Ovariálne cysty - príznaky, príčiny, liečba - Matka a dieťa

Ovariálne cysty - príznaky, príčiny, liečba

Ovariálne cysty sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku, najčastejšie sa však vyskytujú, keď je žena v plodnom veku, má pravidelnú menštruáciu a každý mesiac ovuláciu. Viac o cystách na vaječníkoch sa dozviete v nasledujúcom článku.

Čo sú cysty na vaječníkoch?

a cysta je to vrecko s tekutinou. Cysty sa môžu vyskytnúť kdekoľvek v tele. V prípade syndrómu polycystických vaječníkov sa vyvíjajú cysty, pretože vajíčka sa neuvoľňujú včas. Folikuly naďalej rastú a vytvárajú viac cýst.

Jednoduché cysty obsahujú iba tekutinu. Zložité cysty sú naplnené tekutými aj tuhými zložkami. Ovariálne cysty sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku, najčastejšie sa však vyskytujú, keď je žena v plodnom veku, ktorá má menštruačné obdobia pravidelna a ovulacia kazdy mesiac. V skutočnosti každý mesiac žena ovuluje, na vaječníku sa jej vytvorí malá cysta, ktorá sa počas menštruácie prirodzene zmenšuje. Niekedy sa ovariálna cysta môže časom zväčšiť a spôsobiť bolesť.

Druhy ovariálnych cýst

Existujú dva hlavné typy cýst - funkčné cysty a patologické cysty. Existujú tiež rôzne typy ovariálnych cýst, napríklad dermoidné cysty a endometriotické cysty. Najčastejšie sú však funkčné cysty. Medzi dva typy funkčných cýst patria folikulárne cysty a luteálne telesné cysty.

Funkčné cysty

Toto sú najbežnejšie typy cýst. Jedná sa o neškodné cysty, ktoré sa tvoria počas menštruačného cyklu alebo období. Produkujú hormóny, takže menštruácia môže byť oneskorená a nepravidelná. Tieto cysty často nemajú žiadne príznaky alebo majú iba mierne príznaky a zmierňujú sa za 1 až 3 mesiace. Vyžaduje sa odstránenie, iba ak spôsobuje silné bolesti alebo sa nezmierňuje sám.

Folikulárne cysty - zvyčajne zmiznú samy za 1-3 mesiace, tvoria sa, keď sa vajíčko neuvoľní tak, ako by malo, takže folikul naďalej rastie.
Cysta luteálneho tela - zvyčajne zmizne sám, vznikne po pretrhnutí folikulu a uvoľnení vajíčka. Môžu byť ešte väčšie a môžu spôsobiť bolesť, krvácanie. Folikulárne vaky sa zvyčajne rozpustia po uvoľnení vajíčka, ale ak sa vak nerozpustí, môže sa vo vnútri vaku vyvinúť ďalšia tekutina a táto akumulácia tekutiny spôsobí luteálnu telesnú cystu.

Patologické cysty

Jedná sa o nádory vaječníkov, ktoré sú buď LÁSKAVÝ (neškodné) MALIGN (Rakovina). Tieto cysty naďalej rastú, kým nie sú odstránené.

Medzi ďalšie typy ovariálnych cýst patria:

dermoidné cysty - formácie podobné vakom na vaječníkoch, ktoré môžu obsahovať tuk a iné tkanivá;
chistadenoame - nerakovinové formácie, ktoré sa môžu vyvinúť na vonkajšom povrchu vaječníkov;
endometriotická cysta - formácia, ktorá normálne rastie vo vnútri maternice a môže sa pripevniť k vaječníkom.

U niektorých žien sa vyvinie stav tzv syndróm polycystických vaječníkov. Toto ochorenie znamená, že vaječníky obsahujú veľké množstvo malých cýst. Môže spôsobiť rast vaječníkov. Ak sa tento problém nelieči, môže to spôsobiť neplodnosť.

príznak

Väčšina žien, ktoré majú ovariálne cysty, nemá žiadne príznaky. Pre tých, ktorí majú príznaky, sú bežné:

bolesť brucha;
pocit plnosti alebo tlaku v žalúdku a dolnej časti brucha;
zvýšená potreba močenia;
tlak v močovom mechúre;
bolesť počas pohlavného styku;
nadúvanie;
neobvyklé pošvové krvácanie alebo krvácanie.

Príznaky sa zhodujú s mnohými ďalšími stavmi, preto je potrebné stanoviť jednoznačnú diferenciálnu diagnózu.

Väčšina príznakov spojených s cystami na vaječníkoch môže naznačovať iné zdravotné stavy. Napríklad hovoríme o ovariálnej cyste, pretože príznaky sa dajú zameniť s príznakmi apendicitídy. Ak ide o veľmi veľkú cystu, mohla by spôsobiť bolesť v celom bruchu, čo by mohlo naznačovať gastrointestinálne ochorenie.

