Otrava metanolom - príčiny, príznaky a liečba
A Otrava metanolom je intoxikácia metylalkoholom (metanolom), ktorého metabolické produkty majú škodlivý účinok na ľudský organizmus. V závislosti od telesnej hmotnosti a celkového stavu môže byť menej ako 30 ml smrteľných.
Obsah
Čo je otrava metanolom?
Kedy Otrava metanolom popisuje nadmerné vystavenie ľudského organizmu toxickému metylalkoholu (intoxikácia metanolom). Všeobecne sa rozlišuje medzi akútnou a chronickou otravou metanolom.
Akútna intoxikácia metanolom je charakterizovaná jediným požitím veľkého množstva metanolu. Ak sa alkohol vstrebáva do gastrointestinálneho traktu asi po 12 až 24 hodinách, prejaví sa to ako nevoľnosť, zvracanie, bolesti hlavy, zhoršenie videnia a závraty. Vo výraznejších prípadoch možno pozorovať kŕčovité trhnutie a poruchy vedomia.
Kvôli paralyzujúcemu účinku na obehové a dýchacie centrá môže akútna otrava metanolom viesť k smrti. V prípade chronickej otravy metanolom sa naopak malé množstvá metanolu vdýchnu alebo absorbujú cez kožu, čo pri dlhodobom vystavení vedie k poruchám zraku a poškodeniu zrakových a sluchových nervov. Strata chuti do jedla, bolesti brucha a opakované podráždenie očí a slizníc dýchacích ciest sú ďalšími charakteristickými príznakmi chronickej otravy metanolom.
príčiny
Metabolity sa vylučujú iba pomaly alebo sa vylučujú obličkami (obličkami), takže sa tieto dve toxické látky hromadia v tele. Zatiaľ čo kyselina mravčia spôsobuje metabolickú acidózu s metabolickým vykoľajením, formaldehyd má priamy škodlivý účinok na susedné orgány.
Otrava metanolom je spôsobená hlavne konzumáciou horších alebo nesprávne samodestilovaných liehovín, ktoré môžu obsahovať väčšie množstvo metanolu. Okrem toho sa metanol používa v komerčnom sektore ako rozpúšťadlo pre laky, lepidlá a farby, ako aj vo farmaceutickom, chemickom a kozmetickom priemysle, čo môže spôsobiť chronickú otravu metanolom pri dlhodobom vdychovaní alebo vstrebávaní cez pokožku.
Príznaky, ochorenia a znaky
Otrava metanolom sa prejavuje poruchami videnia, nevoľnosťou a zvracaním, silnými bolesťami hlavy a závratmi. V dôsledku prekyslenia sa môžu vyskytnúť aj poruchy vedomia. Silne kyslý moč má neobvyklý zápach a často dostáva výrazne žltú farbu. Otrava metanolom môže navyše zhoršiť sluch.
Dotknuté osoby potom už nie sú schopné správne vnímať nízke tóny a neskôr už vysoké tóny nevnímajú. Často je tiež postihnutá pečeň a sú tu príznaky žltačky, tj. Žltá pokožka, bledosť a silná malátnosť. Navonok možno príznaky ako acidóza vnímať ako modré pery a bledá pokožka. Typické sú tiež silné zápachy z úst a zrýchlené dýchanie.
Z dlhodobého hľadiska otrava metanolom spôsobuje problémy so zrakom, sluchom, aterosklerózu, artritídu, osteoporózu, srdcové zlyhanie a choroby imunitného systému. Chronická forma ochorenia sa vyvíja v priebehu mesiacov alebo rokov, počas ktorých sa znovu a znovu konzumujú podradní liehoviny alebo iné produkty obsahujúce metanol. Akútna otrava metanolom nastáva do niekoľkých hodín od požitia alkoholu a paralyzuje kardiovaskulárny systém a dýchanie. Akútna forma môže viesť k smrti pacienta, ak sa nelieči.
Diagnóza a priebeh
A Otrava metanolom možno v mnohých prípadoch diagnostikovať na základe klinických príznakov a informácií získaných v anamnéze o možnom vystavení metanolu (práca s rozpúšťadlami, konzumácia liehovín nízkej kvality).
Okrem toho pri akútnej otrave metanolom možno zistiť zväčšenú pečeň, oligúriu alebo anúriu, vo výrazných prípadoch urémiu so zvyškovým dusíkom a zvýšenie krvného tlaku. Okrem toho je možné určiť moč v kyslom prostredí a veľmi vysokú koncentráciu kryštálov oxalátu vápenatého s veľmi nízkym počtom erytrocytov a leukocytov. Metabolická acidóza môže byť diagnostikovaná ako súčasť analýzy krvných plynov (vrátane zníženého parciálneho tlaku oxidu uhličitého).
