Pankreas Pankreas online učenie sa s Lecturio

pankreas

O prednáške

Prednáška „Pankreas/pankreas“ Dr. DR. Damir del Monte je súčasťou kurzu „Základné vedomosti z gastroenterológie“. Prednáška je rozdelená do nasledujúcich kapitol:

  • Všeobecné
  • Pankreatitída
  • Rakovina pankreasu
  • Cystická fibróza
  • Neuroendokrinné nádory

Kvíz o prednáške

Ktoré tvrdenie o etiológii akútnej pankreatitídy je nesprávne?

  1. Lieky nemôžu spôsobiť pankreatitídu
  2. Lieky môžu spôsobiť pankreatitídu
  3. Ochorenie žlčových ciest
  4. Zneužívanie alkoholu
  5. Vírusové infekcie

Čo nie je príznakom akútnej pankreatitídy?

  1. hypertenzia
  2. Bolesť v hornej časti brucha s bolesťou v tvare pásu vyžarujúcou do chrbta
  3. Hypotenzia, príznaky šoku
  4. Sčervenanie tváre
  5. Žltačka

Aká je hlavná príčina chronickej pankreatitídy?

  1. Chronické zneužívanie alkoholu
  2. Žlčové kamene
  3. Cirhóza pečene
  4. Lieky
  5. Zápal žlčníka

Ktoré tvrdenie o rakovine pankreasu je nesprávne?

  1. Najčastejšie je postihnutý chvost pankreasu.
  2. Spravidla je ovplyvnená hlava pankreasu.
  3. Prvým príznakom môže byť žltačka.
  4. Znamenie Courvoisier je výsledkom oklúzie spoločného žlčovodu.
  5. Bolesť chrbta je možná.

Ktoré tvrdenie o cystickej fibróze je nesprávne?

  1. Dedičné ochorenie s poškodenými vápnikovými kanálmi
  2. Dedičné ochorenie s chybnými chloridovými kanálmi
  3. Autozomálne recesívne dedičné ochorenie
  4. Ovplyvňuje okrem iného črevá, dýchacie cesty, pankreas
  5. Diagnostika prostredníctvom potného testu

Ktoré tvrdenie o gastrinóme je správne?

  1. Hlavným príznakom sú opakujúce sa vredy v žalúdku, dvanástniku a dokonca aj v jejune.
  2. Hlavným príznakom je spontánna hypoglykémia.
  3. Nádor tvorí serotonín a kalikreín.
  4. Hlavnými príznakmi sú návaly horúčavy, hnačky a srdcové príznaky.
  5. Nazýva sa tiež Zollinger-Addisonov syndróm.

Ktorá triáda symptómov hovorí za karcinoid?

  1. Sčervenanie, hnačka a srdcové príznaky
  2. Spontánna hypoglykémia, potenie, poruchy videnia
  3. Opakujúce sa vredy, hnačky, hypergastrinémia
  4. Bolesť, horúčka, žltačka
  5. Nystagmus, trasenie intenzity, jazyk spevu

Lektor prednášky pankreas/pankreas

DR. DR. Damir del Monte

DR. DR. del Monte spočiatku v psychológii na univerzitách v Hannoveri a Kolíne nad Rýnom. Hlavné oblasti výskumu sú v oblasti psychotraumatológie a výučbového výskumu a sú realizované v Ústave pre klinickú psychológiu na Kolínskej univerzite pod vedením profesora Gottfrieda Fischera. Popri vedeckej práci existujú školiace kurzy v psychoterapii a procedúrach terapie tela (kauzálna psychoterapia podľa Fischera, MPTT, EMDR, brainspotting, športová terapia), ako aj špecializácie v psychotraume a terapii bolesti.

Potom nasleduje diplom z lekárskych vied na Súkromnej lekárskej univerzite Paracelsus v Salzburgu. DR. DR. del Monte pracuje ako vedec v Inštitúte pre výskum synergie a psychoterapie na PMU Salzburg (vedený prof. Schiepekom) v oblasti neurovedeckého výskumu. Ako lektor funkčnej neuroanatómie zastáva pedagogické pozície na rôznych univerzitách v Nemecku a Rakúsku. Pre „funkčnú neuroanatómiu“ aj „základy medicíny“ Dr. DR. del Monte vlastné učebné koncepty a vizualizácie. Viac informácií o tomto nájdete na stránke „Mozgové svety“ od Damira del Monte | www.damirdelmonte.de.

Hodnotenia zákazníkov

7 hodnotení zákazníkov bez popisu

7 recenzií bez textu

Úryvky zo sprievodného materiálu

. -Antikonvulzíva, NSAID, cytostatiká - Zriedkavejšie príčiny - Brušné úrazy, po brušných operáciách, po ERCP - Vírusové infekcie (napr. Príušnice, AIDS, vírusová hepatitída) - Prenikajúci dvanástnikový/komorový vred - Nadmerná hypertriglyceridémia, hyperkalcémia (primárne stupne hyperparatyreoidizmu pri závažnom ochorení žlčových ciest) .