Ovariálna cysta zvyčajne spôsobí príznaky, ak praskne, ak je veľmi veľká alebo blokuje prívod krvi do vaječníkov.

Bolestivé cysty na vaječníkoch

V niektorých prípadoch spôsobujú ovariálne cysty veľkú bolesť. Bolesť pochádza z tlaku na vrstvu buniek, ktorá pokrýva vaječník, vzhľadom na rast cysty - napríklad 10 cm ovariálna cysta. Tento tlak spôsobuje napnutie tkaniva, ktoré bolí. Medzi závažné príznaky ovariálnej cysty, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, patria silná a pretrvávajúca panvová bolesť, horúčka, mdloby, závraty, dýchavičnosť. V takýchto prípadoch to môže byť prasknutie cysty alebo torzia vaječníkov, ktoré môžu byť všeobecne spôsobené ovariálnou cystou s dĺžkou 5 cm alebo menej, pričom obe sú komplikáciami, ktoré si vyžadujú urgentnú liečbu.

Príčiny ovariálnych cýst

Keď ženy majú ovuláciu, ovariálne folikuly vyrábať vajcia. Niekedy folikul neuvoľňuje vajíčko, ale produkuje úplne normálnu cystu, ktorou je ovariálna cysta s veľkosťou 3 cm alebo viac. Toto je folikulárna cysta a je veľmi častá. Ďalším typom ovariálnej cysty je cysta luteálneho tela, ktorá sa formuje po uvoľnení vajíčka z folikulu. Spravidla nemá žiadne príznaky a je tiež úplne normálnou a funkčnou cystou.

Iné cysty však súvisia s abnormálnou funkciou vaječníkov a vyžadujú si lekársku pomoc. Môžu to byť benígne alebo zhubné nádory a endometriotické cysty, špecifický typ benígnych nádorov alebo cyst, ktoré sa vyskytujú pri endometrióze.

Ovariálne cysty sú bežnejšie v plodnom období medzi pubertou a menopauza. Lieky na plodnosť často spôsobujú vývoj viacerých folikulov (cýst) vo vaječníkoch. Tieto cysty najčastejšie miznú po menštruácii alebo po menštruácii úloha.

Medzi najčastejšie príčiny ovariálnych cýst patria:

hormonálne poruchy
ENDOMETRIÓZA
syndróm polycystických vaječníkov
úloha
závažné panvové infekcie

Rizikové faktory

Potenciálne rizikové faktory pre vznik ovariálnych cýst sú:

osobná anamnéza ovariálnych cýst predtým
nepravidelná menštruácia
menštruačné poruchy
ENDOMETRIÓZA
neplodnosť
syndróm polycystických vaječníkov

Diagnóza ovariálnej cysty

Lekár môže často pociťovať cysty počas a panvová skúška. Často vykoná a ultrazvuk analyzovať cysty - veľkosť, tvar, umiestnenie, či je pevná alebo naplnená tekutinou. Môžu byť indikované ďalšie postupy, napríklad tehotenský test na vylúčenie možného tehotenstva ako príčiny cysty, testy na hormonálnu analýzu na zistenie akýchkoľvek hormonálnych porúch, test CA-125 na meranie množstva rakovinového antigénu 125 v. krv - po menopauze.

Ak hovoríme o ovariálnej cyste do 5 cm alebo menej, bez príznakov, zvyčajne sa spočiatku neodporúčajú ďalšie zobrazovacie postupy, ktoré sú užitočné v súčasnosti. MONITOROVANIE.

Ovariálne cysty v tehotenstve

Ovariálne cysty alebo masy počas tehotenstva by sa mali presne vyhodnotiť, aby sa určili pacientky, ktoré potrebujú operáciu alebo ktoré potrebujú iba sledovanie. Ovariálne cysty sú bežné na začiatku tehotenstva, aj keď menštruácia nenastane. Spravidla sú to cysty neškodný, ako väčšina ostatných cyst na vaječníkoch.

Existujú však niektoré možné problémy, ak cysty naďalej rastú počas tehotenstva. Počas pôrodu sa môže zlomiť, skrútiť alebo dokonca spôsobiť problémy. To je jeden z mnohých dôvodov, prečo je dôležité byť počas tehotenstva starostlivo sledovaný.

Syndróm polycystických vaječníkov zvyšuje riziko gestačný diabetes, hypertenzia vyvolaná tehotenstvom, potrat spontánne resp predčasný pôrod.

