Ortodoncia O dvanásť zubov menej - výskum a liečenie
Pre Magdalénu S. posledný sviatok svätého Mikuláša a Vianoce pripadli na jeden deň. Darček, ktorý ju odvtedy robí šťastnou, dostala od profesora Dr. Ariane Hohoff. Plastová dlaha na hornú čeľusť, ktorú špecialista na ortodonciu vo Fakultnej nemocnici v Münsteri prispôsobil 12-ročným, umožnila Magdaléne ľahký úsmev. A oveľa viac.
Ulla Wolanewitz
Pri prvom pohľade do zrkadla mala v očiach slzy radosti, “hovorí Ariane Hohoff, riaditeľka ortodontického oddelenia na univerzitných klinikách. Nesprávne zarovnanie rezákov a veľká medzera medzi zubami spôsobili až do tejto chvíle skôr zdržanlivý smiech. V marci študentka spievala na hudobnom galavečere vo svojej škole. Veľký úspech, ktorý vyžehlil podpichovanie, ktoré dovtedy muselo dievča z Ahausu vydržať.
V čeľustiach Magdalény S. nie je vytvorených dvanásť zubov - vrátane zubov múdrosti, zvyčajne je ich 32 -. „U piatich percent populácie v Nemecku chýba umiestnenie dolných druhých malých molárov,“ hovorí špecializovaný zubný lekár. "U Magdalény je však počet zubov iných ako zubov veľmi neobvyklý." Výnimočné áno, ale nie beznádejné. Ich dolný a horný rezák boli ďaleko od seba a dolná čeľusť trochu ustúpila. To všetko jej sťažovalo žuvanie a „niekedy som nedokázala správne prehltnúť,“ hovorí. Teraz si naozaj užíva, že svojou hmotnosťou predbehla svojho bračeka.
"Všimol som si deformáciu jej prvých zubov vo veku deviatich mesiacov." Boli veľmi špicaté a vyčnievali neobvykle vysoko, “vysvetľuje jej matka Daniela a dodáva, že jej a jej matke tiež chýba kontakt medzi dvoma zubami. Existuje teda genetická predispozícia, ktorú Hohoff potvrdzuje.
Interný zubný lekár ubezpečil Danielu S .: „Dokážeme to!“ Angažovaná matka piatich detí však nebola ani zďaleka spokojná. "Robil som si vlastný prieskum na internete." Chcel som zistiť, kto sú svietidlá pre tento špeciálny prípad, a tam som ich našiel, “chváli Ahauser.
Na tému
Zákonné fondy zdravotného poistenia vyplatili v roku 2017 za ortodontické ošetrenie 1,115 miliardy EUR.
V šiestich rokoch sedela Magdaléna S. prvýkrát na konzultácii na kresle Ariane Hohoffovej a rada zdôrazňuje, že mottom dobrej liečby je: „Čím skôr bude diagnóza stanovená, tým lepšie!“ V desiatich rokoch dostala pacientka voľnú konzolu. za obe čeľuste, ktoré nosila tri hodiny cez deň aj v noci. Požadovaný výsledok sa ukázal po dvanástich mesiacoch: Medzera medzi rezákmi sa zmenšila a dolná čeľusť sa tlačila ďalej dopredu. Potom mala osem mesiacov pevné traky v hornej čeľusti.
Potom mala na výber: protéza pripevnená drôtenými sponami, ktorá sa ľahšie čistí, ale nemusí to byť nutne vizuálna výhoda. Alebo alternatívne, oveľa krajšia plastová dlaha, ktorá je umiestnená na existujúcich zuboch a dopĺňa chýbajúce zuby. Nevýhoda: pravidelné a časté čistenie. "Týmto sa však zuby odrežú od toku slín." Remineralizácia, ktorá zabezpečí vytvrdenie zuba, neprebieha, “vysvetľuje odborný zubný lekár. „Zuby preto nie sú chránené a sú náchylnejšie na vznik zubného kazu.“ Pretože jej mladá pacientka už mala v minulosti spoľahlivosť na vysokej úrovni, bolo rozhodnuté pre druhú možnosť. A: „Magdaléna to so starostlivosťou robí naozaj dobre“, chváli ortodontistu. V noci má dovolené túto dlahu vytiahnuť, ale „Ráno často vidím prasklinu, a preto ju nechám. S jedlom, ktoré je teraz oveľa lepšie a rýchlejšie, sa musím len zariadiť inak, pretože dobré čistenie je na dennom poriadku po každom zahryznutí, “vysvetľuje dvanásťročný mladík.
