Opýtať sa; Odpovedať Dolpina

1. Všeobecné

Aké je minimálne množstvo kalórií, ktoré musím dať pacientovi, ktorý je kŕmený výlučne hadičkou denne?

Všeobecne platí, že kŕmenie pomocou hadičiek je určené pre 1 500 až 1 800 kilokalórií za deň, pretože z tohto množstva kalórií možno uspokojiť potrebu živín, ako sú sacharidy, bielkoviny, tuky, vitamíny a minerály. Mali by ste však varovať pred predpisovaním paušálnych súm pacientom, pretože je potrebné brať do úvahy individuálne faktory, ako je veľkosť, vek, stav výživy, choroba atď. Dôkladné stanovenie energetickej potreby je dôležité a rozhodujúce pre dlhodobý stav výživy pacienta.

Koľko tekutín musím podať okrem kŕmenia hadičkou, keď jem iba cez hadičku?

Celková denná potreba tekutín pre dospelých je medzi 30 a 35 ml na kilogram telesnej hmotnosti (70 kg zodpovedá 2 100 ml až 2 450 ml). Pri bežnej ústnej výžive je to pokryté nápojmi a pevnou stravou (asi 700 ml pevnou stravou a 1400 ml nápojmi). Dodatočné straty, napríklad v dôsledku silného potenia, znamenajú ďalšiu požiadavku. Obsah vody v dávkovaní do skúmavky je uvedený na obale. Výpočet nájdete tu na príklade:

Denná potreba tekutín: 2,5 litra
vybrané štandardné jedlo obsahuje 80% vody
Podávané množstvo sondou: 2 000 ml denne

To má za následok príjem tekutín pri dávkovaní trubice 1600 ml za deň. V tomto príklade by sa malo pridať najmenej asi 900 ml ďalšej kvapaliny, aby sa pokryla potreba 2,5 litra.

Ktoré nápoje sú vhodné na dodatočnú hydratáciu?

Ideálna je minerálna voda bez oxidu uhličitého a prevarená a ochladená voda z vodovodu. Vhodný je harmančekový čaj, feniklový čaj, čaj z obličiek a močového mechúra. Všetky ovocné čaje, ovocné džúsy a iné kyslé nápoje sú nevhodné, pretože spôsobujú vločkovanie bielkovín v tube a za určitých okolností tak tubu upchávajú.

Môžem podať lieky cez hadičku?

Pri podávaní liekov je potrebné dodržiavať nasledujúce:

poznámkový leták
Všimnite si formu podania (napr. Tablety, obalené tablety, kapsuly, džúsy)
Berte do úvahy účinné obdobia užívania liekov
Zaznamenajte si čas príjmu (napr. Nalačno)
Lieky podávajte jednotlivo, jeden po druhom
Tuhý liek najemno rozdrvte a zmiešajte s veľkým množstvom vody
Prepláchnite 30 ml tekutiny pred a po každom užití lieku

Jedinou výnimkou sú lieky s predĺženým uvoľňovaním: Tieto sa nesmú meniť v pôvodnej podobe, pretože by sa tým zničil účinok predĺženého uvoľňovania (účinok nastáva s oneskorením).

Podávanie liekov by malo byť vždy koordinované s ošetrujúcim lekárom.

Môžem podať lieky súčasne s kŕmením cez sondu?

Lieky by sa nikdy nemali podávať zmiešané s sondou!

2. Vlastnosti produktu

Ktoré potraviny DOLPINA sú normokalorické alebo izokalorické (= 1 kcal/ml)?

Ktoré krmivá pre rúrky DOLPINA majú vysoký obsah kalórií (> 1,2 kcal/ml)?

Ktoré kŕmenie trubiek DOLPINA neobsahuje vlákna?

Ktoré kŕmenie tubou DOLPINA je modifikované sacharidmi s fruktózou?

Ktoré kŕmenie sondou DOLPINA obsahuje iba rastlinné bielkoviny?

Ktoré kŕmenie trubičiek DOLPINA obsahuje MCT tuky?

Aké kŕmenie tubou DOLPINA používam u pacientov s diabetes mellitus alebo so zníženou glukózovou toleranciou?

Aké kŕmenie tubami DOLPINA môžem podať pacientom s Crohnovou chorobou/ulceróznou kolitídou?

Ktoré kŕmenie sondou DOLPINA je obzvlášť vhodné pre pacientov s intoleranciou laktózy?

Ktoré kŕmenie sondou DOLPINA môžem ponúknuť pacientom s alergiou na mliečne bielkoviny?

Sú tuby DOLPINA kóšer a/alebo halal?

Áno, všetky krmivá pre rúrky DOLPINA sú kóšer a/alebo halal.

3. Denné použitie

Môžem ohriať alebo ochladiť kŕmenie trubiek DOLPINA?

Všetky dávkovanie rúrok DOLPINA je možné zahriať na približne 60 stupňov Celzia a ochladiť na 4 až 8 stupňov Celzia. Kŕmenie hadičkou by sa však malo podávať pri izbovej teplote.

Ako uložím kŕmenie do rúrok DOLPINA?