Pri chronickej otrave metanolom je možné metanol zistiť v moči a krvi. Okrem toho sa zvyčajne dá zistiť zvýšená koncentrácia kyseliny mravčej v moči. V prípade otravy metanolom priebeh a prognóza korelujú s časom diagnózy a začiatkom liečby. Čím neskôr sa zistí intoxikácia metanolom, tým je pravdepodobnejšie nezvratné poškodenie. Ak sa nelieči, otrava metanolom je smrteľná na všetkých policiach. Okrem toho je možné v prípade otravy metanolom pozorovať dlhodobé účinky, najmä stratu zraku.
Komplikácie
Poškodenie je zvyčajne nezvratné. V dôsledku otravy metanolom trpia postihnutí vážnymi poruchami zraku a v mnohých prípadoch rozmazaným videním. Vyskytuje sa tiež zvracanie a silná nevoľnosť. Pacienti sa tiež sťažujú na závraty a bolesti hlavy a tiež trpia poruchou vedomia. Myšlienky a konanie postihnutých sú tiež výrazne obmedzené otravou metanolom.
Otrava metanolom si zvyčajne vyžaduje akútne ošetrenie lekárom urgentnej medicíny alebo v nemocnici. Následným škodám sa dá vyhnúť výplachom žalúdka. Komplikácie zvyčajne vznikajú iba pri vyššom množstve, ktoré môže viesť k poškodeniu vnútorných orgánov. Presný priebeh ochorenia veľmi závisí od množstva prijatého metanolu.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ľudia, ktorí majú náhle príznaky ako zvracanie, nevoľnosť, závraty alebo bolesti hlavy, by mali navštíviť lekára. Ak je poškodený obvyklý zrak alebo sa zvyšuje všeobecné riziko úrazov, je potrebné lekárske vyšetrenie. Ak príznaky zväčšia rozsah alebo intenzitu, je potrebné vyhľadať lekára. Poruchy vedomia sú príznakmi existujúcej anomálie, ktorú je potrebné vyšetriť a liečiť. Ak dôjde k strate vedomia, musíte byť upozornení záchrannou službou. Kým nepríde pohotovostný lekár, musia sa prijať opatrenia prvej pomoci, aby dotknutá osoba predčasne nezomrela.
Bledá alebo žltkastá pokožka, studené končatiny alebo zmena farby pier sú ďalším znakom zdravotného problému. Pre otravu metanolom je charakteristické modré sfarbenie pier, ktoré by sa malo liečiť čo najskôr. Ak dôjde k strate sluchu, existuje dôvod na obavy. Ak dotknutá osoba už nepočuje najmä slabé tóny, je vhodné vyhľadať lekára.
Ak sa cítite celkovo zle alebo máte neobvyklý zápach z úst, lekár by mal príznaky objasniť. Ak postihnutý trpí oslabeným imunitným systémom, poklesom vnútornej sily alebo nespavosťou, je potrebný lekár. Ak sa vyskytne nepravidelný srdcový rytmus, mali by sa okamžite vykonať ďalšie lekárske vyšetrenia na objasnenie príčiny.
Liečba a terapia
Pretože metanol sa metabolizuje iba pomaly, jeden Otrava metanolom zvyčajne sa najskôr vykoná výplach žalúdka. Ďalším terapeutickým opatrením je inhibícia oxidácie metanolu perorálnym alebo infúznym podaním etanolu alebo fomepizolu.
Obidve látky majú oveľa vyššiu afinitu k aldehyddehydrogenáze a alkohol dehydrogenáze, takže metabolizmus metanolu v pečeni môže byť účinne potlačený až do eliminácie obličkami. Okrem toho sa paralelne podávajú alkalizujúce látky, ako je hydrogenuhličitan sodný a trometamol, na kompenzáciu metabolickej acidózy (hodnota pH v arteriálnej krvi je kyslá alebo nižšia ako 7,35). V dôsledku normalizovanej hodnoty extra- a intracelulárneho pH sa urýchľuje odbúravanie kyseliny mravčej (zvýšený stupeň disociácie), čo môže znižovať toxický účinok.
Škodlivé účinky kyseliny mravčej sa dajú navyše urýchliť vysokými dávkami kyseliny listovej, ktorá podporuje oxidáciu látky na oxid uhličitý. V závažných prípadoch otravy metanolom (požitie viac ako 100 ml) alebo v prípade renálnej insuficiencie je na rýchle vylúčenie metanolu a jeho metabolických produktov potrebná hemodialýza (metóda výmeny obličiek).
