Opisaniy Hydrojet synovectomy na kolennom kĺbe

Reumatoidná artritída (R. A.) je najbežnejším zápalovým systémovým ochorením spojivového tkaniva (1 - 2% populácie, najmä vo veku od 35 do 45 rokov). Okrem puzdier šliach a burz sú hlavnými prejavmi kĺby. Kauzálna terapia nie je známa.

synovectomy

  • Фонды
  • Описание
  • Оглавление
  • Комментарии
  • Bibliografia
  • Citované používateľom
Описание :Тог:DOI:
Reumatoidná artritída (R. A.) je najbežnejším zápalovým systémovým ochorením spojivového tkaniva (1 - 2% populácie, najmä vo veku od 35 do 45 rokov). Okrem puzdier šliach a burz sú hlavnými prejavmi kĺby. Kauzálna terapia nie je známa a doteraz známe metódy neumožňujú selektívne odstránenie patologického synovia bez poškodenia kapsuly a kĺbovej chrupavky. Naproti tomu výhoda tkanivovej selektivity z tlakovej vody (DWS) sa už využíva pri chirurgických zákrokoch na pečeni, mozgu, obličkách a medzistavcových platničkách. Úlohou diplomovej práce bolo zistiť, do akej miery je možné pomocou DWS použiť synovektómiu na selektívne odstránenie synovie bez poškodenia kĺbového puzdra. V kolennom kĺbe je subsynovialis rozdelený do troch typov, a to tukového, areolárneho a vláknitého typu. V literatúre neexistuje histotopografické vyšetrenie troch subsynoviálnych typov na ľudskom kolene. Histotopografia synovie na ľudskom kolene sa stanovila predbežným vyšetrením na 6 kolenách mŕtvoly. Základ tejto štúdie tvoria kvázi „čisté“ základné formy troch synoviálnych typov. Synoviálne prúžky (približne 1,5 x 3 cm) sa získali zo 60 prípravkov ľudského kolenného kĺbu (67 ± 14 rokov). Tieto boli náhodne rozdelené do štyroch tlakov (pW = 3; 6; 9; 12 MPa) a troch uhlov vzorky lúča (ß = 30; 60; 90 °). Hodnotilo sa 10 vzoriek pre každú možnú kombináciu uhla, tlaku a subsynoviálneho typu. Vyšetrovanie sa uskutočnilo pomocou zariadenia DWS „Hydro-Jet Müritz 1000“ od spoločnosti Pein Medizintechnik a špeciálneho podávacieho zariadenia. S priemerom dýzy dD = 0,12 mm a pracovnou vzdialenosťou s = 20 mm boli vzorky vrubované rýchlosťou posuvu VV = 2 mm/s a ​​makroskopické parametre rez a hĺbka vrstvy, zmena hrúbky vzorky a prírastok hmotnosti a mikroskopické parametre hĺbka rezu, kvalita rezu Skúmala sa hĺbka vrstvy, tvorba vakuol a poškodenie tkaniva. Hĺbka zárezu korelovala s tlakom (pW), ale nie s uhlom (ß). S tlakom korelovala aj vrstva dosiahnutá zárezom DWS. Pri pW = 6 MPa sa mohla subsynoviálna vrstva selektívne vrubiť bez poškodenia vláknitej kapsuly. Pri tomto selektívnom tlaku je poškodený iba patologický subsynoviál, ktorý sa má odstrániť. Nárast hrúbky a hmotnosti vzorky bol spôsobený intersticiálnym edémom. Rôzne mechanické vlastnosti kĺbového puzdra a synoviálnej vrstvy umožňujú DWS selektívne odstrániť synoviálnu kryciu vrstvu a subsynoviálnu vrstvu. DWS synovektómia je preto v zásade možná. S cieľom optimalizovať použitie DWS na hydrojet synovektómiu sú potrebné ďalšie výskumy a technické úpravy v oblasti použitia. Je potrebné objasniť, ako ovplyvňuje DWS vplyv na zápalové zmeny v synovii, či sa mení oblasť selektívneho tlaku, ako ovplyvňujú liečivé prísady DWS účinok a či sa DWS mení za artroskopických podmienok vo vodnom prostredí. Ďalším krokom v projekte by potom bola klinická aplikácia v kontrolovanej štúdii.
https://doi.org/10.17192/z2006.0845

Схожие документы

    Vplyv „rastového faktora hepatocytov“ (HGF) na sekréciu matrixových metaloproteináz (MMP) 1 a 3 a tkanivových inhibítorov metaloproteináz (TIMP) 1 a 2 v kolenných synoviálnych fibroblastoch pri osteoartritíde
    по: Bögemann, Martin
    Опубликовано: (2008) Experimentálna implantácia totálnej artroplastiky kolena pomocou navigačného systému VectorVision bez CT.
    по: Tiemann, Tobias
    Опубликовано: (2008) Porovnanie klinických a rádiologických výsledkov roboticky asistovaných a konvenčne implantovaných protéz kolenných kĺbov
    по: Ahmadian, Mohammad Rauf
    Опубликовано: (2007) Klinické a funkčné výsledky po rehabilitačnej fáze s minimálne invazívnou unicondylárnou náhradou kolena
    по: Plaumann, Thorsten
    Опубликовано: (2007) Výplach kontaminovaných povrchov: Štúdia in vitro na testovanie účinnosti rôznych systémov
    по: Frank, Thomas Wolfgang Richard
    Опубликовано: (2005)

UB | Университетская библиотека

Опции поиска

Подробный просмотр

Нужна ли Справка? Она ниже.