Analýzy a vyšetrovania

Hlavné testy a vyšetrenia na diagnostiku cyst na vaječníkoch sú:

Panvový alebo transvaginálny ultrazvuk - možno vykonať na potvrdenie prítomnosti cysty, na identifikáciu miesta a na zistenie konzistencie (ak je pevná alebo naplnená tekutinou).
CT alebo MRI - niekedy môže byť potrebné vyšetrenie MRI alebo CT, ak ultrazvuk nie je presvedčivý, pokiaľ ide o umiestnenie alebo povahu cysty.
Krvný test CA125 - Ak je prítomný nádor, sú hladiny CA125 v krvi často vysoké, čo by mohlo signalizovať rakovinu vaječníkov. Tento krvný test sa preto používa na zistenie, či môže byť cysta na vaječníkoch rakovinová. Zvýšené hladiny CA125 sa však môžu vyskytnúť aj pri nenádorových ochoreniach, ako je endometrióza, maternicové myómy a zápalové ochorenie panvy.
Hormonálna analýza - ako je LH, FSH, estradiol a testosterón.
Tehotenský test - ser hCG.

Vývoj ovariálnych cýst a možné komplikácie

Aj keď je väčšina ovariálnych cýst benígna, mali by ste sledovať a venovať pozornosť príznakom, ktoré môžu naznačovať niečo neobvyklé.

Spravidla sa cysty redukujú samy. V iných prípadoch sa veľkosť buď nezmenšuje, ani nezvyšuje, keď môžeme hovoriť o niečom patologickom. Najskôr je potrebné zistiť, či ide o cystu alebo nádor. Najdôležitejšie je mať na pamäti odlíšenie od možnej rakoviny vaječníkov. Rakovina vaječníkov môže rásť nezistená bez zjavných príznakov.

Medzi rizikové faktory vzniku rakoviny vaječníkov patria:

stredný vek a viac;
rodinná anamnéza rakoviny vaječníkov;
osobná anamnéza rakoviny prsníka, maternice alebo hrubého čreva a konečníka;
nedostatok tehotenstva;
ENDOMETRIÓZA.

Sparťanská ovariálna cysta

Ak dôjde k prasknutiu cysty na vaječníku, nemôžu sa vyskytnúť žiadne špecifické príznaky. Niekedy, keď praskne cysta, a akútna bolesť spojená s prasknutím. Existuje riziko krvácania a keď sa vnútorné krvácanie nezastaví, stane sa chirurgickým zákrokom.

Závažné prípady môžu vyžadovať chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok môže byť minimálne invazívny (laparoskopia) alebo môže ísť o štandardný otvorený zákrok, pri ktorom sa použije oveľa väčší rez. Riziká a možné komplikácie chirurgického zákroku na prasknutie cysty na vaječníku zahŕňajú:

krvácajúci
infekcie
ovplyvňujúce liečenie
zrazeniny
riziká spojené s anestéziou
poškodenie krvných ciev atď.

Hemoragická cysta vaječníkov

V prípade prasknutia alebo pretrhnutia vaječníkov sa objaví cysta. Medzi príznaky zvyčajne patrí silná bolesť a krvácanie. Hemoragické ovariálne cysty sú zvyčajne výsledkom krvácania z cysty luteálneho tela alebo funkčnej cysty. U žien, ktoré majú ovuláciu, sú hemoragické cysty pomerne časté a ich výskyt sa zníži do 8 týždňov.

Infikovaná ovariálna cysta

Infikovaná ovariálna cysta má značné zväčšenie hrúbky steny a je naplnená hnisavý materiál, výstelka cysty je tvorená vrstvou fibrínu. Šupinatenie môže byť ovplyvnené na vonkajšom povrchu. Infikovaná cysta je ťažké diagnostikovať.

Ovariálna cysta v menopauze

U žien, ktoré stále majú menštruáciu, sa 3 cm ovariálna cysta sama o sebe stiahne za 2 - 3 mesiace (po 2 - 3 menštruácii). Ak sa neobjavia žiadne príznaky a cysta je menšia ako 5 cm, zvyčajne sama o sebe prekročí v dvoch alebo troch menštruačných cykloch. Ak je ovariálna cysta väčšia (ovariálna cysta 5 cm alebo viac), je potrebné ju sledovať.

U žien v menopauze sa v 50% prípadov 5 cm ovariálna cysta sama zmenší. Ak nespôsobuje príznaky, bude sa monitorovať 4 - 6 mesiacov. Pravidelne sa budú robiť aj krvné testy CA-125.

Liečba ovariálnych cýst

Vo väčšine prípadov cysty na vaječníkoch zmiznú za niekoľko mesiacov bez potreby liečby. Ak je liečba nevyhnutná, bude to závisieť od veľkosti a vzhľadu cysty, prítomných príznakov a prítomnosti menopauzy.

Často sa rozhodnú pre pasívne sledovanie bez liečby. Niekedy do nej zasahujú rôzne liečebné metódy. U žien v menopauze je ovariálna cysta 5 cm alebo menej za prítomnosti normálnej hodnoty CA125 obvykle starostlivo sledovaná bez operácie.

