Osteostritída - ako ju správne liečiť a zvládať
Artróza je chronické progresívne ochorenie, ktoré postihuje synoviálne kĺby, najmä veľké kĺby, ktoré prenášajú váhu (bedrový kĺb, koleno). Osteoartróza je častá u starších pacientov, ale môže sa vyskytnúť u mladších pacientov, a to buď genetickým mechanizmom, alebo častejšie v dôsledku traumy.
Rehabilitáciu pacientov s osteoartrózou možno poskytnúť rôznymi formami liečby a dennými gestami, vrátane:
- zmena životného štýlu
- fyzioterapia
- lieky
- intraartikulárne injekcie
- chirurgický zákrok
Zmeny životného štýlu, najmä pravidelné cvičenie a redukcia telesnej hmotnosti, sú nevyhnutnou súčasťou liečby artrózy. Program fyzikálnej terapie by mal zdôrazňovať dôležitosť posilnenie všetkých svalov okolo kĺbu postihnutý artrózou.
Medzi mechanizmy, pomocou ktorých cvičenie zmierňuje bolesť a zlepšuje funkciu v prípade koxartrózy, môžu patriť: tonizácia stehenných svalov, zníženie progresie ochorenia a zlepšenie propriocepcie.
Pri artróze kolena sa väčšina výskumov zameriava na tónovanie štvorhlavého svalu. Dôležité sú tiež naťahovacie cvičenia, ktoré zvyšujú amplitúdu pohybu na všetkých úrovniach v kĺbe postihnutom artrózou. Plávanie môže byť užitočné, ale hydrokinetoterapia hrá osobitnú úlohu.
Americká vysoká škola reumatológie vydala nasledujúce farmakologické pokyny na liečbu osteoartrózy bedrového a kolenného kĺbu:
- Artrocentéza s injekciou kortikosteroidov sa môže použiť pri osteoartróze kolena, iba ak je prítomný zápal.
- Môžu sa podať až 4 g paracetamolu (acetaminofénu) denne. Toto je preferovaná počiatočná liečba u pacientov s osteoartrózou.
- Miestne protizápalové lieky alebo kapsaicín sa môžu podávať iba na artrózu kolena
- Môžu byť indikované nízke dávky nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) (tj. Analgetické dávky)
- Podávanie vysokých dávok NSAID s misoprostolom, ak sú prítomné rizikové faktory krvácania do horného gastrointestinálneho traktu
- V prípade silnej bolesti môže byť indikované použitie narkotických analgetík
Bežne sa používajú doplnky výživy, ako sú glukozamín a chondroitín sulfát, v súčasnosti však chýba moderný klinický výskum ich účinnosti. Odporúčania lekárov však vychádzajú z klinických pozorovaní po interakcii s pacientmi, ktorí uviedli, že sa po užití týchto doplnkov cítia lepšie.
Okrem miestnych terapií na báze mastí s včelím jedom, kapsaicínu a iných revulzívnych látok, zdravej a prirodzenej stravy, nosenia kolien na podporu štruktúry, ktorá zmierňuje príznaky, riadeného pohybu, neexistujú vedecky overené prírodné terapie, ktoré by generovali účinky reverzibilita na chrupavkových a kostných štruktúrach postihnutých degeneráciou. Primeraný manažment sa vykonáva na špecializovaných klinikách pod vedením špecialistov.