Osteochondróza dissecans - príčiny, príznaky a liečba
S term Osteochondróza dissecans ochorenie kostí je opísané v medicíne. To môže viesť k rozkladu kostí alebo k vytvoreniu neprirodzene veľkej vrstvy chrupavky. Osteochondróza dissecans sa prejavuje silnými bolesťami a príčinami opotrebovania. Samotný výraz je v skutočnosti už zastaraný. Medzitým jeden Osteochondrálna lézia hovorený. Koleno postihuje osteochondróza dissecans asi u 75 percent všetkých chorôb, ale môže ním byť namáhaný aj členok a bedro.
Obsah
Čo je Osteochondróza dissecans?
Osteochondróza dissecans je degeneratívne ochorenie kostí členkového alebo kolenného kĺbu. Prejavuje sa to ako silná bolesť kĺbov, ktorá sa s progresiou ochorenia zhoršuje.
Príčiny sú veľmi rôznorodé, spúšťačom môže byť okrem iného aj nedostatočný pohyb alebo nesprávne namáhanie. Vývoj osteochondrózy dissecans je podporovaný rizikovými faktormi, ako je obezita, a je častejší v pokročilom veku.
Už nie je možné zvrátiť zmenu kostnej látky, ktorá už nastala. Terapeutické prístupy iba zmierňujú príznaky.
príčiny
Ako telo starne, sú oslabené kosti, chrupavky a svaly. Výsledkom tohto oslabenia je oddelenie malých kostných častíc, čo vedie k zvýšenej bolesti pri pohybe. Dlhodobý nesprávny stres často zvyšuje riziko vzniku osteochondrózy dissecans.
Možnou príčinou môžu byť aj reumatické choroby. Najmä pri osteochondróze dissecans, ktorá sa vyskytuje pomerne zriedka, telo nemôže premieňať svoje bunky chrupavky na kostný materiál, takže kĺby sa stávajú silne chrupavkovými.
Príznaky, ochorenia a znaky
Osteochondróza dissecans sa vyskytuje hlavne u mladých ľudí, ktorí sa venujú športu. Môžu byť ovplyvnené všetky kĺby. Väčšinou sa však ochorenie pozoruje v kolenných alebo členkových kĺboch. Spravidla proces choroby spočiatku prebieha bez príznakov. V tomto štádiu možno osteochondrózu dissecans diagnostikovať iba ako náhodný nález.
Neskôr sa u osem až pätnásťročných pacientov objaví prvá rozptýlená bolesť, ktorá je závislá od stresu a ešte ju nemožno lokalizovať. Stále neexistuje bod bolesti, ktorý by bolí pri dotyku. Bolesť v kĺboch sa objavuje pravidelne pri športových aktivitách alebo inom namáhaní kĺbov. Sťažnosti tiež pominú.
To je dôvod, prečo sa ranné bolesti kĺbov zvyčajne neobjavujú. Príznaky sa vyvíjajú pri fyzickej aktivite iba počas dňa. Existujú však aj úplne bezbolestné choroby. Choroba však zvyčajne progreduje, až kým spoločná myš nie je nakoniec odmietnutá.
Potom môže náhle dôjsť k veľmi silnej bolesti v postihnutých kĺboch. Ak okrem bolesti existujú aj zábrany a blokády, existuje jasná indikácia osteochondrózy dissecans, ktorá sa chystá odpojiť kĺbovú myš. Ale aj pri veľmi jasných nálezoch na pitvu môže choroba v niektorých prípadoch stále prebiehať bezbolestne.
Diagnóza a priebeh
Medzi typické príznaky osteochondrózy dissecans patrí bolesť kĺbov a kostí. To si dotknutá osoba všimne, iba ak už existuje zápalová bolesť.
Okrem podrobnej diskusie lekár urobí aj röntgenové vyšetrenie na stanovenie diagnózy. Vo väčšine prípadov to už poskytuje informácie o tom, či a aké závažné je opotrebenie kĺbov. Ak je choroba stále v počiatočných štádiách, lekár pravdepodobne nebude schopný urobiť žiadne definitívne vyhlásenia o možných zmenách. V tomto prípade sa na ďalšie potvrdenie diagnózy vykoná zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI).
Ak sa nebude liečiť osteochondróza dissecans, bolesť bude s progresiou ochorenia výrazne silnejšia. Dochádza k pohybovým obmedzeniam, ktoré vedú k výraznému zníženiu kvality života pacienta.
