Pacienti trpiaci migrénou dúfajú v túto injekciu
Migrény: chorí ľudia dúfajú v tento výstrel
Asi 900 000 ľudí trpí každý deň záchvatom migrény. To je spojené s bolesťami hlavy a nevoľnosťou. Mnoho postihnutých vyskúšalo rôzne lieky márne - a teraz vkladá nádej do novej injekcie, ktorá má zabrániť migréne.
Kiel. Bolesti hlavy pozná takmer každý. Medicína pozná viac ako 300 rôznych druhov. Jednou z nich sú migrény. Asi 900 000 ľudí v tejto krajine je každý deň postihnutých migrénovými záchvatmi. 100 000 ľudí denne je kvôli chorobe práceneschopných a pripútaných na lôžko.
Pri migréne bolesť často pulzuje v jednej polovici hlavy, často je sprevádzaná nevoľnosťou, citlivosťou na svetlo a hlukom. Záchvat môže trvať kdekoľvek od niekoľkých hodín do troch dní. V približne 10 percentách prípadov sa útok začína takzvanou aurou. Záblesky svetla a farieb interferujú s videním, čo môže viesť k výkyvom pocitov a poruchám reči.
Migrénovými záchvatmi sú väčšinou postihnutí obzvlášť kreatívni a aktívni ľudia. „Pacienti trpiaci migrénou sú neustále otvorení podráždeniu, a preto ich môžu zaplaviť vnútorné a vonkajšie podnety,“ hovorí Hartmut Göbel, profesor a lekár na klinike bolesti v Kieli. „Ak však stimuly prúdia príliš rýchlo, príliš impulzívne, príliš náhle alebo naraz a nepretržite, môže dôjsť k preťaženiu nervového systému, v nervových bunkách vznikne energetický deficit a riadiaci systém sa vykoľají.“
Spúšťačom je nadmerná stimulácia mozgového kmeňa
Spúšťačom migrény je nadmerná stimulácia mozgového kmeňa. Výsledkom sú uvoľnené neurotransmitery, ktoré vedú k zápalu a vazodilatácii mozgových blán a spôsobujú typické pulzujúce bolesti hlavy. Zvyčajne môžu pomôcť iba lieky.
Stiftung Warentest skúmal štúdiu bežných liekov na migrénu - 15 účinných látok v približne 100 rôznych prípravkoch. Ich záver: Odporúča sa väčšina všetkých dostupných liekov. Pri ľahkých migrénach môžu poskytnúť úľavu voľnopredajné doplnky ako aspirín, paracetamol a ibuprofén. „Dôležité je: musíte to užiť skoro na začiatku útoku a musíte to dávkovať dostatočne vysoko, často trochu vyššie ako bežné bolesti hlavy,“ hovorí Bettina Sauer zo Stiftung Warentest.
Výrobcovia, ktorí testovali produkt, si nemyslia nič o kombinovaných prípravkoch: „Niekoľko liekov proti bolesti v jednej tabletke nemá žiadnu terapeutickú pridanú hodnotu, ale možno zvyšuje vedľajšie účinky.“ Kombinácia liekov proti nevoľnosti a bolesti v jednej tabletke sa tiež neodporúča.
Účinné látky, ktoré pôsobia v mozgu
Triptány zvyčajne pomáhajú pri silnejších útokoch. Lieky blokujú uvoľňovanie neurotransmiterov, ktoré sú zodpovedné okrem iného za bolestivý zápal v mozgových cievach.
Zatiaľ čo lieky proti bolesti pôsobia všade v tele, triptány začínajú tam, kde prebiehajú chorobné procesy migrény. Prostriedky sú v zásade dobre tolerované. Ak sa však užívajú viac ako desaťkrát mesačne, môžu tiež vyvolať bolesti hlavy.
Pacienti s chronickou migrénou, ktorí majú záchvaty niekoľkokrát mesačne, preto vkladajú nádej do účinkov injekcií s migrénou. Účinná látka erenumab je na trhu od jesene a galcanezumab od jari. Obe účinné látky začínajú v mozgu, kde vznikajú migrény. Injekčná striekačka sa preventívne injektuje pod kožu raz mesačne.
Vedľajšie účinky pri dlhodobej liečbe nie sú zatiaľ predvídateľné
Liek je schválený pre dospelých so štyrmi alebo viacerými záchvatmi migrény mesačne. Aplikácia stojí okolo 700 eur - a je preto viac ako dvakrát drahšia ako iné preventívne lieky. Pacienti trpiaci na chronickú migrénu môžu očakávať, že ich bude hradiť ich zdravotná poisťovňa.
Podľa Stiftung Warentest sa dá injekčná striekačka na predpis použiť hlavne na časté a vážne útoky, keď zlyhajú viaceré ďalšie preventívne opatrenia. V tomto prípade je prínos terapie obzvlášť vysoký.
Odborníci na lieky sú napriek tomu opatrní - napríklad preto, že sa zatiaľ nedá predvídať, aké vedľajšie účinky sa môžu pri dlhodobej liečbe vyskytnúť. Počiatočné štúdie ukazujú, že na nový liek reagujú traja z desiatich pacientov.
Životný štýl je jedným z rozhodujúcich faktorov
„Injekčná striekačka nie je riešením pre pacientov s migrénou, ale z nášho pohľadu je to nová doplnková možnosť pre niektorých ľudí, ktorí doteraz nedokázali dosiahnuť nijakú úľavu,“ hovorí Hartmut Göbel. V každom prípade je nový liek krokom vpred pre tých, ktorí predtým bez úspechu vyskúšali všetko ostatné.
„V súčasnosti však nemôžete predvídať, kto odpovie, musíte si individuálne skontrolovať, či liek pomôže,“ hovorí a upozorňuje, že je potrebný ďalší výskum: „Štúdií sa zatiaľ zúčastňovali iba pacienti bez komorbidít.“ nové lieky na migrénu sú nimi dobre znášané. „Ale ty blokuješ systém v tele, ktorý nám dala príroda.“
Okrem akýchkoľvek liekov je dôležité, aby migrenici prehodnotili svoj životný štýl. Ak zabezpečíte pravidelný denný režim s dostatkom prestávok na odpočinok, doslova si vyčistíte hlavu a znížite náchylnosť na záchvaty bolesti. Vytrvalostné športy, ako je plávanie, jogging a cyklistika, ale aj relaxačné cvičenia, môžu pôsobiť preventívne a upokojujúco. Denník bolesti hlavy je užitočný na sledovanie toho, kedy, ako často a možno prečo dôjde k záchvatu migrény.
V tomto zobrazení sa, bohužiaľ, nedá správne zobraziť všetok obsah.