V prípade chronickej otravy metanolom sa všeobecne odporúča ukončiť expozíciu (vyhnúť sa všetkým zdrojom metanolu) a zmeniť stravovacie návyky (jedlo bohaté na vitamíny a bielkoviny, zvýšený príjem tekutín). Okrem toho by sa malo liečiť poškodenie orgánov spôsobené otravou metanolom.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
Ďalší vývoj zdravia v prípade otravy metanolom závisí od množstva vysoko percentného požitého alkoholu, hmotnosti postihnutého a jeho celkového stavu. Čím vyššia je absorbovaná hodnota metylalkoholu, tým je ďalší priebeh nepriaznivejší. Za optimálnych podmienok sa príznaky zmiernia v priebehu niekoľkých hodín.
Príznaky sa zvyčajne odstránia do jedného až dvoch dní. Predpokladom je dobrý zdravotný stav dotknutej osoby a váha v normálnom rozmedzí BMI. Ďalej by mal vždy existovať dobrý a vyvážený životný štýl, aby sa dosiahlo trvalé zmiernenie príznakov.
Ak je však množstvo skonzumovaného metylalkoholu vysoké, existuje zásadné nebezpečenstvo pre život. Okrem toho môže dôjsť k nenapraviteľnému poškodeniu vnútorných orgánov, ktoré spôsobí celoživotné poškodenie. Ak máte zlé zdravie a máte predchádzajúce choroby, ďalší postup je zvyčajne nepriaznivý. Ak už máte alkoholizmus, je ťažké vylúčiť následné škody.
Normálne, čím nižšia je hmotnosť pacienta, tým väčšie sú ďalšie komplikácie a dlhodobé zdravotné ťažkosti. V akútnych prípadoch môže dotknutej osobe zachrániť život iba záchranná služba a intenzívna lekárska starostlivosť. V týchto situáciách možno očakávať poškodenie mozgu. Tieto zhoršujú celkovú kvalitu života.
prevencia
Jeden Otrava metanolom je možné zabrániť používaním vysoko kvalitných liehovín neznámeho pôvodu alebo zlej kvality. Pri pracovných činnostiach, ktoré zahŕňajú expozíciu metanolom, by sa mali prijať príslušné ochranné opatrenia (vrátane ochranných rukavíc, odevov, ochrany očí a tváre, dobre vetraných miestností), aby sa zabránilo otrave metanolom.
Následná starostlivosť
Pretože otrava metanolom je vážnou formou otravy, je mimoriadne dôležitá následná starostlivosť. Na obnovenie postihnutej črevnej flóry môžu byť pacienti liečení napríklad baktériami mliečneho kvasenia. Všeobecne sa odporúča po akútnej fáze na chvíľu revitalizovať žalúdok jemným jedlom.
Pretože otravou jedlom je poškodený imunitný systém, zvyšuje sa náchylnosť k choroboplodným zárodkom. Zamerať by sa preto malo na starostlivé zvykanie si na jedlo a na lekárske pozorovania ošetrujúcim lekárom. Dotknuté osoby sú zodpovedné za to, že sa vyhýbajú látkam obsahujúcim mentanol.
Môžete to urobiť sami
Je potrebné zachovať pokoj a vyhnúť sa nadmernému namáhaniu. Aby sa udržalo čo najmenšie riziko poranenia, je užitočné, ak dotknutá osoba sadne do sedu a venuje pozornosť zmenám v organizme. Ak sa jeho stav bude postupne zlepšovať, je veľká šanca, že po určitom čase nebude mať príznaky. Ak sa príznaky zvýšia, je potrebné zavolať lekára, pretože sú vyčerpané možnosti svojpomoci.
V prípade ťažkej otravy pomôže iba lekárske ošetrenie. Existuje možnosť poškodenia orgánov a trvalého poškodenia. Čím dlhšie sa vyhneme konzultácii s lekárom, tým sú príznaky závažnejšie. Počas prebiehajúcej liečby je možné v spolupráci s lekárom vypracovať individuálne možnosti svojpomoci. Tieto sa zameriavajú na optimalizáciu zdravého životného štýlu. Patrí sem vyvážená strava bohatá na vitamíny a primeraný pohyb. Mali by ste sa vyhnúť toxínom, ako je alkohol alebo nikotín.
nafúknuť
- Arasteh, K., et. al.: vnútorné lekárstvo. Thieme, Stuttgart 2013
- Herold, G .: Interné lekárstvo. Vlastné vydanie, Kolín nad Rýnom 2016
- Ziegenfuß, T.: Urgentná medicína. Springer, Heidelberg 2011
Tiež by vás mohlo zaujímať
Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.
Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.