Pacienti s rakovinou so zvieratami Tieto hygienické tipy sú dôležité

Otázky a odpovede, ktoré sa týkajú najmä pacientov so zníženou imunitou

Vezmite prosím na vedomie:
Táto správa je staršia ako 180 dní. Naše novinky NEBUDÚ následne AKTUALIZOVANÉ.

Zoznámte sa s našimi najnovšími správami.

Máte nejaké otázky týkajúce sa tejto témy? Sme vám k dispozícii. Môžete nás kontaktovať telefonicky a e-mailom.

Musí sa mladý muž s akútnou myeloidnou leukémiou vzdať svojho Jack Russel teriéra, ak sa plánuje alogénna transplantácia kmeňových buniek? Môže si pacient s rakovinou prsníka kúpiť mačiatko, ak mu počas chemoterapie niekoľko dní klesá počet bielych krviniek? Môžu deti s rakovinou chodiť do detskej zoo alebo do cirkusu? Musí sa 80-ročná pacientka s rakovinou vzdať návštev svojej sestry, pretože má andulku voliéru? Tieto a ďalšie otázky týkajúce sa chovu zvierat sú často konfrontované lekármi. stránka krebsinformationsdienst.med pre vás a vašich pacientov tu zhromaždila niekoľko najčastejších otázok a odpovedí.

Prečo môžu byť domáce zvieratá problémom pre pacientov s rakovinou?

Pri kontakte s domácimi zvieratami sa môžu patogény prenášať na človeka: Okrem húb, ako sú mikrosporídie a trichofyty, sa ľudia môžu nakaziť aj vírusmi, ako sú vírusy hepatitídy E, a tiež baktériami, ako je leptospira alebo salmonella. Možný je aj prenos napríklad pásomníc a prvokov, ako sú kryptosporídie alebo toxoplazma. U samotných zvierat a tiež u zdravých osôb sú tieto infekcie často mierne. Pre pacientov so silne oslabeným imunitným systémom môžu byť tieto a ďalšie prenosné choroby nebezpečné a dokonca životu nebezpečné.

Ak sa vyskytne imunitná nedostatočnosť, je v konečnom dôsledku irelevantné, či ide o následok choroby alebo lekárskeho ošetrenia: pacient by si mal byť vedomý možných nebezpečenstiev. Rôzne rizikové skupiny sú definované v závislosti od závažnosti imunodeficiencie a jej priebehu v priebehu času: Opatrenia, ktoré by mali pacienti dodržiavať, sú príslušne rigidné alebo menej prísne. Rôzne rizikové skupiny a príslušné hygienické opatrenia podrobnejšie vysvetľuje Komisia pre nemocničnú hygienu a prevenciu infekcií Inštitútu Roberta Kocha v Berlíne. Nájdete ich na webovej stránke RKI na adrese: https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/Kommission/Downloads/Immunsuppr_Rili.pdf?__blob=publicationFile (PDF)

Čo sa stane s domácim miláčikom, keď má prísť k transplantácii kmeňových buniek?

Ak má pacient s rakovinou podstúpiť transplantáciu kmeňových buniek, mali by byť ošetrujúci lekári informovaní o prítomnosti domácich miláčikov. Pacient trávi veľkú časť fázy intenzívnej terapie často v nemocnici. Uvoľňuje sa zvyčajne až vtedy, keď sa obnoví tvorba krvi a časti imunitného systému tela sú opäť funkčné. V priebehu ochorenia však môžu nastať komplikácie, ktoré poškodzujú imunitný systém: Môže napríklad dôjsť k ochoreniu štep proti hostiteľovi, ktoré si zvyčajne vyžaduje ďalšiu imunosupresiu. V takom prípade môže lekár pacientovi odporučiť, aby požiadal príbuzných alebo priateľov o dočasné ošetrenie domáceho miláčika v jeho dome.

Väčšina pacientov s rakovinou sa nemusí trvale zaobísť bez svojho milovaného miláčika. Majitelia imunosuprimovaných domácich miláčikov by však mali zvážiť určité pravidlá správania, aby sa zabezpečila ich maximálna bezpečnosť:

Zdravé domáce zvieratá by mal pravidelne sledovať a odčervovať veterinár, choré zvieratá musí ošetrovať veterinár.
Zviera musí podstúpiť všetky potrebné očkovania.
Po priamom kontakte so zvieraťom si treba umyť a vydezinfikovať ruky.
Zvieratám by sa nemalo podávať surové krmivo a mala by sa im podávať čistá voda.
Krabice na odpadky by si nemal pacient čistiť sám. To isté platí pre vtáčie klietky, králikárne, terária a akvária. Pacient by tiež nemal prísť do styku s výkalmi psov. Je preto výhodné, ak majiteľ zvieraťa, ktoré trpí rakovinou, nežije sám. Ak je to tak, pacienti by sa nemali báť hľadať pomoc pri starostlivosti o zviera od svojich priateľov a rodiny.
Pacienti so zníženou imunitou by nemali nechať svojich miláčikov lízať alebo bozkávať. Mŕtvica je povolená a môže zlepšiť kvalitu života ľudí a zvierat. Mali by ste sa však vyhnúť divokej hre, aby ste zabránili poškriabaniu alebo poraneniu uhryznutím.

Môžete si kúpiť nové domáce zvieratá napriek tomu, že máte rakovinu?