Najmä keď deti a dospievajúci vykazujú príznaky osteochondrózy dissecans, často sa tieto príznaky interpretujú ako rastúce bolesti alebo následky úrazu. Deti a dospievajúci, ktorí sú aktívni v športe, vždy trpia bolesťami počas športovej činnosti a/alebo po nej, a preto je potrebné šport prerušiť.
Komplikácie
Mnoho ľudí postihnutých osteochondrózou dissecans však trpí aj bolesťami v pokoji, takže najmä v noci môžu nastať problémy so spánkom, a tým aj depresia. Ďalej môže tiež blokovať jazvy, aby pacienti mohli trpieť paralýzou alebo inými poruchami citlivosti. Kĺby sa pomerne rýchlo opotrebúvajú a existujú obmedzenia v pohybe.
Ak by sa u detí vyskytla osteochondróza dissecans, môžu sa vyskytnúť poruchy rastu a tým oneskorený vývoj. Dieťa potom už nemusí byť schopné športovať. Choroba sa lieči bez komplikácií. Pomocou liekov a rôznych terapií je možné zmierniť príznaky. V niektorých prípadoch sú však pacienti závislí aj od chirurgických zákrokov.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak majú fyzicky aktívni ľudia problémy s kosťami, mali by sa podrobiť kontrole. Pracujúci, ktorí musia intenzívne fyzicky pracovať a musia sa stretnúť s nepravidelnosťami v kostnom systéme, by sa tiež mali poradiť s lekárom. Väčšinu času príznaky neustále pribúdajú na intenzite a rozsahu. Pokiaľ ide o zlé dispozície alebo zlé držanie tela, dotknutá osoba potrebuje pomoc. Opravy sú potrebné, aby sa nevyvinuli vážne fyzické poruchy, ktoré vedú k celoživotným obmedzeniam. Preto je potrebné včas vyhľadať lekára a vypracovať plán liečby.
Bolesť v kĺboch, neobvyklý pokles fyzickej výkonnosti a nízka úroveň odolnosti by sa mali prekonzultovať s lekárom. Ak v dôsledku fyzickej straty dôjde k ďalším emocionálnym problémom, je nutná návšteva lekára. Zníženie pohody, zníženie kvality života a problémy so správaním by sa mali prekonzultovať s lekárom.
Ak náhle pocítite silnú bolesť, čo najskôr vyhľadajte lekára. Lieky proti bolesti by sa nemali brať na vlastnú zodpovednosť, pretože môžu viesť ku komplikáciám a následkom. Ak už denné povinnosti nie je možné plniť obvyklým spôsobom alebo bez sťažností, je vhodné poradiť sa s lekárom. V mnohých prípadoch musí dôjsť k reštrukturalizácii životného štýlu, ako aj k optimalizácii pohybových sekvencií, aby došlo k zlepšeniu zdravia.
Liečba a terapia
Ak je diagnostikovaná osteochondróza dissecans, je poskytnutá vhodná liečba. Pretože ide o degeneratívne ochorenie, poškodenie kostného tkaniva sa už nedá úplne zvrátiť. Liečba vždy vychádza z relatívnej veľkosti zmien a lokalizácie.
Pre cielenú liečbu je dôležitá včasná diagnostika. Najskôr sa liečia príznaky osoby. Najskôr by sa mala vždy uprednostniť konzervatívna terapia. Zmiernenie bolesti sa dosiahne vhodnou medikáciou. Okrem liekov na tlmenie bolesti môže lekár užívať aj takzvané svalové relaxanciá. Príznaky môžu byť tiež zmiernené masážami, teplom alebo stimulačnými prúdmi. Úľavu môže poskytnúť aj fyzioterapia.
Ak je osteochondróza dissecans už v pokročilom štádiu, môže pomôcť aj chirurgický zákrok. Stvrdnuté tkanivo chrupavky sa odstráni a v prípade potreby sa vloží kĺbová protéza. Po chirurgickom zákroku sa treba čo najviac vyhnúť nadmernému a nesprávnemu zaťaženiu.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
Zastaraný pojem osteochondróza dissecans popisuje osteochondrálnu léziu na namáhaných kĺboch. Ide o ochorenie kĺbov, ktoré sa vyskytuje v kolennom kĺbe, členkovom kĺbe alebo bedrovom kĺbe.
Ak sa osteochondróza dissecans nelieči, spôsobuje artrózu. Osteochondrálna lézia postihuje predovšetkým mladých športovcov a športovcov stredného veku. Chirurgické opatrenia môžu znížiť poškodenie členkového alebo kolenného kĺbu. Často, pri včasnej operácii, sa dá predchádzajúca atletická odolnosť úplne obnoviť.