Kŕmenie trubiek DOLPINA sa najlepšie skladuje na suchom, tmavom mieste a pri izbovej teplote. Chráňte pred priamym slnečným žiarením a teplotami pod 4 stupne Celzia.

Ako dlho môžem používať otvorené kŕmenie sondou DOLPINA?

Otvorené skúmavky na kŕmenie by mali byť uzavreté v chladničke a spotrebované do 24 hodín. Po 24 hodinách musí byť otvorený obal zlikvidovaný.

Originálne balené krmivá pre rúrky DOLPINA sa skladujú najlepšie na suchom, tmavom mieste a pri izbovej teplote. Chráňte pred priamym slnečným žiarením a teplotami pod 4 stupne Celzia.

Môžem dávať kŕmenie sondou DOLPINA aj cez noc?

Kŕmenie trubicami sa môže podávať aj počas noci. V zásade by ste sa však mali pokúsiť dať si v noci prestávku na jedlo. Ak už počas prestávky v jedle nie je zaručený prísun dennej potrebnej energie, napr. Pretože dotknutá osoba znesie iba malý prietok, ale zároveň potrebuje veľa energie, musí sa vedome zvážiť prestávka v jedle alebo proti nej a s tým spojené výhody a nevýhody. Pre dĺžku prestávky v jedle je rozhodujúce denné množstvo kalórií, ktoré sa majú podať, a prietoková rýchlosť príjmu potravy. Spravidla je dostatočný prísun energie možný po celý deň (cca 6:00 - 22:00).

Na zabezpečenie priebehu liečby by mala vždy prebiehať lekárska účasť.

4. Manažment komplikácií

Pacient trpí hnačkami. Čo môžem urobiť?

Ak máte hnačku, okamžite to povedzte svojmu lekárovi!

Jedlo sa podáva príliš rýchlo.
Potraviny sa pomaly plazia; znížiť existujúci prietok.

Jedlo sa podávalo ako bolus v nadmernom množstve naraz.
Dajte jedlo nepretržite. Podávajte vždy nepretržite, keď je hadička v tenkom čreve.

Určité tuky sa netrávia.
Používajte jedlá s ľahko stráviteľnými tukmi, ako napríklad DOLPINA ENERGY PROTEIN MCT.

Jedlo sa podáva príliš studené.
Potraviny podávajte aspoň pri izbovej teplote, prípadne ich mierne zohrejte.

Kontaminácia potravín alebo prenosových zariadení
Otvorené nádoby na potraviny, ktoré sa nepoužívajú, skladujte ihneď v chladničke a spotrebujte do 24 hodín. Zmeňte prenosové zariadenia každých 24 hodín.

Podávanie liekov, napríklad antibiotík
Informujte lekára; možno bude treba užiť liek na hnačku.

Pacient trpí zvracaním. Čo môžem urobiť?

Pri zvracaní okamžite prestaňte kŕmiť! Informujte lekára!

Fyzikálne vyvolané zmeny
Informujte lekára. Nechajte určiť príčinu.

Jedlo sa podáva príliš rýchlo
Potraviny sa pomaly plazia; znížiť existujúci prietok.

Jedlo sa podáva príliš studené
Potraviny podávajte aspoň pri izbovej teplote, prípadne ich mierne zohrejte.

Pacient trpí zápchou. Ako vyčistím upchatie?

Nedostatočný príjem tekutín
Berte do úvahy potrebu tekutín pre dospelého človeka približne 2,4 l/deň (do výpočtu zahrňte ďalšie straty tekutín, napr. V prípade horúčky).

Pacient netoleruje množstvo vlákniny
Kombinujte bez vlákniny s kŕmením pomocou trubice s vysokým obsahom vlákniny.

Súčasný príjem liekov
V prípade potreby prestaňte užívať lieky (napr. Doplnky železa)

Poruchy motility
Dajte pohárom vlažnej vody každý deň nalačno ako bolus cez hadičku; Zavolajte lekára.

Ako zabránim upchatiu napájacej trubice?

Správna starostlivosť o sondu môže zabrániť upchatiu sondy. Patrí sem správne zaobchádzanie s liekmi, ktoré sa podávajú sondou. Ak je podávanie sondou prerušené, hadičku je potrebné vypláchnuť vhodnou tekutinou, aby sa v nej nemohli usadiť zvyšky potravy. Najmä sondy tenkého lúmenu sa ľahko upchajú. Ako oplachovacia kvapalina je vhodná prevarená (a potom ochladená) voda z vodovodu alebo neperlivá minerálna voda. Na jedno prepláchnutie stačí priemerne okolo 20 - 30 ml tekutiny. Šťavy ako aj ovocný čaj nie sú vhodné na oplachovanie kvôli ovocnej kyseline, ktorú obsahujú (vedú k flokulácii potravy a tým k zablokovaniu sondy)! Oplachovú kvapalinu je možné naliať priamo do sondy alebo vstreknúť cez dvojcestný ventil na prečerpávacom zariadení.

Ak je podávanie sondou pozastavené na dlhší čas (dni alebo týždne), je stále potrebné denné prepláchnutie sondy.

Oplachovanie perlivou minerálnou vodou alebo vínom pepsínom (dostupné v lekárni) môže odstrániť mierne upchatie tuby.