Je možné získať nového miláčika ako onkologického pacienta, ale nie bez obmedzení. Musí sa brať do úvahy napríklad vek nového spoločníka. Mladé zvieratá, ktorých imunitný systém sa stále vyvíja a ktoré ešte nemajú úplnú ochranu proti očkovaniu, sú tabu. Konkrétne to znamená, že zvieratá by mali byť staršie ako 6 mesiacov, mačky dokonca staršie ako rok. Takže mačiatka, bez ohľadu na to, ako roztomilé sú, na pohľad nie sú možnosťou pre pacientov s rakovinou oslabenou imunitou. Je tiež potrebné vziať do úvahy, že nové domáce zviera je predložené veterinárnemu lekárovi pred kontaktom s pacientom s rakovinou. Ak vyhlásil zviera za zdravé, môže sa doň nasťahovať nový dom alebo spolubývajúci. U pacientov s potlačenou imunitou sa všeobecne neodporúča nákup exotických zvierat alebo konzumácia divých zvierat.

Deti s rakovinou môžu zvieratá hladiť?

Je potrebné zabrániť priamemu a nepriamemu kontaktu s divými zvieratami: Imunokompromitovaní pacienti by sa nemali dotýkať myší, potkanov, vtákov, králikov a ježkov - vrátane poranených zvierat -. Plazy ako gekóny, hady a korytnačky sú tiež tabu, pretože môžu prenášať úplne iné spektrum patogénov. Je potrebné vyhnúť sa mladým hospodárskym zvieratám, ako sú teľatá, žriebätá, jahňatá a obyčajne stáda oviec, ale aj domácim zvieratám chovaným vo voľnom výbehu: Vzhľadom na podmienky ich chovu nemožno vylúčiť, že môžu prísť do kontaktu s divými zvieratami. Z týchto dôvodov sa imunosupresívnym deťom odporúča, aby sa k takýmto zvieratám príliš nepribližovali. To platí napríklad aj pre hladenie králikov a kôz v zoo so zvieratami, slony v cirkuse alebo somáre či korytnačky v zoo.

Pretože kontakt so zvieratami prináša deťom s rakovinou radosť a zvyšuje ich kvalitu života, kontakt so zvieratami môže byť samozrejme žiadúci. Špeciálne vycvičené psy sú tu možnosťou. V prípade malých detí s oslabeným imunitným systémom by na takéto stretnutie mal vždy dohliadať dospelý.

Toto odporúčanie sa týka aj dospelých s oslabeným imunitným systémom, ktorí uvažujú o exkurzii so svojimi deťmi alebo vnúčatami, počas ktorej môže dôjsť ku kontaktu so spomenutými zvieratami.

Sú voliéry nebezpečenstvo?

V prípade vtákov treba rozlišovať medzi druhmi a rodmi. To isté platí pre hospodárske zvieratá, ako sú kurčatá, aj pre domáce zvieratá, ako sú andulky: mali by byť sledované veterinárnym lekárom a bez výskytu vtáčích chorôb. Patria sem choroby papagájov (ornitóza) spôsobené patogénom Chlamydia psittaci, ale aj infekcie druhmi Salmonella alebo Campylobacter. Je potrebné vyhnúť sa holubníkom s poštovými holubmi a skladovacími priestormi, na ktorých hniezdia voľne sa pohybujúce holuby, pretože vtáky prichádzajú do nekontrolovaného kontaktu s vonkajším svetom. Z dôvodu bezpečnej stránky a zabránenia kontaktu s trusom vtákov sa imunosuprimovaným pacientom odporúča, aby dlho nezdržiavali vtáčiu voliéru a pred ňou. Klietka pre vtáky doma nie je hrozbou, pokiaľ sa vtáky nemôžu voľne túlať po dome a každodenné čistenie klietky prevezmú iní.

Na ďalšie čítanie: Použité zdroje a podrobnejšie informácie

Primárny zdroj
Hygienické požiadavky v lekárskej starostlivosti o pacientov so zníženou imunitou. Odporúčania komisie pre nemocničnú hygienu a prevenciu infekcií pri Inštitúte Roberta Kocha (RKI). Bundesgesundheitsbl 2010. 53: 357-388. DOI 10.1007/s00103-010-1028-9. Springer Verlag 2010. Celý text je dostupný na: https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/Kommission/Downloads/Immunsuppr_Rili.pdf?__blob=publicationFile (PDF)

Ďalšie recenzie a odborné publikácie
Exner M a kol. (2011). Hygienické tipy pre pacientov so zníženou imunitou, aby sa zabránilo prenosným infekčným chorobám. Hyg Med 2011: 36-1/2.

Fleishman SB a kol. (2015). Priaznivé účinky návštev s pomocou zvieraťa na kvalitu života počas režimov multimodálnej radiačnej chemoterapie. J Podpora komunity Oncol. 2015 Jan; 13 (1): 22-6. doi: 10,12788/jcso.0102.

Marcus DA, Blazek-O'Neill B, Kopar JL (2014). Zmiernenie symptómov bolo identifikované po ponúknutí aktivity za pomoci zvieraťa v infúznom centre pre rakovinu. Am J Hosp Palliat Care. 2014 jún; 31 (4): 420-1. doi: 10,1177/1049909113492373

Urbanski BL, Lazenby M (2012). Trápenie medzi hospitalizovanými detskými pacientmi s rakovinou modifikované intervenciou pri liečbe domácich zvierat na zlepšenie kvality života. J Pediatr Oncol Nurs. 2012 september-október; 29 (5): 272-82. doi: 10.1177/1043454212455697

Orlandi M a kol. (2008). Účinky terapie domácich zvierat na onkologických pacientov v denných nemocniciach podstupujúcich chemoterapiu. Anticancer Res. 2007 november-december; 27 (6C): 4301-3.