Otázky a odpovede týkajúce sa rezistencie na antibiotiká

1. Koľko ľudí v Nemecku je infikovaných takzvanými nemocničnými patogénmi?

V Nemecku je každoročne diagnostikovaných nozokomiálnych infekcií 400 000 až 600 000 ľudí - ide o infekcie, ktoré sa získavajú v súvislosti s ústavnou liečbou a ktoré sa hovorovo označujú ako nemocničné infekcie. Ročne na ňu zomrie 10 000 až 20 000 ľudí.

týkajúce

2. Aký dopad mal „zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon o ochrane pred infekciami a ďalšie zákony“?

Spoločná samospráva zákonného zdravotného poistenia bola zároveň povinná definovať potrebné opatrenia na zabezpečenie kvality v oblasti hygieny a najmä vypracovať ukazovatele, ktoré umožnia vyhodnotiť a porovnať hygienickú situáciu v nemocniciach.

3. Čo doteraz urobila federálna vláda na zlepšenie kvality hygieny v nemocniciach?

Federálne ministerstvo zdravotníctva naliehavo bojuje proti nozokomiálnym infekciám a ďalšiemu šíreniu rezistentných patogénov. Napríklad s podporou BMG v rámci nemeckej stratégie pre antibiotickú rezistenciu bola zahájená „kampaň Čisté ruky“. Cieľom je upozorniť zdravotnícky personál na potrebu pravidelnej dezinfekcie rúk. „Kampaň Čisté ruky“ bola taká úspešná, že v roku 2011 bola rozšírená o ambulantný sektor a domovy dôchodcov a ošetrovateľov.

Program propagácie hygieny bol zriadený v roku 2013 na podporu nemocníc pri plnení požiadaviek na poskytovanie hygienických špecialistov. Program podporuje nábor, pokročilé školiace opatrenia a poradenské služby. Keď sa program v roku 2016 predĺžil, rozšíril sa o infekčné choroby. Toto zameranie bolo posilnené obnoveným rozšírením po roku 2019.

4. Aké hygienické pravidlá sa vzťahujú na zdravotnícky personál?

Lekári a ošetrovateľský personál musia dodržiavať pravidlá nemocničnej hygieny a prevencie infekcií, ako je napríklad dezinfekcia rúk po každom kontakte s pacientom. Preto „zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon o ochrane pred infekciami a ďalšie zákony“, stanovuje, že vedúci zdravotníckych zariadení musia zabezpečiť prijatie opatrení vyžadovaných stavom lekárskej vedy na prevenciu nozokomiálnych infekcií a šírenia patogénov, najmä treba sa vyhnúť tým, ktorí majú odpor.

Aby bolo možné konkretizovať výsledné povinnosti konať, je pre lekárov a ošetrovateľov dôležité, aby existovali aktuálne vedecké pokyny, na ktoré sa môžu orientovať. Komisia pre hygienu a prevenciu infekcií v nemocniciach (KRINKO) má preto za úlohu vypracovať a neustále rozvíjať odporúčania, ktoré v zásade zodpovedajú súčasnému stavu techniky.

5. Aké konkrétne úlohy má Komisia pre hygienu a prevenciu infekcií v nemocniciach (KRINKO)?

Komisia pre hygienu a prevenciu infekcií v nemocnici pri Inštitúte Roberta Kocha pripravuje pre zdravotnícky personál odporúčania na prevenciu nemocničných infekcií. Patria sem operačno-organizačné a štrukturálno-funkčné opatrenia hygieny v nemocniciach a iných zdravotníckych zariadeniach. Zahrnuté je tiež hygienické riadenie a metódy na detekciu, zaznamenávanie a kontrolu nemocničných infekcií. Odporúčania KRINKO týkajúce sa dodržiavania hygienických predpisov sa pravidelne aktualizujú a pridávajú sa ďalšie relevantné témy.

6. Aké sú úlohy „Komisie pre antiinfekčné látky, rezistenciu a liečbu“ (ART) v Inštitúte Roberta Kocha?

„Komisia pre antiinfekčné látky, rezistenciu a liečbu“ v Inštitúte Roberta Kocha vytvára odporúčania so všeobecnými zásadami pre diagnostiku a antimikrobiálnu liečbu, najmä pre infekcie rezistentnými patogénmi. Základom týchto odporúčaní je najnovší stav techniky v oblasti detekcie, prevencie a kontroly týchto patogénov.

7. Môžu sa pacienti dozvedieť o hygienických štandardoch v jednotlivých nemocniciach?

Áno, občania, ktorí majú záujem, sa môžu dozvedieť viac o kvalite hygieny v správach o kvalite nemocnice. Federálny spoločný výbor (G-BA) bol poverený definovaním hygienických požiadaviek v pokynoch a vypracovaním ukazovateľov na stanovenie a zlepšenie kvality hygieny, napríklad v nemocniciach. To je potom možné merať na celoštátnej úrovni a navzájom sa porovnávať. Výsledky týkajúce sa kvality hygieny sú vhodnou formou zverejnené vo výročných správach o kvalite nemocníc.

8. Kto pozoruje šírenie nemocničných patogénov v Nemecku?

Správy o ohniskách nozokomiálnych infekcií a laboratórne dôkazy o MRSA a gramnegatívnych patogénoch rezistentných na karbapeném sú pôvodne prijímané príslušným miestnym zdravotným oddelením. Informácie, ktoré zdravotnícke orgány dostávajú o ohniskách chorôb v nemocniciach, sa poskytujú aj inštitútu Roberta Kocha. RKI dokáže vedecky vyhodnotiť údaje centrálne a tiež štátne orgány na základe získaných poznatkov, napr. B. poskytovať informácie a rady týkajúce sa spojenia s inými ohniskami.

Vedci RKI navyše zhromažďujú celonárodné údaje o tom, kde sa vyskytujú patogény rezistentné na antibiotiká a ako sa mení spektrum rezistencie.

9. Ako sa zaobchádza s nozokomiálnymi patogénmi v zahraničí?

V tejto súvislosti sa často odkazuje na cielené hľadanie nosičov MRSA medzi pacientmi a počet ošetrovateľského personálu zamestnaného v Holandsku a vyžaduje sa zavedenie takéhoto skríningu pre Nemecko. Všeobecné odporúčania pre zaobchádzanie s pacientmi s MRSA a použité špeciálne hygienické opatrenia (izolácia, starostlivosť o srsť, pleťovú masku, rukavice, dezinfekciu rúk) sa v Holandsku a Nemecku významne nelíšia. KRINKO vydalo odporúčanie na prevenciu a kontrolu MRSA v nemocniciach a iných zdravotníckych zariadeniach. Komisia sa domnieva, že je nevyhnutný skríning na MRSA u pacientov s určitými rizikovými faktormi, nie však bežný skríning všetkých pacientov alebo zdravotníckeho personálu.