. 2. fáza: liečenie -3. Fáza: Voliteľné s nekrotizujúcou pankreatitídou: Infekcia nekróz, sepsa, absces: Zvýšenie CRP a leukocytov Klinicky vedúce príznaky: Bolesť v hornej časti brucha + zvýšenie pankreatických enzýmov i.S. + i. U.-Akútny nástup so silnými bolesťami brucha (90%), ktoré môžu vyžarovať do všetkých strán .

. laboratórne parametre, ktoré, ak sú dôsledne sledované, odôvodňujú podozrenie na nekrotizujúcu pankreatitídu: pretrvávajúce alebo zvyšujúce sa hodnoty CRP, LDH, PMN elastázy, fosfolipázy A2, trypsínom aktivovaného peptidu (TAP) a proteínu súvisiaceho s pankreatitídou ( PAP) - Ak je blokovaný spoločný žlčovod: zvýšenie enzýmov indikujúcich cholestázu (gGT, LAP, AP) a priameho bilirubínu - Ďalšie fakultatívne laboratórne zmeny: -hyperglykémia, hypokaliémia, hypokalciémia (prognosticky nepriaznivá), leukocytóza, zvýšenie sérového kreatinínu .

. -Závažná pankreatitída: nekróza pankreasu, pravdepodobne abscesy. Torakálny röntgen: platňová atelektáza, pleurálne výpotky, komplikujúce bazálny zápal pľúc. MRP a ERCP Ind: pri podozrení na obštrukciu spoločného žlčovodu. Sonograficky vedená aspirácia jemnou ihlou pri liečbe podozrivých oblastí pankreasu - konzervatívna:? Dôkladné sledovanie pacienta na jednotke intenzívnej starostlivosti - nulová diéta iba v prípade ťažkostí (bolesť/nevoľnosť, nevoľnosť) - parenterálny objem, náhrada elektrolytov a kalórií: analgetiká .

. plechovka -bolesť sa nachádza vo viac ako 90% d. F. -Lok.: V hĺbke hornej časti brucha a môže vyžarovať v tvare pásu do oboch strán dozadu. Neskorá bolesť po jedle - Neskoré štádium chronickej pankreatitídy je často opäť bezbolestné - Potravinová intolerancia (tuk): Spustenie dyspeptických ťažkostí, nevoľnosť a zvracanie .

. portálna hypertenzia - stenóza systému pankreatických vývodov - stenóza spoločného žlčovodu s (rekurentnou) žltačkou; Duodenálna stenóza - karcinóm pankreasu ako liečba neskorých komplikácií - Kauzálny stav: napr. Abstinencia od alkoholu - Symptomatický: - Konzervatívny: zákaz alkoholu, liečba zápalových relapsov, liečba vylučovacej nedostatočnosti pankreasu. .

. spôsobené hromadením rôznych génových mutácií - väčšinou adenokarcinómov, ktoré najčastejšie postihujú hlavu pankreasu (70% z celkového počtu) - 90% pôvodu je epitel malých pankreatických vývodov (duktálny karcinóm) - skoré lymfogénne a hematogénne metastázy - je zrejmý karcinóm pankreasu od: -Obtiažna diagnóza -Obtiažna terapia -Slabý .

. žltačka väčšinou prítomná (90%) - Courvoisierov znak (= elastický, hmatateľný, bezbolestný žlčník + žltačka) je výsledkom nádorovej oklúzie spoločného žlčovodu -Zriedkavejšie príznaky: -Trombózy, tromboflebitída, tromboflebitída migrans -Poznámka: V prípade nevysvetliteľných opakujúcich sa trombov Myslite na karcinómy pankreasu, žalúdka a prostaty! - Patologická glukózová tolerancia alebo diagnóza diabetes mellitus - Sonografia .

. Karcinóm pankreasu je možné resekovať u 10-20% pacientov -5-ročné prežitie: -0% pri paliatívnej liečbe -15% po resekcii s liečebným zámerom (možno lepší počet po pooperačnej chemoradiácii) - až 40% s resekciou .

. Neuroendokrinné nádory Insulinóm Tvorba inzulínu Tvorba gastrínu Tvorba serotonínu Kalikreín Prostaglandíny Gastrinóm Karcinoid Neuroendokrinné nádory Definícia - Pomenovanie závisí od príslušnej produkcie hormónov. .

. slepé črevo je zvyčajne benígny náhodný nález v každej 300. slepej čreve - Ostatné karcinoidy metastázujú ako karcinóm - S výnimkou niektorých bronchiálnych karcinoidov spôsobujú príznaky iba prostredníctvom svojich pečeňových metastáz (karcinoidový syndróm) - Pokiaľ neexistujú žiadne pečeňové metastázy, serotonín sa rozkladá v pečeni. -Metastáza závisí od umiestnenia a veľkosti nádoru: Medzi .

. Karcinoidový syndróm, pozostávajúci z návalu triády, hnačky a srdcových príznakov, môže byť niekedy vyvolaný stresom, alkoholom a príjmom potravy: - nával (70%): záchvaty návalov horúčavy, začervenanie tváre a krku, ktoré prechádza do cyanózy, búšenie srdca, Potenie - prerušované bolestivé subileus (50%) - hnačka (70%), chudnutie - srdcový prejav karcinoidového syndrómu (Hedinger- .