznaky, osteoporóza je „tiché“ ochorenie - postihuje kosti bez akýchkoľvek známok, dokonca ani bez bolesti, kým sa neobjavia zlomeniny.
„Zlomenina môže postihnúť takmer ktorúkoľvek zložku kostry, ale typickými miestami osteoporotických zlomenín je predlaktie v blízkosti päste, stavce a bedro. Výskyt zlomenín predlaktia sa u žien začína zvyšovať po 45. roku života a stále sa zvyšuje až do 65. roku života. Zlomeniny stavcov sa začínajú objavovať po 55 - 60 rokoch u žien a o 5 - 10 rokov neskôr u mužov, v ktorých sú dvojnásobne zriedkavejšie ", uviedol Spiroiu.
Povedala, že je dokázané, že zlomeniny stavcov sú spojené so zvýšeným rizikom celkovej úmrtnosti, ktoré odhaľuje a podporuje biologickú „krehkosť“ jednotlivca.
„Zlomenina bedrového kĺbu je najvážnejšou komplikáciou osteoporózy a je hlavnou príčinou smrti starších ľudí. Výskyt tejto zlomeniny sa začína zvyšovať po 65 rokoch u žien a o 5-10 rokov neskôr u mužov “, uviedol lekár.
Podľa nej vzhľadom na to, že samotná osteoporóza je až do zlomenín asymptomatická, musí byť diagnostikovaná lekárskym vyšetrením.
„Včasné zistenie osteopénie (ľahšia forma úbytku kostnej hmoty) alebo osteoporózy umožňuje vhodnú liečbu, aby sa zabránilo progresii ochorenia a zlomeninám. Najdostupnejšou metódou detekcie jedincov s rizikom zlomeniny je už mnoho rokov ultrazvuková kostná denzitometria, ktorá je lacná, neškodná, ľahko vykonateľná, ale nie veľmi presná (neumožňuje napríklad sledovanie výsledkov). To umožňuje presné meranie minerálnej hustoty kostí a umožňuje vyhodnotiť vývoj v priebehu času, s liečbou alebo bez liečby. Je to o niečo namáhavejšia metóda ako ultrazvuk a spočiatku bola menej dostupná, ale v posledných rokoch sa do arzenálu diagnostických nástrojov mnohých lekárskych centier dostali prístroje na denzitometriu kostí. Stanovenie minerálnej hustoty kostí sa robí na úrovni bedrovej chrbtice, bedra, predlaktia alebo celej kostry, “vysvetlila Cristina Spiroiu.
Anti-osteoporotické lieky sú rozmanité, niektoré znižujú úbytok kostnej hmoty podporovaním normálneho procesu opravy kosti, iné zvyšujú tvorbu novej kosti, vyžadujú dlhodobé podávanie (zvyčajne niekoľko rokov) a majú rôzne indikácie a kontraindikácie v závislosti od triedy, takže musí byť predpísaný odborníkom, povedala.
Okrem antiosteoporotickej liečby je potrebný dostatočný príjem vápnika a vitamínu D (1 000 mg vápnika a 400-800 IU vitamínu D/deň), ktorý je zabezpečený výživovými doplnkami. Je potrebné zdôrazniť dôležitú úlohu vitamínu D, ktorý, ak je nedostatočný, ovplyvňuje jednak kostru znížením vápnika v kostiach, jednak svalový systém so slabosťou, poklesom rýchlosti a silou kontrakcie, ktorá uprednostňuje poklesy. Ochoreniu sa dá predchádzať normálnym príjmom vápniku a vitamínu D od dospievania, vyhýbaním sa fajčeniu, alkoholu a káve, propagácii fyzickej aktivity - čo je najdôležitejší stimul pre tvorbu kostí, “dodal lekár.