Osterstrasse Hamburg chirurgia - choroby kĺbov ruky
Artróza zápästia, artróza sedla palca, artróza prstov
Osteoartrózu popisujeme ako prirodzený proces opotrebovania, ktorý ovplyvňuje kĺby. Naše kĺby sa skôr či neskôr opotrebujú, v závislosti od individuálneho zaťaženia a stavu, a dôjde k oderu chrupavky. Pretože chrupavka je tkanivo, ktoré sa nemôže regenerovať, poškodenie, ak už vzniklo, už nie je schopné samoliečby. V zdravom kĺbe zaisťuje nepoškodená vrstva chrupavky a viskózna (viskózna), elastická tlmivá tekutina pre kĺby hladký pohyb, mazanie, tlmenie nárazov a ochranu kĺbu. Chrupavka v kĺbe artrózy je zriedená a synoviálna tekutina stratila svoje viskózne vlastnosti. Výsledkom je znížená nosnosť kĺbu súvisiaca s bolesťou. To má za následok - začarovaný kruh - znížením pohybu a namáhania kĺbu, znížením viskozity synoviálnej tekutiny a tým ochranou zvyšnej chrupavky.
Artróza bedrového kĺbu (rizotróza)
Kĺb palcového sedla je najdôležitejším kĺbom lúča palca medzi metakarpálnou základňou a takzvanou kvádrovou kosťou zápästia. Kĺb umožňuje vedľa seba umiestniť palec dlhým prstom a ruku pri roztiahnutí roztiahnuť a otvoriť.
Výskyt artrózy v tomto kĺbe postihuje hlavne ženy stredného veku a je zvyčajne genetický. Na druhej strane, osteoartróza (sekundárna artróza) sa môže vyskytnúť aj v dôsledku zle zahojenej zlomeniny s poškodením povrchu kĺbu.
Príznaky sú ranná stuhnutosť, bolesť pri pohybe, znížený rozvoj sily pri uchopení, zmeny, ktoré čoraz viac spôsobujú znateľné zhoršenie funkcie ruky. (Otváranie skrutkových uzáverov, pridržiavanie predmetov atď.)
V neskorých štádiách ochorenia môže byť palec v postihnutom kĺbe vychýlený.
Liečba v počiatočnom štádiu je spočiatku konzervatívna: v tomto štádiu môžu byť účinné lieky (protizápalové lieky) doplnené imobilizáciou palca špeciálnou dlahou alebo analgetickou (na zmiernenie bolesti) röntgenovou stimuláciou. V pokročilom štádiu sa však ako liečba odporúčajú intraartikulárne injekcie buď s kortizónom, alebo s kyselinou hyalurónovou (na ochranu chrupavky).
Ak konzervatívne opatrenia nie sú účinné, je zvyčajne indikovaný chirurgický zákrok. Týmto sa zvyčajne dá dosiahnuť bolesť a zlepšenie funkcie, ale nemožno očakávať úplnú normalizáciu v zmysle „zdravého palca“.
Zlomenina lopatky
Scaphoidná kosť je jednou z ôsmich karpálnych kostí. Slúži na prenos sily z palca na zápästie.
Zlomenina lopatky je najbežnejšou zlomeninou karpálnych kostí. Vyvíjajú sa obmedzenia pohybu a bolesť v zápästí.
Metóda liečby zlomeniny skafoidnej kosti závisí od typu a rozsahu poškodenia. Cieľom liečby je v každom prípade liečenie bez zhoršenia funkcie.
V počiatočných štádiách je možné zlomeninu scaphoidu uzdraviť jej imobilizáciou pomocou scaphoidnej náplasti, ako sú obvykle neposunuté zlomeniny v strednej a distálnej tretine, ktoré si však vo fázach hojenia vyžadujú pravidelnú röntgenovú kontrolu. Iná forma zlomeniny s odmietnutím alebo premiestnením zlomeninových rovín vyžaduje chirurgické ošetrenie, ktoré sa zvyčajne vykonáva pomocou takzvanej Herbertovej skrutky.
Ak sa prehliadne zlomenina kostihoľa alebo sa liečba nevykonala optimálne, potom sa vo väčšine prípadov objaví takzvaná skafoidná pseudartróza, pri ktorej sa vytvoril falošný kĺb a spravidla dôjde k chirurgickému zákroku s implantáciou kosti na premostenie a posilnenie „falošného kĺbu“ "Je to nevyhnutné.".
Priečnik (ganglion)
Ganglion - tiež známy ako trup - je benígny výrastok v oblasti kĺbového puzdra naplneného rôsolovitou tekutinou. Príčiny vzniku nie sú často známe. Ganglio je najbežnejší benígny nádor mäkkých tkanív (pseudotumor) na strane extenzora alebo flexora zápästia alebo článkov prstov (gangliá väzov prstenca). Ganglión môže spôsobiť bolesť a obmedziť pohyblivosť. Veľké gangliá môžu stlačiť nervy a cievy. Ak nie sú žiadne sťažnosti, môže pomôcť imobilizácia príslušného regiónu alebo prepichnutie tekutiny, tu je však kryt zachovaný, a preto je možný relaps. Ak sa však opäť nadmerne použije, ganglia sa zvyčajne znovu objaví. Potom by chirurgia bola terapiou voľby.
Mucoidné cysty na terminálnom kĺbe
Malé gangliá, teda výstupky podobné vezikulám, nazývané tiež mukoidné cysty, sa objavujú napríklad v počiatočných štádiách artikulárnej artrózy. Stlačíte na necht, ktorý sa potom zdeformuje. Odporúča sa ich odstrániť, ak ich veľkosť narúša alebo hrozí perforácia. Pretože prasknutá cysta vytvára ideálnu živnú pôdu pre choroboplodné zárodky, ktoré môžu viesť k zápalu distálnej falangy a kĺbu.
Synovitída na zápästí
Pozdĺž ohybových šliach sa vyvíja mierne zápalové kĺzavé tkanivo. Dá sa to spoznať podľa opuchov v oblasti dlane alebo na spodnej strane zápästia, ktoré sa pri pohybe prstov posúvajú. Synovitída môže zabrániť kĺzaniu šliach a znížiť pohyblivosť prstov. Odstránenie synovitídy chirurgickým zákrokom znižuje bolesť, zlepšuje pohyblivosť a tiež zabraňuje slzám šliach.