Prognóza však môže byť - u mladých pacientov do dvanástich rokov - pozitívna aj bez chirurgického zákroku. V polovici prípadov dôjde k hojeniu spontánne. Lekári preto čakajú, čo sa vyvinie u veľmi mladých pacientov. O operácii postihnutého kĺbu sa uvažuje, iba ak nie je zrejmé samoliečenie. V opačnom prípade je prognóza pozitívna, ak je možné postihnutú oblasť kostí revitalizovať pomocou vhodných opatrení. To zabráni tomu, aby disekát odišiel.
Prognóza je horšia, ak sa použijú iné postupy. Pokusy o pripojenie takzvanej kostnej myši alebo o zavedenie transplantácie chrupavky sú zvyčajne menej úspešné. Ak dôjde k zmenám v chrupavkovom systéme, je potrebné očakávať dlhodobé citlivé reakcie, najmä v kĺboch dolných končatín. Tieto ani nemusia byť vážne.
prevencia
Osteochondróze dissecans sa dá obvykle zabrániť len v obmedzenej miere. Všeobecne je dôležitá vyvážená strava bohatá na vitamín D. Dostatočné cvičenie tiež posilňuje svaly, čo zase zabraňuje opotrebovaniu. Pri všetkých pohyboch je však potrebné dbať na to, aby nedošlo k nesprávnemu a preťaženiu kĺbov.
Ak sa bolesť vyskytne počas cvičenia, trvalé zmiernenie alebo úľava môžu pomôcť zmierniť príznaky. Jasným varovným signálom sú aj mechanické príznaky, ako sú blokády alebo inhibície predĺženia, pretože v takom prípade už zvyčajne dôjde k zmene povrchov kĺbov.
Za určitých okolností môže školská dochádzka pomôcť nájsť trvale správne držanie tela a zabrániť tak bolestivým príznakom od samého začiatku.
Následná starostlivosť
Vo väčšine prípadov osteochondrózy dissecans má pacient k dispozícii iba niekoľko priamych následných opatrení. Osoba postihnutá týmto ochorením by mala v ideálnom prípade kontaktovať lekára pri prvých príznakoch a prejavoch ochorenia, aby sa zabránilo ďalším sťažnostiam a komplikáciám. Neexistuje ani nezávislé liečenie, takže je zvyčajne nevyhnutná lekárska pomoc.
Vo väčšine prípadov sú postihnutí závislí od opatrení fyzioterapie alebo fyzioterapie na správne a trvalé zmiernenie príznakov. Mnoho cvičení môžete vykonávať aj doma, aby ste urýchlili hojenie a zlepšili pohyb tela. V niektorých prípadoch sa však choroba musí liečiť chirurgickým zákrokom.
Postihnutý by si mal po zákroku určite oddýchnuť a starať sa o svoje telo. Mali by ste sa zdržať námahy alebo stresových a fyzických aktivít. Dotknutá osoba môže byť kvôli osteochondróze dissecans v každodennom živote odkázaná aj na pomoc svojej rodiny. Spravidla sa však očakávaná dĺžka života chorého neznižuje.
Môžete to urobiť sami
Okrem lekárskej liečby osteochondrózy dissecans existujú rôzne možnosti svojpomoci. Existujú rôzne odporúčania týkajúce sa zaťaženia, ktorému by mal byť postihnutý kĺb vystavený.
Terapeutické opatrenia sa zameriavajú na udržiavanie svalovej rovnováhy a budovanie svalov. Je však dôležité zamerať liečbu na individuálny priebeh ochorenia a štádium ochorenia pacienta. Lekári a fyzioterapeuti môžu poskytnúť poradenstvo v oblasti fyzických cvičení, ktoré by sa mali pravidelne vykonávať doma. Udržanie alebo zvýšenie výkonu sa dá dosiahnuť iba neustálym opakovaním v spojení s odbornou podporou.
Okrem aktívnych športových aktivít je možné vykonávať relaxačné a strečingové cvičenia. Na kurzoch sa vyučujú rôzne možnosti, ako je jóga alebo progresívna svalová relaxácia, ktoré sa dajú ľahko začleniť do každodenného života. Niekoľko minút takýchto cvičení denne môže pomôcť zlepšiť kvalitu života postihnutého pacienta a otvoriť nové spôsoby riešenia týchto príznakov.
Takéto opatrenia môžu zahŕňať aj sociálne prostredie chorého, pretože na rozdiel od liečebnej terapie ich môžu vykonávať aj zdraví členovia rodiny. Táto podpora môže pomôcť ľuďom prijať chorobu a cítiť sa menej vylúčení.