Liečba ovariálnych cýst liekom

Všeobecne sa odporúča pre cysty na vaječníkoch antikoncepcia zastaviť ovuláciu a zabrániť rozvoju nových cýst. antikoncepčné prostriedky Orálne lieky môžu tiež znížiť riziko rakoviny vaječníkov. Riziko rakoviny vaječníkov je vyššie u žien po menopauze.

Operácia cysty na vaječníkoch a cena

Veľké alebo pretrvávajúce cysty na vaječníkoch alebo symptomatické cysty bude zvyčajne potrebné chirurgicky odstrániť. Spravidla sa väčšina zásahov týka ovariálnej cysty 10 cm alebo viac, najmä ak máte príznaky. Chirurgický zákrok sa tiež zvyčajne odporúča, ak existujú obavy, že cysta môže byť rakovinová alebo by sa mohla stať rakovinovou.

Na odstránenie cyst na vaječníkoch sa používajú dva typy operácií laparoskopia (minimálne invazívna chirurgia) áno laparotómia.

Väčšina cyst sa dá odstrániť pomocou laparoskopie. Jedná sa o typ chirurgického zákroku, keď sa používa laparoskop (malý trubicovitý mikroskop so svetlom na konci), ktorý sa zavádza do brucha, aby chirurg mohol vidieť vnútorné orgány a odstrániť cystu pomocou série malých rezy. Výhodou laparoskopie je skrátenie času na zotavenie.

Ak je cysta obzvlášť veľká - napríklad 10 cm ovariálna cysta - alebo existuje riziko rakoviny, možno odporučiť laparotómiu. Počas laparotómie sa urobí jeden väčší rez v brušnej oblasti, aby sa zaistil lepší prístup k cyste. Bude vykonaná okamžitá biopsia a ak sa zistí, že cysta je rakovinová, môže sa vykonať hysterektómia na odstránenie vaječníkov a maternice.

Procedúra na odstránenie laparoskopickej cysty na vaječníku (cystektómia) alebo klasický prístup stojí medzi 3 000 - 4 000 lei, podľa zložitosti.

Prírodná liečba ovariálnych cýst

Nadbytok estrogénu je jedným z najbežnejších typov hormonálnej nerovnováhy, ktorá môže spôsobiť zastavenie ovulácie. Jedným z najlepších spôsobov, ako znížiť prebytočný estrogén, je zníženie expozície xenohormónu a správa doplnkov diindolylmetán.

Ako sa vyhnúť vystaveniu estrogénu a xenoestrogénom?

Obmedzte alebo úplne znížte spotrebu sóje a jedál na sójovom základe.
Konzumujte iba bio mäso a mlieko.
Obmedzte použitie plastových nádob a obalov, najmä ich použitie v mikrovlnnej rúre.
Nekonzumujte vodu z plastových fliaš.
V ošetrujúcich výrobkoch sa vyhýbajte minerálnym olejom a parabénom.
Používajte iba prírodné čistiace prostriedky.

DIM doplnky - Diindolylmetán pomáha odstraňovať prebytočný estrogén z tela a podporuje hormonálnu rovnováhu. Môže sa užívať iba na odporúčanie lekára.

Ak je v tele prebytok estrogénu, zvyčajne existuje aj nedostatok progesterónu. Vyrovnávanie hladín estrogénu a progesterónu používaním prírodné progesterónové krémy môže pomôcť znížiť cysty na vaječníkoch a znížiť riziko ich rozvoja v budúcnosti. Použitie prírodného progesterónového krému pomáha zvyšovať hladinu progesterónu.

Rastliny používané na zníženie cyst na vaječníkoch:

Maca (Lepidium meyenii) - Maca je rastlina na podporu plodnosti, ktorá podporuje produkciu progesterónu.
Koreň čierneho cohos (Actaea racemosa) - podporuje reguláciu celého menštruačného cyklu.
Koreň Dong Quai (Angelica sinensis) - pomáha hormonálnej rovnováhe a je špecifický pre kongestívne problémy s plodnosťou.
Jahňacie alebo cudné ovocie (Vitex agnus-castus) - pomáha regulovať hormonálnu rovnováhu, podporuje ovuláciu a zlepšuje reguláciu menštruačného cyklu.

Ďalšie riešenia na uľahčenie redukcie cyst a na zabránenie ich výskytu sú:

masáž na uvoľnenie svalov;
cvičenie na zmiernenie bolesti;
použitie teplých obkladov na zníženie bolesti;
Relaxačné techniky ako meditácia, jóga a hlboké dýchanie, ktoré môžu pomôcť zmierniť úzkosť a znížiť intenzitu bolesti.

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.