Lipóm - príčiny, príznaky, liečba VIDEO; Venartova klinika

Zdieľam:

Lipóm je považovaný za najbežnejší benígny nádor podkožného tkaniva, ktorý postihuje obe pohlavia a nachádza sa v percentách 2,1% populácie.

Čo sú lipómy?

Lipómy sú nádory, jednorazové alebo viacnásobné, umiestnené pod kožou. Nemajú žiadne príznaky ani bolesť, pokiaľ nie sú umiestnené v miestach neustáleho podráždenia, v blízkosti nervov alebo pokiaľ nie sú intenzívne vaskularizované. Lipóm však nie je malígny nádorový útvar (nejde o rakovinu) a pri jeho vývoji ho môže komplikovať iba rast a nevzhľadný vzhľad oblasti, kde sa vyvíja.

Klinické formy

Solitary lipoma - jedinečný lipóm, s rôznymi umiestneniami a veľkosťami. Z histopatologického hľadiska sú opísané angiolipómy a hibernomy;
Mnohopočetný lipóm - zvýšený počet lipómov, ktoré sa vyskytujú jednorazovo alebo postupne. Môžu byť idiopatické (príčina nie je známa) alebo sekundárne. Sekundárne sa môžu vyskytnúť po narodení, rýchlom chudnutí, akútnom reumatizme, traumách alebo môžu byť spojené s hypercholesterolémiou;
Lipomatóza - symetricky usporiadané viacnásobné lipómy spojené s rôznymi syndrómami.
Cervikálna adenolipomatóza (bizónový krk) - s tukovými usadeninami po stranách krku, pod bradou a zátylkom. Môžu sa tiež nachádzať tukové usadeniny v hornej časti trupu, ako aj izolované lipómy v iných oblastiach tela. V mnohých prípadoch je to spojené s obezitou. Je častejšia u mužov;
Ochorenie Dercum (bolestivá neurolipomatóza) - obezita spojená s podkožnými tukovými hmotami, bolestivá spontánne a na pohmat. Tieto tukové hmoty môžu byť prítomné v ktorejkoľvek oblasti tela, s výnimkou tváre, krku, rúk, nôh a medzikĺbových medzier. Spravidla sa vyskytuje u obéznych žien okolo menopauzy.

Aké sú príčiny lipómu?

Pozorovalo sa, že lipómy sa objavujú najčastejšie u starších ľudí a môžu sa objavovať v rôznych častiach tela. Väčšinou sú bezbolestné a majú veľmi pomalý rast (niekoľko rokov). Tiež sa pozorovalo, že existuje genetická predispozícia, tj. Je geneticky prenášaná z jednej končatiny na druhú, a možnosť zdedenia takejto choroby je dosť vysoká. Malá lézia môže spôsobiť lipóm. Môže to byť tiež spojené s dyslipidémiou (zmeny v metabolizme tukov - triglyceridy, cholesterol), inzulínovou rezistenciou a cukrovkou 2. typu.

Keď sa lipóm vyvíja na viditeľných miestach tela (tvár, pokožka hlavy, ruky), deformuje túto oblasť a vytvára estetickú potrebu odstránenia. Nepredstavujú ďalšie komplikácie, ale môžu byť sprevádzané bolesťou, ak sú umiestnené v miestach trvalého podráždenia, tj na úrovni pásu, goliera, pod rukou alebo na nohách.

Ako diagnostikovať lipóm?

Lipóm je diagnostikovaný klinickým vyšetrením dermatológa alebo chirurga a spočíva v palpácii oblasti a pozorovaní mäkkej konzistencie, ktorá sa voľne pohybuje pod kožou a má presne stanovený obrys. Diagnózu je tiež možné dokončiť ultrazvukom, ktorý dokáže vylúčiť ďalšie choroby.

Čo robiť, keď je diagnostikovaný lipóm?

Ak sa prijme rozhodnutie zbaviť sa tejto nádorovej formácie, presnejšie lipómu, ktorý v priebehu vývoja rastie a deformuje oblasť, kde sa nachádza, musíme sa poradiť s chirurgom. Urobí konzultáciu v ležiacej polohe a postihnutú oblasť ošetrí dezinfekčným roztokom. Po tomto kroku sa vykoná anestézia, ktorá je obvykle lokálna, ak je lipóm malý a ak je väčší (nad 10 cm) a je umiestnený v centrálnej oblasti (napr. Oblasť krku)., tváre atď.), potom sa vykoná celková anestézia.

Incízia niekoľkých centimetrov na úrovni kože odstráni lipóm spolu s jeho tobolkou (jemná tobolka vyrobená z vláknitého tkaniva), zašije oblasť rôznymi niťami (aby vytvorila estetickú jazvu) a potom môže byť pacient prepustený po ukončení protizápalovej a analgetickej liečby. Nie je potrebná žiadna antibiotická terapia, ponúka sa iba profylaktická dávka. Po celú túto dobu sa môžete osprchovať a je potrebné miesto raz denne ošetriť dezinfekčným roztokom a tiež obviazať, aby nedošlo k prípadnej infekcii oblasti. Po 7-10 dňoch sa stehy z pokožky odstránia.

zotavenie

Obnova po takomto zásahu je ľahká, rovnako ako po akomkoľvek inom malom zásahu, takže nevyžaduje špeciálne metódy obnovy a je pomerne rýchla. Ihneď po zákroku môžete obnoviť fyzickú a profesionálnu aktivitu, ak je lipóm malý a nenachádza sa v citlivých oblastiach tela. V opačnom prípade bude zotavenie trvať asi jeden až dva týždne.

Ďalšie metódy na odstránenie lipómov.

Lipómy je možné odstrániť aj liposukciou. Liposukcia je menej invazívna metóda ako klasická a vykonáva ju kozmetický chirurg. Táto liečba spočíva v použití veľkej ihly a injekčnej striekačky na odstránenie tuku z nádoru.

Môžu byť tiež eliminované injekciami steroidov. Táto liečba redukuje lipómy, ale zvyčajne ich nevylučuje. Použitie injekcií pred chirurgickým odstránením lipómov sa stále študuje.

Dr. Oleg Cebotari je doktorandom v odbore lekárske vedy s dizertačnou prácou s názvom „Črevné resekcie pri nešpecifických zápalových ochoreniach čreva“. Profituje z rozsiahleho postgraduálneho vzdelávania, ktoré vedie špecializačné kurzy v tuzemsku i zahraničí (Heidelberg, Nemecko).

Dr. Oleg Cebotari s mladým a inovatívnym duchom vykonáva s mimoriadnymi výsledkami chirurgické zákroky v oblasti klasickej chirurgie aj laparoskopickej chirurgie, ktoré sú považované za referenčný názov v jeho špecializácii.