P) Fibrilácia predsiení - ako k nej dochádza a ako sa lieči
Srdce úspešne plní svoju funkciu vďaka svojej štruktúre a prirodzeným elektrickým impulzom.
Tento orgán funguje ako pumpa, ktorá neustále posiela krv s obsahom kyslíka do zvyšku tela. Krv nabitá oxidom uhličitým pochádzajúcim z orgánov sa dostáva aj do srdca, ktoré ju posiela do pľúc. Na ich úrovni sa krv opäť očistí a okysličí.
Čo je to fibrilácia predsiení?
Pravidelné elektrické impulzy srdca umožňujú kontrakciu myokardu (srdcového svalu). Pravidelné kontrakcie vedú k normálnemu srdcovému rytmu - medzi 60-100 údermi za minútu. Ak elektrické impulzy už nie sú správne generované, vyskytujú sa arytmie.
Fibrilácia predsiení je porucha srdcového rytmu, ktorá sa vyznačuje chaotickým, dezorganizovaným a rýchlym pulzom: viac ako 100 - 175 úderov za minútu. Tento stav zvyšuje riziko mozgovej príhody, pretože podporuje tvorbu krvných zrazenín.
Príčiny fibrilácie predsiení
Fibrilácia predsiení sa vyskytuje v dôsledku problému so sínusovým uzlom. Sínusový uzol je oblasť srdca, ktorá generuje pravidelné elektrické impulzy. Keď už nefunguje, jeho úlohu preberajú iné zdroje elektriny v srdci. Ale tieto zdroje nezabezpečujú normálny srdcový rytmus.
Fibrilácia predsiení je spôsobená štrukturálnymi problémami srdca, ktoré vznikajú od narodenia (vrodené chyby) alebo po úrazoch spôsobených:
• Akútny infarkt myokardu
• Ischemická choroba srdca
• Choroby srdcových chlopní
• Hypertenzia
• Problémy so štítnou žľazou
• Vírusové infekcie
• Pľúcna choroba
• Niektoré lieky alebo látky nadmerne konzumované (tabak, alkohol, drogy)
• Predchádzajúca operácia.
Existujú ľudia, ktorí trpia fibriláciou predsiení bez toho, aby vykazovali akékoľvek poškodenie alebo abnormality v srdci. V tomto prípade nie sú známe príčiny a arytmia nespôsobuje vážne komplikácie.
Riziko vzniku fibrilácie predsiení stúpa s vekom a zvyšuje ho obezita, chronický alkoholizmus, iné chronické ochorenia (cukrovka, zlyhanie srdca, metabolický syndróm, chronické ochorenie obličiek, vysoký krvný tlak), ale aj genetické faktory.
Ako sa fibrilácia predsiení prejavuje?
Existujú prípady, keď fibrilácia predsiení nemá žiadne príznaky. Inokedy však táto arytmia vyvoláva niektoré prejavy:
• Palpitácie
• Slabosť
• Únava
• Nízka kapacita úsilia
• Závraty
• Bolesť v hrudi
• Ťažké dýchanie.
Komplikácie predsieňovej fibrilácie sú srdcové zlyhanie a mŕtvica.
Diagnóza a liečba
Diagnóza fibrilácie predsiení je stanovená po vyšetreniach: elektrokardiogram (EKG), ultrazvuk srdca, rádiografia hrudníka, EKG holterový monitor, krvné testy, záťažový test.
Z krátkodobého hľadiska sa fibrilácia predsiení lieči kardioverziou a elektrickými kardioverznými liekmi. Elektrická kardioverzia zahŕňa prenos elektrických výbojov, ktoré vyrovnávajú pulz. Z dlhodobého hľadiska si fibrilácia predsiení vyžaduje podávanie liekov, ktoré riadia krvný obeh a zabraňujú tvorbe zrazenín.
Ablácia predsieňovej fibrilácie je minimálne invazívny liečebný postup, ktorý spočíva v zavedení tenkých trubičiek (katétrov) cez cievy po vykonaní bodnutia. Na úrovni srdca vložte malé nástroje cez trubice, ktoré ničia tkanivo, ktoré generuje poruchu rytmu. Srdcová frekvencia sa teda normalizuje.
Liečba by mala byť kombinovaná so zdravým životným štýlom (odvykanie od fajčenia, alkoholu, zdravá strava, pravidelná fyzická aktivita) a pravidelné návštevy kardiológa.
Preto môže byť fibrilácia predsiení niekedy nebezpečná. Pretože ochorenie môže byť asymptomatické, je dôležité venovať pozornosť pravidelným lekárskym kontrolám, ktoré tento stav dokážu včas odhaliť.