Osteoporóza Dr.
Osteoporóza je choroba staroby, ale aby ste jej predišli, musíte od mladosti prijať opatrenia. Endokrinológ Emin Mammadov, vedúci oddelenia izotopovej terapie v onkologickom centre Sanador, hovoril v rozhovore pre Click Health o tejto chorobe. Aké sú rizikové faktory? Aké skríningové testy je možné vykonať? Ako sa dá tento stav liečiť? Prečítajte si rozhovor uvedený nižšie a nájdite odpoveď na všetky tieto otázky.
Čo je a prečo vzniká osteoporóza?
Dr. Mammadov: Osteoporóza je ochorenie, ktoré ovplyvňuje štruktúru a hustotu kosti, robí ju krehkejšou a zvyšuje tak riziko zlomenín. Tieto zlomeniny sa môžu vyskytnúť bez väčšej traumy a považujú sa za zlomeniny krehkosti.
Aké sú rizikové faktory osteoporózy?
Dr. Mammadov: Hlavné rizikové faktory sú:
Ako sa prejavuje osteoporóza? Existujú určité počiatočné príznaky, ktoré by nám mali dať zamyslieť sa?
Dr. Mammadov: Osteoporóza je asymptomatické (tiché) ochorenie, kým sa neobjavia prvé zlomeniny krehkosti. Bolesť kĺbov sa často považuje za príznak osteoporózy, má však aj inú príčinu (artróza, artritída, osteomalácia atď.). Pretože je asymptomatická, osteoporóza sa zvyčajne zistí skríningom pacientov, ktorí majú rizikové faktory pre tento stav, alebo vyšetrením zlomenín.
Existujú rozdiely medzi tým, ako sa osteoporóza prejavuje u žien a mužov?
Dr. Mammadov: Klinicky nie sú rozdiely medzi osteoporózou u žien a mužov. V obidvoch prípadoch nie sú žiadne príznaky, ale môže to viesť k zlomeninám krehkosti. Osteoporóza u postmenopauzálnych žien je oveľa častejšia ako u iných kategórií pacientov, ako sú pacientky vystavené spomínanej liečbe alebo mladé pacientky s dlhým obdobím amenorey (nedostatok menštruácie, najmä ak presahuje 6 mesiacov).
Existuje súvislosť medzi problémami s chrbticou, ako sú skolióza, kyfóza, rachitída a osteoporóza? Ale medzi počtom tehotenstiev a týmto stavom?
Dr. Mammadov: Deformity chrbtice, ako je skolióza a kyfóza, nespôsobujú osteoporózu, uvedené deformácie však môžu byť dôsledkom závažnej osteoporózy, pri ktorej došlo k zlomeninám stavcov.
Rachitída je detská choroba, keď sa kosti stále tvoria. Tento stav je zvyčajne spôsobený nedostatkom vitamínu D. Nedostatok vitamínu D u dospelých spôsobuje osteomaláciu, ktorá môže viesť k nízkej kostnej denzite DXA a tiež k zlomeninám, ale musí sa odlišovať od osteoporózy.
Počet tehotenstiev nemá vplyv na hustotu kostí, výskyt postmenopauzálnej osteoporózy je u žien s viacnásobným pôrodom rovnaký ako v prípade jediného pôrodu. Niektoré štúdie však zistili, že ženy, ktoré dojčia po 12 mesiacoch, majú vyššie riziko postmenopauzálnej osteoporózy, čomu sa dá pravdepodobne zabrániť adekvátnou suplementáciou vitamínom D a vápnikom počas dojčenia.
Aké testy odporúčate na včasné zistenie osteoporózy?
Dr. Mammadov: Odporúčaný test sa nazýva DXA (duálna röntgenová absorpciometria), ktorý využíva minimálnu dávku röntgenových lúčov na meranie hustoty kostí (zvyčajne v oblasti bedrovej chrbtice a bedra, ale v niektorých situáciách sa meria aj na predlaktí). Ak neexistujú rizikové faktory, môže sa skríning osteoporózy začať u žien vo veku 65 rokov a mužov vo veku 70 rokov.
Je dôležité si uvedomiť, že osteoporóza sa klasifikuje ako závažná až po vzniku prvej zlomeniny krehkosti, bez ohľadu na skóre získané pri DXA.
Prečo by sme nemali zanedbávať osteoporózu? Aké sú najhoršie následky choroby?
Dr. Mammadov: Zlomeniny krehkosti sú najdôležitejším dôsledkom osteoporózy, najmä zlomeniny chrbtice a bedier. Hlavným účelom liečby osteoporózy je predchádzať zlomeninám.
Aká je liečba osteoporózy?
Dr. Mammadov: Liečba osteoporózy spočíva v:
• samotná liečba (v Rumunsku sú k dispozícii tri skupiny liekov: bisfosfonáty, denosumab - zabraňujú úbytku kostnej hmoty a teriparatidy, ktoré priamo zvyšujú hustotu kostí) - každý z nich má určité výhody a obmedzenia, ktoré si vyžadujú diskusiu s pacientom zvoliť správnu liečbu;
• suplementácia vitamínom D a vápnikom;
• možné ortopedické zákroky v prípade nainštalovaných zlomenín.
Ako osteoporóza mení život človeka?
Dr. Mammadov: Osteoporóza nemá žiadny vplyv na kvalitu života až do zlomenín. Osteoporotická zlomenina, najmä závažná (chrbtica, bedro atď.), Zvyšuje riziko ďalších zlomenín a môže viesť k invalidite a zníženiu úrovne samostatnosti, čo ovplyvňuje kvalitu života pacienta. Ďalším dôležitým aspektom je, že zlomeniny bedrového kĺbu zvyšujú úmrtnosť.
Od akého veku by sme sa mali zaoberať prevenciou osteoporózy? Uveďte niektoré konkrétne opatrenia, ktoré môžeme prijať na prevenciu tejto choroby.
Dr. Mammadov: Najlepšou metódou prevencie osteoporózy je zdravý životný štýl, a to aj v mladosti, pretože hustota kostí dosahuje maximálnu úroveň života medzi 20 - 30 rokmi. Fyzická aktivita a vyvážená strava s optimálnou úrovňou živín, vitamínov a minerálov je receptom na zdravie kostí.