Stabilizácia - kontrola - dobrá starostlivosť
Až do veku 18 rokov alebo do úplného dorastenia čeľustných kostí je v ďalšom kurze indikovaná „iba“ stabilizácia - okrem kontroly a dobrej starostlivosti. "Dobrá vec je, že sa tu konzultuje veľa zubných lekárov z iných oddelení." Nie ste tu číslo, pretože každého zaujíma dobrý výsledok, “hovorí šťastne Daniela S.
Stavebný plán konečnej dodávky už existuje. "Predtým, ako sme mohli 'vybaviť ústnu dutinu' - mostíkmi a implantátmi - bolo treba vytvoriť architektúru čeľustí, aby sa navzájom prispôsobili, a zuby piliera museli byť staticky rozmiestnené tak, aby bolo neskôr potrebných čo najmenej zubných protéz. Teraz čakáme, kým sa rast kostí nedokončí, aby sme dosiahli esteticky lepšie výsledky implantácie, a dovtedy stabilizujeme status quo pomocou súčasných zátvoriek, “vysvetľuje špecializovaný zubný lekár. Ortodontista vyvinul spoločný koncept s kolegami z protetiky a ústnej chirurgie.
Magdaléna je teraz z tejto časovo náročnej liečby o pár rokov veľmi uvoľnená, pretože „cítim sa tu veľmi, veľmi dobre.“ V súčasnosti sa venuje svojim záľubám - súťažnej gymnastike, hre na husliach a spevu - čoraz viac bezstarostne ako kedykoľvek predtým.
Dve otázky pre prof. Dr. Ariane Hohoff
Aké užitočné sú rovnátka? V novembri 2018 to v mene federálneho ministerstva zdravotníctva preskúmal berlínsky inštitút IGES. Jeho výsledok: Lekárske prínosy ortodontickej liečby na prevenciu straty zubov, ich uvoľňovania, zubného kazu a zápalu zubného lôžka nie sú doteraz dostatočne preskúmané a nemožno ich jednoznačne vyhodnotiť. Ústav však nevylúčil možnosť, že existuje, a súčasne preukázal pozitívny vplyv ortodontickej liečby na kvalitu života ústami. Dve otázky profesorovi Dr. Ariane Hohoff:
Minulý rok vyvolala štúdia IGES zameraná na výhody rovnátok veľké vzrušenie. Čo si o tom myslíte?
Prof. Dr. Ariane Hohoff: V súčasnosti existujú dve ďalšie štúdie, ktoré dokazujú, že nesúosovosť zubov alebo čeľustí súvisí s počtom zničených, chýbajúcich, vyplnených zubov, ako aj s ďasnovými vreckami a ustupujúcimi ďasnami. Pokiaľ je mi známe, do vyššie uvedenej správy IGES neboli zapojení žiadni ortodontisti. To viedlo k skutočnosti, že sa neskúmalo ani to, čo ortodonciu možno dokázať štúdiami.
Čo napr?
Hohoff: Môže poskytnúť pacientom so závažnými malformáciami tváre opäť žuvaciu a hovoriacu funkciu a umožniť im usmievať sa. Môže znížiť riziko poranenia predných zubov, ak sú príliš ďaleko od seba. Môže priviesť zachytené zuby na svetlo v čeľusti a udržiavať medzery otvorené, ak sa mliečne zuby stratia príliš skoro. Týmto spôsobom sa môže nástupcom zachovať potrebný priestor, kým neprerazia. Je tiež možné uzavrieť medzery, keď jednotlivé zuby nie sú na svojom mieste, takže pacient nepotrebuje zubnú náhradu. Je tiež možné rozšíriť hornú čeľusť. To môže zlepšiť dýchanie. Pomocou ortodontickej liečby môžete ovládať rast čeľuste v troch rozmeroch. Korekcia polohy čeľuste často predchádza korekcii vychýlenia zuba počas rastu.