Pacient s cirhózou a dietetik
Hrozný je obraz pacienta s cirhózou: obrovské brucho, plné tekutín a nohy tenké ako paličky alebo s nohami plnými tekutín, zavalitý ako slon. Cirhhotické svaly sa topia, preto sú slabé iba pokožka a kosť, končatiny sú ako tenké tyčinky. Bezdrôtovým telefónom sa šírilo veľa slov, ústnych podnetov, názorov na cirhózu a všelijakých chýb, ale istý čas sa dopustili aj lekári. Napríklad sa odporúča, aby cirhóza nejedla „tvrdo“, aby nejedla príliš veľa steakov, malých hranoliek, salám.
Potom existovala teória, že pacient s cirhózou by nemal jesť príliš veľa bielkovín. Čo je veľká chyba. Medicína neskôr rozhodla, že pacient s cirhózou by mal jesť kvalitné bielkoviny, pričom uznal, že chorá pečeň potrebuje cenné bielkoviny. Ak nedáte cirhózový proteín, jeho telo získa bielkoviny zo svalov pacienta, preto vysuší, ochráni pokožku a kosti, nohy sa mu zrednú a vyzerajú ako tyčinky. Lekárska teória teraz hovorí, že pacient s cirhózou môže jesť všetko, musí si však dávať pozor na tie potraviny, ktoré mu ublížia, zvyčajne reaguje žalúdok a žlčník, tým menej sa pečeň vzbúri. Pacient s cirhózou ako taký si musí upraviť svoj vlastný jedálny lístok, aby sa stal jeho vlastným dietetikom.
Zemiaky a olej na vyprážanie
V prípade ochorenia pečene, a teda aj u pacientov s cirhózou, musia byť prvé opatrenia zamerané na životný štýl a stravu. Pre ľudí s chronickou hepatitídou neexistujú žiadne stravovacie obmedzenia, ale alkohol a tabak sú zakázané. Môžu teda jesť čokoľvek. Pacienti s cirhózou, v určitých štádiách ochorenia, musia trochu znížiť svoje bielkoviny. Chirurgovia z Cirrusu musia jesť mäso, pretože potrebujú kvalitné bielkoviny zo syra, mlieka, vajec, mäsa. Pacient s cirhózou musí prispôsobiť všeobecné zásady výživy svojmu telu. Ak sa cirhóza popáli pri konzumácii hranoliek, chvíľu sa im vyhnite.
Ale nevzdávaj sa ich navždy. Ale pozor: hranolky by sa mali pripravovať na oleji iba raz, aby sa ten istý olej nepoužil vo viacerých hriankach. Vyprážaný olej so zemiakmi je často obohatený o karcinogénne prvky. Pacient s cirhózou môže jesť čokoľvek, ale korenené korenie, kyslé jedlá, kyslé jedlá, vyprážané jedlá môžu spôsobiť nepríjemné pocity v žalúdku, nie v pečeni. Cirhotiká sú náchylné na podráždenie žalúdka, vredy a zápal žalúdka. Pacienti s cirhózou by sa mali vyhýbať teplým jedlám a nápojom, pretože pri prechode cez pažerák s kŕčovými žilami cirhózy môžu tieto kŕčové žily na pažeráku prekrviť a dráždiť v dôsledku cirhózy.
Mali by ste sa tiež vyhnúť nadmernému tuhému jedlu, pretože by mohlo dôjsť k poškriabaniu kŕčových žíl na pažeráku. Príliš tuhé jedlá by sa mali dobre hrýzť. Je potrebné sa vyhnúť prípitkom, pretože mechanicky dráždi kŕčové žily na pažeráku, ktoré sú v neustálom nebezpečenstve zlomenia a spôsobujú veľmi nebezpečné krvácanie. Cirhic musí dávať pozor na alkohol, musí sa zdržať alkoholu, dokonca aj varu muštu. Mali by sa vylúčiť aj cigarety, pretože môžu viesť k rakovine pečene. Cirhóza by sa mala vyhnúť zápche: pri nútenom podaní môžu kŕčové žily na pažeráku prasknúť. Pacient s cirhózou by mal byť ušetrený od sladkostí, pretože cirhóza pečene má tendenciu zvyšovať hladinu cukru v krvi.
Hovorí sa, že pacient s cirhózou by mal viac spať. Na tomto prísloví je pravda, ktorá sa v populácii vyskytuje ďalej. V pokoji pacient dáva obličke príležitosť zlepšiť svoju činnosť a tým lepšie vylúčiť tekutinu, ktorá vypĺňa bruško. Cirhicic je dobré zostať v posteli asi 10 hodín denne. Tiež by sa mal vyhnúť veľkej námahe, napríklad ak sa začne hýbať nábytkom, zvyšuje krvný tlak v cievach vrátane kŕčových žíl na pažeráku, ktoré môžu prasknúť a spôsobiť krvácanie.
Pečeň s fibrózou
Cirhóza má dve fázy, kompenzovanú fázu a závažnejšiu dekompenzovanú fázu, keď sa tekutina objaví v bruchu. Cirhotická pečeň je v štádiu fibrózy. Fibróza je najpokročilejšou fázou zápalu. Existujú oblasti stvrdnutého tkaniva v pečeni, oblasti fibrózy a tam už pečeňové bunky nefungujú. Pečeň s fibrózou už viac neprechádza krvou a predstavuje bariéru pre krvný obeh, ktorý sa musí v pečeni detoxikovať. Preto sa v portálnej žile, veľkej žile brucha, zhromažďuje krv, ktorá zvyšuje tlak, pretože neprechádza pečeňou. Tlak v portálnej žile spôsobuje, že tekutina prechádza do brucha a dochádza k ascitu. Zvýšený tlak v portálnej žile vedie tiež k opuchu žíl na pažeráku, a tak sa objavujú pažerákové varixy.
Prasknutie týchto kŕčových žíl vytvára vážne krvácanie z hornej časti gastrointestinálneho traktu a môže mať za následok smrť. Kŕčové žily na pažeráku môžu byť napadnuté endoskopom. Podstavec je možné previazať gumovým krúžkom, preruší sa tým prekrvenie a tým kŕčové žily „vyschnú“. Tiež s endoskopom môžu byť zavedené do pažerákových varixov látky, ktoré sklerotizujú cievu a kŕčové žily na cirhotickom pažeráku sú zrušené.
LIEČBA. Pacient s cirhózou prechádza nasledujúcou liečbou. Dôležitý je odpočinok v posteli. Ako lieky sa musí zamerať na diuretiká, aby vylúčil vodu. Všetko však treba robiť veľmi opatrne. Pacient s cirhózou sa musí každý deň vážiť a stratiť viac ako 500 - 1 000 gramov.
Ak chudnete viac, je to známka toho, že ste užili príliš veľa diuretík a existuje nebezpečenstvo encefalopatie pečene, teda porúch mozgu. Keď už nie je možné odobrať tekutinu z cirhotického brucha pomocou diuretík, použije sa evakuačná paracentéza, tj. Tekutina sa z brušnej dutiny odstráni ihlou, 3 - 5 litrov.