Pálenie záhy nezmizne Príčiny; liečby
Mnoho ľudí to vie: Po veľkom jedle, možno pri pohári vína, sa šíri pálivá bolesť v hornej časti brucha a za hrudnou kosťou. Pálenie záhy sa občas vyskytuje aj u zdravých ľudí. To spôsobuje, že žalúdočná kyselina prúdi späť do pažeráka (reflux). U niektorých ľudí však pálenie záhy nezmizne. V týchto prípadoch môže byť príčinou chronická refluxná choroba (GERD: Gastro-Esophageal Reflux Disease) [1]. Ak nič nepomáha proti páleniu záhy, existuje možnosť, že je prítomný podráždený žalúdok (dyspepsia) [2] [3].
Pálenie záhy neprechádza: aký môže byť dôvod?
Ak pálenie záhy nezmizne, príčinou je vo väčšine prípadov chronická refluxná choroba. Kyselinová žalúdočná šťava prúdi späť do pažeráka. Dolný pažerákový zvierač vytvára bariéru medzi žalúdkom a pažerákom a zvyčajne zabraňuje refluxu. U pacientov zvierač netesní správne a kyslý obsah žalúdka môže ľahšie stúpať. Podšívka pažeráka je citlivá a neobsahuje ochranné vrstvy buniek nachádzajúcich sa v žalúdku. Žalúdočná kyselina môže preto dráždiť nervy v sliznici pažeráka, čo je u postihnutých viditeľné ako pálivá bolesť. To, aké závažné sú príznaky, závisí hlavne od trvania refluxu [4]. Niektoré potraviny znižujú tlak v pažerákovom zvierači a môžu tak podporovať reflux. Tieto luxusné potraviny zahŕňajú čokoládu, tuk, alkohol, mätu piepornú a nikotín [1]. Obezita môže tiež zabrániť odchodu pálenia záhy. Tlak v brušnej dutine sa mierne zvyšuje a môže natiahnuť dolný pažerákový zvierač [5].
Poškodení s podráždeným žalúdkom sa často sťažujú na trvalé pálenie záhy. Okrem toho sú často spojené príznaky ako nadúvanie, strata chuti do jedla, nevoľnosť, plynatosť a nepravidelná stolica. Organická choroba sa nedá nájsť. Odborníci majú podozrenie, že pacienti sú precitlivení na natiahnutie žalúdka. Príznaky môže spôsobiť aj porucha vyprázdňovania žalúdka. Vedľajšie účinky sa zvyčajne zhoršujú emočným stresom a hektickým tempom [2].
Ako je možné zmierniť príznaky?
Aby sa zabránilo refluxu, je potrebné sa vyhnúť spúšťačom. Každý reaguje na rôzne jedlá odlišne. Často korenené, veľmi mastné alebo sladké jedlá nie sú dobre znášané. Alkohol, najmä víno a vysoko odolný alkohol, nikotín, káva, sýtené nápoje, paradajky a mäta pieporná, môžu tiež spôsobiť reflux. Konzumácia stravy s vysokým obsahom bielkovín môže posilniť dolný pažerákový zvierač a znížiť výskyt refluxu. Odporúča sa tiež prijímať menšie dávky po celý deň. Je potrebné sa vyhnúť jedlám neskoro večer alebo tesne pred ľahnutím. Ak sa pálenie záhy vyskytuje predovšetkým v noci, môže byť nápomocná poloha pri spánku s mierne vyvýšenou hornou časťou tela. Normalizácia hmotnosti by mala byť zameraná na [1].
Ak máte podráždený žalúdok, zmena životného štýlu je užitočná. Pacienti by sa mali snažiť spomaliť každodenný život a pravidelne relaxovať. Hektické jedlá, stres a tlak na termín zhoršujú príznaky. Bylinné prípravky, napríklad z extraktu rasce, anízu alebo feniklu, môžu zmierniť príznaky [2].
Kedy existujú vážne zdravotné riziká?
Príležitostné pálenie záhy je normálne a nevyžaduje liečbu. Ak sa však pálenie záhy vyskytne dvakrát až trikrát týždenne a kvalita života je zhoršená, je potrebné vyhľadať lekára. Po ďalších diagnostických opatreniach môže lekár rozhodnúť, či má liečba inhibítormi protónovej pumpy zmysel. Dlhodobé refluxné ochorenie poškodzuje sliznice v pažeráku a zapaľuje ich (ezofagitída). Z poškodenia tkaniva sa môžu vyvinúť vredy. Z dôvodu neustáleho dráždenia kyselinou existuje riziko, že sa sliznica pažeráka zmení na prekancerózne štádium (Barrettov pažerák) [1].
Gerd Herold: Interné lekárstvo. Herold, 2014, s. 432-435
Christiane Berg: „Žalúdok nie je v rovnováhe“, http://www.pharmazeutische-zeitung.de/index.php?id=57418, 26. januára 2015
W: Belching: dyspepsia alebo refluxná choroba? Deutsches Ärzteblatt, 2004, 101 (15), A 1030
Christian Pehl a kol .: Ako sa vyvíja pálenie záhy? Patomechanizmy a ovplyvňujúce faktory. Deutsches Ärzteblatt, 2002, 99 (44), A 2941-2946
Wolfgang Piper: Interné lekárstvo. Springer, 2007, s. 336-339
Pálenie záhy je vzostupná bolesť kvality horenia, ktorá sa nachádza za hrudnou kosťou [1]. Pálenie záhy je hlavným príznakom .
V Nemecku trpí refluxnou chorobou 25 percent ľudí. Pálenie záhy, grganie a bolesť za hrudnou kosťou sa považujú za také .
Inhibítory protónovej pumpy, ktoré tiež zahŕňajú pantoprazol, sú najčastejšie predpisovanými liekmi na liečbu pálenia záhy alebo gastroezofageálneho pálenia záhy. .
Pozrieť sa bližšie na svoju sťažnosť: